Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Nazwany na cześć amerykańskiego neurologa Hugh Patricka, test Fabera (znany również jako test Patricka lub ryc. 4) jest klinicznym testem prowokacji bólu, którego celem jest diagnozowanie patologii w biodrze, okolicy lędźwiowej lub okolicy krzyżowo-biodrowej. W artykule opisano wskazania do badania, jego przebieg oraz interpretację.
Anatomia i definicja
Staw biodrowy tworzy głowa kości udowej, która łączy się z panewką miednicy. Staw ten służy jako główne ogniwo łączące kończynę dolną z tułowiem i generalnie pracuje w zamkniętym łańcuchu kinematycznym (regularnie podtrzymuje ciężar ciała, gdy noga jest zakotwiczona w podłożu).
Możliwe ruchy stawu biodrowego to zgięcie, wyprost, odwodzenie, przywodzenie, rotacja wewnętrzna i rotacja zewnętrzna. Więzadła w stawie biodrowym zwiększają stabilność, podobnie jak staw biodrowy obrąbek panewki.
Faber to skrót od zgięcia (F), odwodzenia (AB) i rotacji zewnętrznej (ER) biodra, gdzie te trzy połączone ruchy obciążają wcześniej wspomniane stawy.
wskazania
Test Fabera jest używany głównie do identyfikacji patologii stawu biodrowego poprzez wywieranie nacisku na staw biodrowo-biodrowy, oprócz badania okolicy lędźwiowej i stawu krzyżowo-biodrowego. Patologie układu mięśniowo-szkieletowego mogą powodować ból podczas badania.
Si la ból jest odczuwany na poziomie krzyżowo-biodrowym, może to prowadzić do następujących patologii:
- dysfunkcja krzyżowo-biodrowa
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Jeśli ból jest odczuwany w pachwinie, może to wskazywać na następujące patologie:
- zapalenie ścięgna lędźwiowego
- Zapalenie kaletki biodrowo-lędźwiowej
- Patologia stawu biodrowego (zapalenie kości i stawów, uszkodzenie obrąbka, zapalenie błony maziowej itp.)
Jeśli ból odczuwany jest w okolicy lędźwiowej lub pośladkowej, może to wskazywać na następujące patologie:
- Bóle krzyża
- Patologia stawu biodrowego
W połączeniu z innymi testami, takimi jak ruchliwość i siła stawu biodrowego, a także innymi specyficznymi testami, test Fabera może być użytecznym narzędziem dla lekarza przy podejmowaniu decyzji o skierowaniu na badania obrazowe lub inne bardziej szczegółowe oceny.
procedura
Pacjent układany jest w pozycji leżącej (na plecach). Ocenianą nogę układa się w pozycji tworzącej 4 (dokładniej biodro ustawia się w zgięciu, odwiedzeniu i rotacji zewnętrznej). Zewnętrzna strona ocenianej kostki powinna spoczywać na przeciwległym udzie po ułożeniu nogi do testu Fabera.
Podczas stabilizacji przeciwnej strony miednicy (na wysokości kolca biodrowego przednio-górnego) oceniający wywiera siłę mającą na celu dociśnięcie kolana chorej nogi do stołu. Jest to równoważne połączonemu ruchowi zgięcia, odwodzenia i rotacji zewnętrznej. Na koniec ruchu można zastosować mini oscylacje o niskiej amplitudzie, aby sprawdzić, czy nie dochodzi do prowokacji bólowej.
Test Fabera jest kwalifikowany jako pozytywny, jeśli odwzorowuje charakterystyczny ból (ten, na który zwykle skarży się pacjent) lub jeśli zakres ruchu jest znacznie ograniczony w porównaniu ze stroną zdrową.
Podsumowanie
Test FABER stosuje się w diagnostyce schorzeń związanych z okolicą biodrową, lędźwiową czy krzyżowo-biodrową. Jest to szybki i łatwy do wykonania test prowokacji bólowej. Przede wszystkim pomaga pracownikom służby zdrowia w podejmowaniu decyzji i rozumowaniu klinicznym. Na przykład może zasugerować, aby lekarz zalecił ćwiczenia ruchomości stawu biodrowego lub skierował go na badania obrazowe, aby uzyskać więcej informacji na temat stanu pacjenta.
referencje
- https://www.physio-pedia.com/FABER_Test
- https://fpnotebook.com/ortho/Exam/FbrTst.htm
- https://en.wikipedia.org/wiki/Patrick%27s_test
- https://www.researchgate.net/figure/FAbER-test-the-ankle-of-the-side-to-be-tested-on-level-of-the-opposite-patella-the-hip_fig7_325435933
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
Moja podróż:
Licencjat i tytuł magistra na Uniwersytecie w Montrealu , Fizjoterapeuta ds Zdrowie CBŚ,
Fizjoterapeuta ds Międzynarodowe Centrum Fizjoterapii