Gorset do skolioz: 4 rodzaje (i kiedy nosić?)

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej

Orteza na skoliozę to wyrób medyczny stosowany u dzieci i młodzieży ze skoliozą. Jego głównym celem jest spowolnienie postępu deformacji kręgosłupa.

W tym artykule wyjaśniono wszystko, co należy wiedzieć o ortezie skoliozy, głównie u dzieci (definicja, rodzaje, codzienne użytkowanie, zagrożenia i alternatywy).

Uwaga: Przed omówieniem aparatów ortodontycznych na skoliozę należy zapoznać się z diagnostyką skoliozy (definicja, objawy, rodzaje leczenia itp.). Aby dowiedzieć się wszystkiego o tym stanie, zdecydowanie radzę zapoznać się z następującym artykułem:

Skoliozy u dzieci z AZ: diagnostyka i postępowanie

Gorset ze skoliozą, co to jest?

Skolioza jest przyczyną odchylenie kręgosłupa co powoduje nieprawidłowe skrzywienie kręgosłupa.

Ponieważ czasami ma charakter postępujący (zwłaszcza u dzieci), możliwe jest, że lekarz przepisze gorset na skoliozę. To urządzenie wyposażone w paski i noszone wokół tułowia służy zapobieganiu dalszej deformacji kręgosłupa. Służy również do zmniejszyć prawdopodobieństwo konieczności poddania się operacji. Niestety gorset nie może całkowicie ani trwale wyprostować kręgosłupa.

Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory sztywne szelki utrzymać kręgosłup tak prosto, jak to możliwe, i zapobiec dalszemu odkształcaniu. The ortezy dynamiczne, z drugiej strony, pozwalają na więcej ruchu, jednocześnie zachęcając ciało do utrzymania prostej postawy. Są jednak mniej skuteczne niż sztywne gorsety.

Wskazanie

Obecnie usztywnienie jest jedynym leczeniem, które potencjalnie może spowolnić postęp skolioza u dziecka lub nastolatek, którego kości wciąż rosną. Rzeczywiście, jego użycie nie jest tak naprawdę skuteczne po wzroście, kiedy deformacja jest ustalona.

Ogólnie rzecz biorąc, urządzenie będzie tylkonie ma sensu, jeśli odkształcenie kolumny jest zbyt duże (zwykle więcej niż 40 stopni, mierzone za pomocą kąta Cobba). Ponadto orteza często nie będzie konieczna, jeśli deformacja kręgosłupa jest zbyt mała (mniej niż 20 stopni).

Rodzaje aparatów na skoliozę

Niektóre gorsety są noszone od szyi do kości krzyżowej, podczas gdy inne zaczynają się od poziomu tułowia do bioder. Co więcej, te urządzenia są noszone przez cały czas, podczas gdy inne są noszone tylko w nocy.

Le wybór opaski zostanie określony stopień skoliozy, jej dokładna lokalizacja, objawy dziecka, wiek itp. Ponieważ gorset jest najczęściej personalizowany, często zdarza się, że podczas pierwszych etapów jest on regularnie dostosowywany, aby zmaksymalizować komfort pacjenta.

Oto najczęściej używane rodzaje gorsetów:

Gorset Milwaukee

Był czas, kiedy orteza Milwaukee była jedną z niewielu opcji stabilizacji skoliozy. Jest to orteza szyjno-piersiowo-lędźwiowo-krzyżowa, czyli zaczyna się na poziomie szyi i kończy na kości krzyżowej.

Ten gorset ma bardzo sztywną i dość widoczną metalową konstrukcję, ponieważ jest noszony na ubraniu. Ze względu na swój rozmiar i nieestetyczny wygląd, jest obecnie mało używany.

bostoński gorset

Obecnie gorset bostoński to tzw gorset najczęściej przepisywany przez lekarzy. Jest to orteza piersiowo-lędźwiowo-krzyżowa. Oznacza to, że można go nosić wokół tułowia, od pach po biodra.

Tworzywo, z którego się składa, to twarde, ale lekkie tworzywo sztuczne. W przeciwieństwie do gorsetu Milwaukee, można go nosić pod ubraniem dla większej dyskrecji. Co więcej, gotowy i spersonalizowany gorset pozwala dziecku korzystać z urządzenia dostosowanego do jego ciała i krzywizn kręgosłupa.

Ponieważ gorset zamyka się z tyłu, rodzic może pomóc dziecku w jego zakładaniu i zdejmowaniu.

Gorset Wilmingtona

To urządzenie jest bardzo podobne do gorsetu bostońskiego. Rzeczywiście, używa tych samych materiałów, a także pasuje jak kurtka. Jednakże, jego cechą szczególną jest to, że zamyka się z przodu, dając dziecku większą samodzielność.

Podobnie jak wiele rodzajów gorsetów, gorset Wilmington jest wykonywany na zamówienie z odlewu gipsowego torsu dziecka.

Gorset Charlestona

C'est le gorset nocny najczęściej używany. Podobnie jak gorsety Boston i Wilminton, zaczyna się pod pachami i kończy na biodrach.

Jego osobliwością jest to, że wywiera silny nacisk na kręgosłup, ustawiając go w pozycji hiperkorekcyjnej. Korekta ta jest możliwa tylko w pozycji leżącej, stąd zainteresowanie przepisaniem tego gorsetu wyłącznie na noc.

Czego oczekiwać ?

Gorsety skoliozy są często skuteczne w ograniczaniu deformacji charakterystycznej dla niektórych typów skolioz. Nie są jednak w stanie całkowicie i trwale wyprostować kręgosłupa. Z drugiej strony, w niektórych rzadkich przypadkach zdarza się, że skolioza ulega niewielkiej poprawie dzięki zastosowaniu ortezy.

Jego zastosowanie to skuteczne tylko w okresie wzrostu, oraz czy krzywizna (charakteryzowana kątem Cobba) mieści się w dopuszczalnych proporcjach. W przypadku nadmiernej skoliozy, która nie postępuje pomimo leczenia zachowawczego, najbardziej realną opcją leczenia pozostaje operacja.

Pamiętaj to: Dla maksymalnej skuteczności konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących stosowania gorsetu (jak na lekarstwo!). Obejmuje to liczbę godzin dziennie, noszenie w nocy, optymalne dopasowanie gorsetu, całkowity czas noszenia itp.

Badania wykazały, że pacjenci, którzy noszą aparat ortodontyczny przez zalecaną liczbę godzin dziennie, rzadziej wymagają operacji.

Jak długo należy nosić ortezę skoliozy?

Jak wspomniano, najlepszy czas na noszenie gorsetu to okres, w którym dziecko rośnie. To wtedy skuteczność gorsetu jest maksymalna.

Czas noszenia ortezy będzie różny w zależności od osoby. Weźmie pod uwagę skrzywienie kręgosłupa (oceniane za pomocą kąta Cobba), czas trwania skoliozy, objawy pacjenta, wzrost itp. Oczywiście lekarz będzie przeprowadzał regularne kontrole, aby monitorować wyniki i ponownie dostosowywać znaczenie gorsetu zgodnie z ewolucją.

Generalnie zaleca się noszenie gorsetu przez ok od 12 do 20 godzin dziennie u dziecka ze skoliozą „umiarkowaną”. Wiele gorsetów jest wyposażonych w monitor, który określa liczbę godzin noszenia urządzenia.

Nocne noszenie gorsetu, choć dla niektórych trudne, często optymalizuje efekty. Stosuje się go również wtedy, gdy nie jest możliwe noszenie w pełnym wymiarze godzin lub gdy dziecko ma lekką skoliozę.

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że dziecko musi nosić gorset w okresie swojego wzrostu, a kończy pod koniec okresu dojrzewania, rozumiemy, żeużytkowanie ortezy może trwać kilka lat.

Gorset i codzienność

Nie będziemy się okłamywać. Przyzwyczajenie się do noszenia gorsetu zajmie trochę czasu. Z drugiej strony większość pacjentów twierdzi, że po początkowym okresie adaptacji trwającym kilka tygodni staje się coraz bardziej znośna i komfortowa.

Na szczęście większość gorsetów można nosić pod ubraniem, co czyni ich użytkowanie łatwiejszym i psychologicznie akceptowalnym. Z drugiej strony nie wahaj się otwarcie mówić o swoim gorsecie, czy to z bliskimi, czy innymi osobami. Psycholog może pomóc ci przezwyciężyć tę mękę, jeśli to konieczne.

Czasami gorset jest wiążące, jeśli chodzi o wykonanie określonych czynności lub wypoczynek. Jeśli uprawiasz sport, który wymaga dużej elastyczności i swobody tułowia, zapytaj lekarza, czy możliwe jest czasowe zdjęcie gorsetu podczas niektórych imprez sportowych.

Jeśli dziecko zauważy, że gorset staje się niewygodnynależy poinformować lekarza. Może to być spowodowane wzrostem kości, zmianą wagi lub zmianą kąta Cobba. Często podejmowane są nowe pomiary w celu określenia zasadności przepisania nowego aparatu ortodontycznego.

komplikacje

Stosowanie gorsetu może powodować pewne niepożądane skutki. Do najpopularniejszych należą:

• Zaczerwienienie skóry spowodowane ocieraniem się gorsetu o skórę.
• Obolałość lub wysypka w miejscu noszenia ortezy
• Trudności w oddychaniu, zwłaszcza po zjedzeniu dużego posiłku
• Brak motywacji i odmowa założenia gorsetu

Aby zminimalizować komplikacje, pamiętaj o tym szanuj recepty związanych z użytkowaniem i praniem gorsetu. Noszenie obcisłej koszulki pod gorsetem może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia zmian skórnych.

Wreszcieaspekt psychologiczny ważne jest, aby o tym pamiętać. Zaoferuj dziecku niezbędne wsparcie we współpracy z pracownikami służby zdrowia.

alternatywy

Kiedy skolioza staje się coraz ważniejsza, gorset pozostaje jedną z niewielu opcji spowalniających jej postęp. Po tym etapie tzw chirurgia staje się jedynym leczniczym sposobem korygowania deformacji kręgosłupa.

Jednak wiele dzieci ze skoliozą może z tego skorzystać sesje fizjoterapeutyczne (fizjoterapia). Ten terapeuta zaleci w szczególności ćwiczenia rozciągające i wzmacniające niektóre kluczowe mięśnie (takie jak mięśnie brzucha, multifidy, lędźwiowe itp.), a także poprawiające Twoje możliwości funkcjonalne.

Te sesje rehabilitacyjne będą ważne, aby towarzyszyć noszeniu gorsetu i przygotować dziecko do życia „po gorsecie” z fizycznego i psychicznego punktu widzenia.

Wśród metod stosowanych w fizjoterapii wymienić można:

• metoda Méziere'a
• metoda Schrotha
• globalna rehabilitacja posturalna (RPG)
• itd.