Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Ból za głową jest często związany z bólami głowy i migrenami. A jeśli to nerwoból Arnolda był odpowiedzialny za te ostre bóle?
Co to jest nerwoból Arnolda i jak go rozpoznać? Czy łatwo postawić diagnozę? Jak radzić sobie z wynikającym z tego bólem?
Ten popularny artykuł wyjaśnia wszystko, co musisz wiedzieć o neuralgii Arnolda, kładąc nacisk na proste koncepcje, które należy zrozumieć i które można łatwo zastosować w leczeniu tego schorzenia.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja i anatomia
Zanim omówimy neuralgię Arnolda, warto przejrzeć niektóre pojęcia dotyczące anatomii, aby lepiej zrozumieć ten stan.
Neuralgia Arnolda (zwana także zapaleniem Arnolda lub nerwobólem nerwu potylicznego większego) wynika z podrażnienia, zapalenia lub uszkodzenia nerwów potylicznych, które przebiegają przez skórę głowy.
Istnieją trzy nerwy potyliczne, a głównym jest nerw potyliczny większy (zwany także nerwem Arnolda). Wychodzi z tylnych gałęzi nerwów rdzeniowych i zawiera neurony z tylnej gałęzi drugiego nerwu szyjnego (C2).
Jego rolą jest unerwienie skóry z tyłu głowy, a także unerwienie mięśni tylnej powierzchni szyi.
W przypadku podrażnienia nerwu potylicznego w swoim przebiegu może wystąpić charakterystyczny ból i objawy. Nazywa się to nerwobólem Arnolda.
Przyczyny nerwobólu Arnolda
Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do nerwobólu Arnolda. Wśród nich są:
Zwyrodnienie dysku lub fasetki powodujące podrażnienie korzeni C2 i C3
Skurcze mięśni otaczających mięśni
Nowotwory atakujące korzenie nerwowe C2 i C3
Upuszczać
Diabète
Zapalenie naczyń krwionośnych
Zakażenie
Objawy i powikłania
Wśród objawów nerwobólu Arnolda najczęściej obserwuje się:
Ból w szyi typ palący lub pulsujący, z przerywanymi wstrząsami lub ostrymi bólami, zwykle zaczynającymi się od podstawy głowy i rozciągającymi się na skórę głowy jednostronnie lub obustronnie
Ból za okiem lub w uchu
Ból głowy lub migrena
Mrowienie w głowie i szyi, które może promieniować do kończyny górnej
Zawroty głowy (nie mylić z zawrotami głowy pozycyjnymi)
Uczucie szumu w uszach
Trudności funkcjonalne (na przykład szczotkowanie włosów)
Stres i niepokój
Stres: czynnik odpowiedzialny za nerwoból Arnolda
Le stres jest jedną z przyczyn nerwobólu Arnolda. Dlaczego ? Cóż, wyjaśnienie jest dość proste. Jeden ciągły stres może zaostrzyć napięcie mięśni szyi, co sprzyja pojawieniu się objawy nerwobólu arnolda.
Le stres ma wiele niezbyt przyjemnych efektów na naszych szyjkach macicy. Często odpowiada za ból lub sztywność szyi i karku. Kiedy jesteś zestresowany, napinasz mięśnie szyjne, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. Jednocześnie nadmierne napięcie w mięśniach szyjnych powoduje m.in Ucisk na nerw Arnolda i powoduje jego irytację.
Przede wszystkim powinieneś wiedzieć, że nerwoból Arnolda może być trudny do zdiagnozowania ze względu na podobieństwo do innych rodzajów migreny i bólów głowy.
Co więcej, nie ma jednego testu, który mógłby postawić ostateczną diagnozę nerwobólu Arnolda. Pracownik służby zdrowia (często neurolog) musi zatem przeprowadzić pełne badanie, aby postawić dokładną diagnozę.
Ważna jest diagnostyka różnicowa, która pozwala odróżnić neuralgię Arnolda od innych podobnych zaburzeń.
Na przykład w przypadku nerwobólu Arnolda ból nie jest związany z nudnościami i nie ma wrażliwości na światło, w przeciwieństwie do wielu rodzajów migreny.
Również ból pochodzący z nerwu potylicznego dotyka bardziej szyi i jednej strony głowy, w przeciwieństwie do nerwoból nerwu trójdzielnego co dotyczy głównie twarzy.
Ponadto ataki bólu związane z neuralgią Arnolda są na ogół krótkie, intensywne i ostre (od kilku sekund do minut), w przeciwieństwie do migren, w których ataki trwają znacznie dłużej. Ból spowodowany nerwobólem Arnolda pojawia się szybko.
Jak zatem rozpoznać nerwoból Arnolda?
Z jednej strony często przeprowadza się ocenę neurologiczną, aby wykluczyć poważniejsze upośledzenie. To zawiera:
Test Clonusa i Babinsky'ego w celu wykluczenia zajęcia ośrodkowego układu nerwowego
Odruchy
Dermatomy
miotomy
Badanie wizualne
Testy koordynacyjne
Jeżeli wyniki badań fizykalnych i neurologicznych nie przyniosą jednoznacznych wniosków, lekarz może zlecić wykonanie zabiegu obrazowanie medyczne w celu wyjaśnienia diagnozy. Może być przepisane badanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa.
W niektórych przypadkach można zastosować blokadę nerwu potylicznego w celu potwierdzenia rozpoznania nerwobólu Arnolda. Rzeczywiście, jeśli ten naciek kortyzonu natychmiast złagodzi objawy, możemy wnioskować, że przyczyną bólu był nerw potyliczny. Kolejne infiltracje będą zatem stosowane jako leczenie.
Fibromialgia, diagnostyka różnicowa, która może przypominać nerwoból Arnolda
Jak wyjaśniono w definicjach, Neuralgia Arnolda i fibromialgii to różne patologie.
Arnoldyt to nerwoból. Ogólnie promieniuje wzdłuż ścieżki nerwu potylicznego większego: zaczyna się od szyi i podnosi lewą lub prawą stronę głowy. W niektórych przypadkach może się zdarzyć, że objawy obejmą również mięsień czworoboczny, a tym samym kończyny górne.
Jeśli chodzi o fibromialgię, jak wspomniano powyżej, ból, zmęczenie i rozregulowany sen to objawowe triady tego stanu.
Ponadto należy zauważyć, że obie patologie mogą dawać podobne objawy. Dlatego wiele osób je myli.
Rzeczywiście ból spowodowany fibromialgią może być zlokalizowany w różnych częściach ciała: barku, pośladkach, kręgosłup, nogi... Bóle dolnej części pleców są jednym z najczęstszych przypadków fibromialgii i jeśli dotyczą odcinka szyjnego, mogą przypominać neuralgię Arnolda.
Zaburzenia nastroju, stres, a także problemy ze snem są również wspólne dla obu chorób. Osoba dotknięta obiema patologiami często budzi się w nocy i cierpi na nieregenerujący sen. W rezultacie jest pod silnym stresem i cierpi na chroniczne zmęczenie. Triada tworzy błędne koło.
Podsumowując, ważne jest, aby zrozumieć, że fibromialgia rzutuje ból na całe ciało, podczas gdy nerwoból Arnolda powoduje tylko objawy szyjki macicy. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, a tym samym odpowiednie leczenie, nadal warto skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia.
Podobnie jak w przypadku wszystkich schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, celem będzie idealne zastosowanie nieinwazyjnego podejścia i uniknięcie operacji.
Wiele osób chce „odblokować” swoje nerw Arnolda. Wiedz o tymnerwów Arnolda w dosłownym tego słowa znaczeniu nie da się rozluźnić. Z naukowego punktu widzenia nie możemy mówić o „uszczypniętym nerwie”, ale raczej o „podrażnionym nerwie”.
Chociaż nerwoból Arnolda sam w sobie nie jest poważną chorobą, może być bardzo wyniszczający w życiu codziennym. Można rozważyć kilka sposobów, aby się go pozbyć.
Oto kilka metod leczenia, które są często wypróbowywane w obecności nerwobólu Arnolda:
Podejście narkotykowe
U niektórych pacjentów nerwoból Arnolda ustępuje samoistnie. W innych konieczne jest leczenie przyczyny. Aby zmniejszyć ataki bólu, pacjenci mogą przyjmować:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): są to leki, które łagodzą ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego nerwu;
Środki przeciwbólowe: które będą miały na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie bólu;
Nacieki kortykosteroidowe: przydatne, gdy poprzednie kuracje nie wystarczają do wyleczenia bólu. Są silnymi środkami przeciwzapalnymi;
Infiltracje znieczulenia, które mogą być stosowane w miejscowych infiltracjach, takie jak kortykosteroidy i potencjalnie w połączeniu z nimi. Te techniki infiltracji są nazywane mezoterapia. Te zastrzyki łagodzą ból i skurcze mięśni oraz pomagają zmniejszyć stan zapalny tkanek.
fizjoterapia i osteopatia
Prawdą jest, że fizjoterapia i osteopatia jako takie nie leczą w pełni tej choroby. Niemniej jednak jest prawdopodobne, że tak się stanie złagodzić ból nerwów i stany zapalne Arnolda.
Celem będzie uwolnienie wszystkich napięć wywieranych na poziomie danego nerwu. W ten sposób profesjonaliści stopniowo zmniejszają ból. Rehabilitacja kręgosłupa szyjnego może być również konieczne w niektórych przypadkach.
Manipulacje okolicy czaszki, szyi i pleców, w a fizjoterapeuta i osteopata, mogą rozluźnić mięśnie i złagodzić ból.
Naturalne podejście
Jeśli objawy neuralgii Arnolda mają podłoże zapalne, lód jest bardzo dobrym tymczasowym lekarstwem. Należy go nakładać 3 do 4 razy dziennie na podstawę czaszki po dotkniętej stronie przez 10 do 15 minut. Ciepło może być również korzystne między aplikacjami lodu, aby zmniejszyć miejscowe skurcze mięśni.
Z drugiej strony masowanie okolicy szyjnej odpowiednim olejkiem eterycznym pomoże złagodzić ból i napięcie. W tym celu masuj, naciskając palcami wzdłuż trapezu, od góry do dołu. Ćwicz punkty nacisku, pozostając wciśniętym w najbardziej bolesnych punktach przez 10 sekund. Ta technika skutecznie łagodzi ból.
Ponadto środki homeopatyczne przynoszą ulgę niektórym pacjentom, chociaż nie ma naukowych dowodów potwierdzających skuteczność tej metody.
Operacja stymulacji nerwów Arnolda
Prowadzona jest w usługi neurochirurgiczne. Technika ta polega na tylnym dostępie do szyi i umieszczeniu kilku elektrod w nerwie. Elektrody te stworzą bezbolesny impuls czuciowy, który zmniejszy ból tego samego nerwu.
Lista specjalistów zajmujących się leczeniem neuralgii Arnolda
Jeśli myślisz, że cierpisz Neuralgia Arnolda, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby mógł postawić prawidłową diagnozę. Istnieje wielu różnych specjalistów, którzy mogą leczyć ten stan, w zależności od przyczyny.
Twój lekarz ogólny będzie prawdopodobnie pierwszą osobą, którą zobaczysz, jeśli myślisz, że masz Neuralgia Arnolda. Zapyta cię o twoje objawy i historię medyczną i może zlecić badania, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny twojego bólu. Jeśli twój lekarz rodzinny uważa, że masz Neuralgia Arnolda, może skierować Cię do specjalisty w celu dalszej oceny.
2. Neurolog
Neurolog to lekarz specjalizujący się w zaburzeniach układu nerwowego, w tym mózgu, rdzeń kręgowy i nerwy. Będzie mógł potwierdzić diagnozę Neuralgia Arnolda i wykluczyć inne potencjalne przyczyny bólu.
3. Lekarz specjalizujący się w leczeniu bólu przewlekłego
Jeśli cierpisz na przewlekły ból, możesz zostać skierowany do specjalisty od bólu. Ten typ lekarza może pomóc w radzeniu sobie z bólem i może zalecić leczenie, takie jak fizjoterapia, zastrzyki lub leki.
4. Fizjoterapeuta (fizjoterapeuta) i osteopata
Jak wspomniano, A fizjoterapeuta (fizjoterapeuta) lub osteopata może pomóc złagodzić objawy poprzez połączenie terapii fizjoterapeutycznych, ćwiczeń i porad.
6. Medycyna alternatywna
Istnieje wiele rodzajów medycyny alternatywnej, które można stosować w leczeniu Neuralgia Arnolda. Należą do nich w szczególności:
L'akupunktura ;
Homeopatia;
terapia masażem;
chiropraktyka;
Ziołowe lekarstwa.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek alternatywnego leczenia.
Jak spać z nerwobólem Arnolda?
U niektórych osób z neuralgią Arnolda skóra głowy staje się niezwykle wrażliwa na najmniejszy dotyk. Dlatego nawet położenie głowy na poduszce może być bardzo bolesne.
Wskazówki, jak lepiej spać w nocy przy nerwobólach Arnolda (w tym dotyczące wyboru poduszki), zobacz poniższy artykuł.
Wnioski
Neuralgia Arnolda jest często niedodiagnozowana i mylona z bólem głowy i migreną.
Jest to jednak atak nerwu podpotylicznego wielkiego, który ma ogromny wpływ na życie codzienne, pracę i relacje społeczne.
Zdecydowanie zaleca się kontynuację przez pracownika służby zdrowia w celu wyjaśnienia diagnozy i ustalenia odpowiedniego postępowania.
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
