Test Rissera: Klasyfikacja i interpretacja (skolioza)

zdjęcie rentgenowskie w celu oceny testu rissera
Treść

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej

Test Rissera jest stosowany w medycynie do oceny dojrzałości kości szkieletowej na podstawie stopnia skostnienia i zrośnięcia wyrostków grzebienia biodrowego. W szczególności umożliwia ukierunkowanie leczenia dzieci ze skoliozą, ale także innymi patologiami związanymi z płytką wzrostową (jak np. choroba Osgooda-Schlattera).

Aby wiedzieć wszystko o skolioza u dzieci (w tym diagnostyka i postępowanie), zobacz poniższy artykuł.

Zasadniczo, jeśli wzrost jest zakończony, zabiegi takie jak skoliozy gorsety rzadziej zapobiegają odchyleniom kręgosłupa. Wtedy trzeba będzie rozważyć a chirurgia jeżeli odchylenie jest znaczące i ubezwłasnowolniające. Wręcz przeciwnie, jeśli dziecko jest w pełnym okresie wzrostu, konieczne będzie skorygowanie odchylenia w sposób agresywny (np. dopasowany gorset), a tym samym zapobiegać postępowi choroby.

Klasyfikacja

Test Rissera ocenia się za pomocą prześwietlenia AP miednicy w celu obserwacji grzebienia biodrowego. W idealnym przypadku test ten powinien być wykonywany w ściśle określonych warunkach i interpretowany przez radiologów, aby uniknąć błędów. Oto szczegółowe wyjaśnienie i interpretacja klasyfikacji testu American Risser:

  • Etap 0: brak skostnienia na poziomie apofizy grzebienia biodrowego (brak chrząstki)
  • Etap 1: chrząstka pokrywająca mniej niż 25% grzebienia biodrowego; odpowiada przedwczesnemu dojrzewaniu
  • Etap 2: chrząstka pokrywająca 25-50% grzebienia biodrowego; odpowiada fazie poprzedzającej lub będącej w fazie pełnego zrywu wzrostu.
  • Etap 3: chrząstka pokrywająca 50-75% grzebienia biodrowego; odpowiada spowolnieniu wzrostu.
  • Etap 4: chrząstka pokrywająca >75% grzebienia biodrowego; odpowiada to faktycznemu ustaniu wzrostu.
  • Etap 5: całkowite skostnienie i zespolenie apofizy grzebienia biodrowego (chrząstka całkowicie przyczepiona do grzebienia biodrowego); odpowiada to końcowi wzrostu

Ponieważ stadium 0 i stadium 5 mogą wyglądać podobnie (przy braku oznak kostnienia), w celu rozróżnienia między nimi należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta i płytki wzrostu kości długich. Pacjent w stadium 0 nadal będzie miał płytki wzrostu w większości kości długich i prawdopodobnie będzie miał mniej niż 16 lat (dla dziewczynki) lub 18 lat (dla chłopca). Z drugiej strony pacjent w stadium 5 nie będzie miał płytek wzrostu w kościach długich i będzie starszy.

Uwaga: W systemie francuskim klasyfikacja stosowana do ilościowego określenia testu Rissera jest nieco inna. Mówiąc dokładniej, ma 4 etapy (zamiast 5) charakteryzujące się następująco:

  • Etap 0: brak kostnienia w apofizie grzebienia kości biodrowej
  • Etap 1: kostnienie i fuzja między 0-33%
  • Etap 2: kostnienie i fuzja między 33-66%
  • Etap 3: kostnienie i fuzja między > 66%
  • Etap 4: Całkowite kostnienie i zespolenie apofizy grzebienia biodrowego.

alternatywy

Chociaż test Rissera jest wiarygodnym parametrem radiograficznym do oceny potencjału wzrostowego dzieci ze skoliozą i do określania dojrzałości kości szkieletowej, istnieją inne testy, które pełnią tę samą rolę. Do najpopularniejszych należą:

  • Metoda Tannera-Whitehouse'a-III
  • Atlas Greulicha i Pyle'a
  • metoda oksfordzka
  • Morfologiczna ocena rozwoju wyrostka łokciowego

Aby zmaksymalizować wartość predykcyjną testu Rissera, należy go stosować w połączeniu z innymi narzędziami, takimi jak wiek szkieletowy, rzeczywisty wiek pacjentki i czas od pierwszej miesiączki u kobiet.

Szukasz rozwiązań, które złagodzą Twój ból?

Poznaj opinię naszego zespołu pracowników służby zdrowia na temat różnych produktów dostępnych na rynku (postawa, sen, ból fizyczny), a także nasze rekomendacje.

AKCESORIA I PRODUKTY

referencje

  • https://radiopaedia.org/articles/risser-classification
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3392381/
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Risser_sign
Powrót do góry