Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Mięsień wielodzielny odgrywa ważną rolę w statycznej i dynamicznej stabilności kręgosłup, tak że osłabienie tego mięśnia wiązałoby się z bólem krzyża.
Co to jest mięsień wielodzielny i jaka jest jego dokładna rola? Jak to się ma do bólu pleców? W tym artykule wyjaśniono wszystko, co musisz wiedzieć o tym stabilizatorze kręgosłupa.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja i anatomia
Mięsień wielodzielny jest częścią mięśni głębokich grzbietu, które wraz z najdłuższym i najdłuższymbiodrowo-żebrowy, umożliwiają wyprost kręgosłupa.
Biegnie pionowo na całej długości ul kręgosłup, odkąd kręgosłupa szyjnego jusqu'au Kręgosłup lędźwiowy gdzie jest bardziej rozwinięty. Często dzieli się go na sekcje: wielodzielny szyjny, wielodzielny grzbietowy i wielodzielny lędźwiowy. Dokładniej, zaczyna się na poziomie kręgowiec C4 i przyczepia się do kości krzyżowej.
Rola
Kiedy kurczy się obustronnie (po obu stronach kolumny), umożliwia wyprost kręgosłupa.
Jego jednostronny skurcz umożliwia boczne nachylenie po tej samej stronie i kontralateralny obrót kolumny (na przykład prawy multifidus umożliwia pochylenie w prawo i obrót tułowia w lewo).
Link do bólu pleców
Wraz z mięśniem poprzecznym brzucha i mięśniami dna miednicy mięsień wielodzielny jest ważnym stabilizatorem odcinka lędźwiowego. Chroni to kręgosłup i minimalizuje nadmierne ruchy kręgi do czego może doprowadzić zwyrodnienie et choroba zwyrodnieniowa stawów.
badania naukowe wykazali, że osoby z bólem krzyża, zwłaszcza z bólem przewlekłym, wykazywały zmniejszoną aktywność mięśnia wielodzielnego w porównaniu z osobami zdrowymi podczas wykonywania niektórych ćwiczeń.
Można to wytłumaczyć faktem, że ból powoduje unikanie mięśni i dekondycjonowanie, co może prowadzić do osłabienia (zwłaszcza wielonarządowego) i zwiększonego ryzyka urazów kręgosłupa.
implikacje kliniczne
Mięsień wielodzielny jest regularnie ćwiczony w ramach programu stabilizacji i osłonki lędźwiowej, mającego na celu zmniejszenie bólu odcinka lędźwiowego i zapobieganie nawrotom kontuzji.
Jest to również miejsce wielu zabiegów manualnych (masaż, przyssawki, akupunktura). Badanie wykazało również, że stymulacja mięśnia wielodzielnego za pomocą powierzchownych igieł nasiliła skurcz mięśnia poprzecznego brzucha, innego mięśnia uważanego za ważny w leczeniu bólu krzyża.
Wiertarka
Oto ćwiczenia mające na celu rekrutację mięśni wielodzielnych, które są regularnie zalecane przez fizjoterapeuci :
Połóż się na boku z kręgosłupem w neutralnej pozycji.
Zlokalizuj mięsień wielodzielny po obu stronach procesy kolczaste (wypukłości kostne pośrodku kręgosłupa).
Weź głęboki oddech. Podczas wydechu napnij mięsień wielodzielny, wyobrażając sobie linię łączącą dwa tylne górne kolce liliowe. Nie powinno być rzeczywistego ruchu bioder, miednicy ani kręgosłupa. Skurcz mięśnia wielodzielnego powinien być odczuwalny jedynie pod opuszkami palców, jako lekki nacisk.
Przytrzymaj skurcz przez 3-5 sekund i powtórz 20 razy z przerwami w razie potrzeby.
Kiedy już będziesz w stanie wyizolować i skurczyć mięsień wielodzielny, możesz ćwiczyć skurcze w różnych pozycjach (siedząc, stojąc, pochylając się itp.). Możesz także robić postępy za pomocą ruchów ramion lub nóg, aby aktywacja mięśni była bardziej „funkcjonalna”.
Źródło
Goubert D, Van Oosterwijck J, Meeus M, Danneels L. Zmiany strukturalne mięśni lędźwiowych w niespecyficznym bólu krzyża. Lekarz od bólu. 2016;19(7):E985-99.
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
