Jeśli czujesz się A ból w klatce piersiowej po gwałtownym uderzeniu w klatkę piersiową najlepiej jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Chociaż rzadkie, złamania mostka może towarzyszyć a uraz klatki piersiowej po wypadku samochodowym lub gwałtownym wstrząsie klatki piersiowej.
W tym artykule omówiona zostanie semiologia złamań mostka, ich przyczyny, a także różne opcje terapeutyczne ich leczenia.
Złamanie mostka: co to jest?
Une pęknięcie jest zdefiniowany przez obecność rozwiązania ciągłości na a os, najczęściej po bezpośrednim lub pośrednim urazie (upadek, wypadek, skręcenie itp.).
Une złamanie mostka jest zmianą kości zlokalizowaną w linii środkowej przedniej części kości klatka piersiowa : the mostek.
Chociaż najczęściej jest pochodzenia traumatyczny, warto zauważyć, że złamanie mostka występuje łatwiej u osób w wieku powyżej 60 lat, często dotkniętych łamliwością kości z powoduosteoporoza (zmniejszenie masy kostnej).
Anatomia klatki piersiowej
Klatka piersiowa (z greckiego klatka piersiowa, klatka piersiowa) reprezentuje szkielet kostno-chrzęstny zbudowany z kości klatki piersiowej, który uczestniczy w ochronie wielu ważnych narządów: serca, płuc, aorty piersiowej itp.
Elle comprend:
- Le mostek która jest płaską kością o nieparzystych numerach, znajdującą się pośrodku klatki piersiowej.
Składa się z trzech części (od góry do dołu):
- Manubrium mostka
- Ciało mostka.
- Proces wyrostka mieczykowatego.
- Kręgosłup piersiowy (lub grzbietowy).
znajdujący się z tyłu, składa się z 12 kręgów, oddzielonych od siebie krążkami międzykręgowymi.
- Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory żeberka
24 w liczbie (po 12 z każdej strony) to kości długie i zakrzywione, rozpoczynające się od osadki i łączące się z mostkiem dzięki chrząstce żebrowej, z wyjątkiem dwóch ostatnich żeber zwanych żebrami pływającymi.
Całość tworzy tzw Jama klatki piersiowej który zawiera dwa płuca, śródpiersie (przestrzeń znajdująca się między dwoma płucami), w którym mieści się serce, tchawica, przełyk, a także kilka naczyń limfatycznych i krwionośnych.
Co powoduje złamanie mostka?
Większość złamania mostka są spowodowane bezpośrednim urazem klatki piersiowej.
W tym przypadku dwa rodzaje złamania mostka :
- Odosobniony: najrzadsze konsekwencje bezpośredniego uderzenia w mostek i są zwykle spowodowane wypadkami samochodowymi związanymi z zapięciem pasów bezpieczeństwa lub uprawianiem brutalnych sportów.
- Wtórne do urazu wielonarządowego: odpowiadają 2/3 surowe łzy. Często będą z nimi kojarzone złamania łuków żebrowych i obojczyki.
Ponadto skutkiem mogą być złamania mostka kruchość kości indukowane pewnymi stanami patologicznymi, a mianowicie: klimakteriumThe niedobory witamin et wapń. Wszystkie te czynniki skutkują spadkiem masy kostnej, czego efektem jest m.inosteoporoza.
Jak rozpoznać złamany mostek?
Wcześniej będzie mowa o:
- Une ból żywe i wykwintne, bardzo precyzyjnie zlokalizowane na poziomie miejsca złamania.
- Une nasilenie bólu podczas ruchów oddechowych, kaszlu i kichania
- Un obrzęk obok miejsca złamania.
- Un krwiak lub siniak.
Diagnostyka i badania uzupełniające
Une złamanie mostka będzie podejrzewany albo w obliczu określonej semiologii, albo w przypadku wystąpienia powikłań związanych z przemieszczeniem złamania lub obecnością innych towarzyszących złamań.
La duszność (trudności w oddychaniu) związane z ból przedni spontaniczne lub wywołane naciskiem na mostek ze zmniejszoną ekspansją klatki piersiowej sugerują złamanie klatki piersiowej.
Dodano do tego kontekst uraz (wypadek drogowy lub inny) z obecnością krwiaków, siniaków i obrzęków okołopiersiowych w okolicy mostka.
Możliwe jest powiązanie złamania mostka ze zmianami kręgów lub żeber. W tym kontekście można wywołać zmiany trzewne: stłuczenie płuc, przekrój aorty, odma opłucnowa, wysięk opłucnowy, płat piersiowy itp.
Jakie egzaminy wykonać?
Aby potwierdzić obecność przemieszczonego złamania, wymagane będą dodatkowe badania.
Rentgen klatki piersiowej
W pierwszej intencji a standardowe obrazy wykonane od przodu pozwoli na uwidocznienie złamań mostka z przemieszczeniem lub bez.
Pozwala również uwidocznić powikłania opłucnowo-płucne, takie jak wysięk opłucnowy (gromadzenie się płynu w jamie opłucnej) oraz odma opłucnowa (nieprawidłowa obecność powietrza w jamie opłucnej).
Skaner lub CT
Jest badaniem pierwszego rzutu w przypadku urazu klatki piersiowej z podejrzeniem lub bez złamania wielozłamań.
Badanie to pozwala na lepszą wizualizację m.in zmiany kostne jak również podkreślenie związanych z tym powikłań, pod warunkiem, że stan pacjenta jest stabilny.
A środki terapeutyczne?
Zasadniczo izolowane i łagodne złamanie mostka nie wymaga leczenia chirurgicznego. Niemniej jednak w rzadkich przypadkach (powikłania) konieczna będzie interwencja w celu przywrócenia ciągłości kostnej.
Stosowane składniki lecznicze to:
Leczenie zachowawcze
W przypadku złamania bez przemieszczenia, czyli złamania, w którym fragmenty złamanej kości nadal znajdują się na swoim miejscu, zalecamy repo w około 04 tydzień, co odpowiada średniemu czasowi do zrostu nieprzemieszczonego złamania mostka.
Odpoczynek będzie związany z leczeniem farmakologicznym mającym na celu złagodzenie bólu i towarzyszących objawów zapalnych.
Przepisane leczenie opiera się głównie na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (NLPZ).
Leczenie chirurgiczne
Operacja zostanie rozważona, jeśli:
- Złamania z przemieszczeniem.
- Złamania wieloodłamowe, które są całkowitymi złamaniami, w których kość jest podzielona na wiele fragmentów.
- Brak konsolidacji kości.
L 'interwencja chirurgiczna polega na wszczepieniu materiału zosteosynteza którego celem jest unieruchomienie kości w ich pierwotnej anatomicznej pozycji, aby umożliwić dobrą konsolidację.
Pozwoli to na wyrównanie ul mostek w osi rękojeść – ciało – wyrostek mieczykowaty.
W przypadku skomplikowane złamania konieczne będzie rozważenie:
- Un drenaż klatki piersiowej wysięk opłucnowy (gromadzenie się płynu w jamie opłucnej).
- Une osteosynteza
- Leczenie zmian w mięśniu sercowym lub opłucnej po: a torakotomia (nacięcie umożliwiające otwarcie ściany klatki piersiowej) lub a sternotomia (chirurgiczne otwarcie mostka) dopełnienie złamania.
Opóźnienie konsolidacja w przypadku operacja mostka wynosi średnio od 06 do 08 tygodni.
Codzienne noszenie A kamizelka piersiowa pozwala na dobre konsolidacja.
Przy braku powikłań lub kontekstu patologicznego złamania mostka są złamaniami, które bardzo dobrze się konsolidują, bez żadnych następstw czynnościowych.
Nazywam się Sidali. Jestem lekarzem pierwszego kontaktu i Edytor stron internetowych. Jako pracownik służby zdrowia moją misją jest przyczynianie się do łagodzenia dolegliwości moich pacjentów. Będąc także pasjonatem pisania, mam przyjemność dzielić się swoją solidną wiedzą medyczną z jak największą liczbą czytelników, pisząc popularne artykuły, które są bardzo przyjemne w czytaniu.
Nazywam się Sidali. Jestem lekarzem rodzinnym i redaktorem stron internetowych. Jako pracownik służby zdrowia moją misją jest przyczynianie się do łagodzenia dolegliwości moich pacjentów. Będąc również pasjonatem pisania, mam przyjemność dzielić się swoją solidną wiedzą medyczną z jak największą liczbą czytelników, pisząc popularne artykuły, które bardzo przyjemnie się czyta.