Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
La kręgosłup jest strukturą, która zapewnia wsparcie dla ciała. Poddaje się wszelkim wstrząsom i napięciom generowanym przez codzienne czynności. Z tego powodu jest bardziej wrażliwy na ból i choroby kręgosłup.
Twoje badania lekarskie wykazują, że cierpisz na a skolioza a lekarz Ci doradzi chirurgia leczyć? Odkryj w tym artykule, définition tej patologii, jak również wszystko związane z jego leczeniem chirurgicznym.
Zrozumienie skoliozy
Etymologicznie słowo « Skolioza „pochodzi z greckiego” skolioza Co znaczy krzywizna. Chodzi o krzywizna kolumny kręgowy kto bierze A nieprawidłowe odchylenie boczne. Zamiast być prostym, kolumna jest zakrzywiona w literę „S”, patrząc od tyłu. Zwykle górna część pleców, patrząc z boku, powinna mieć zaokrąglony wygląd.
La skolioza może dotyczyć wszystkich kategorii osób, dorosłych i dzieci. Wbrew temu, co sobie wyobrażamy, nie jest to wynik złej postawy. Przyczyna tej patologii jest nadal nieokreślona, w 90% przypadków. Mówimy wtedy o skolioza idiopatyczna. To jest to, co często spotyka się u młodych dziewcząt w wieku dojrzewania. W 10% przypadków mówimy o „ skolioza wtórna co jest konsekwencją innych chorób. Są to głównie wady wrodzone (m.in rozszczep kręgosłupa) i zespoły nerwowo-mięśniowe (na przykład dystrofia mięśniowa, ataksja Friedricha). The skolioza może również być zdegenerowany się zwłaszcza u dorosłych z chorobą zwyrodnieniową stawów.
Aby wiedzieć wszystko o skolioza u dzieci, zobacz poniższy artykuł.
Operacja skoliozy
Wlać leczyć bezpośrednio skolioza, można zdecydować się na interwencja chirurgiczna. L 'operacja skoliozy à, składają wyprostować odchylenie kręgosłupa. Jest to związane z A artrodeza (unieruchomienie stawu), w celu lepszej korekcji deformacji. Łagodzi również ból, uwalniając nerwy uwięzione przez skrzywienie kręgów.
Operacja skoliozy: wskazanie do operacji
Generalnie nie używamy tzw chirurgia tylko wtedy, gdy zabiegi (wg noszenie gorsetu lub fizjoterapia) okazują się nieskuteczne.
L 'interwencja chirurgiczna jest wskazany tylko w rzadkich przypadkach. Decyduje się w zależności od ciężkości choroby: kiedy się pogarsza i powoduje niepełnosprawność.
Nie jest to jednak łatwa decyzja. Przede wszystkim lekarz zadba o to, aby ogólny stan zdrowia pacjentki był w stanie wytrzymać operację. Dopiero wtedy potwierdzi wykonalność chirurgia.
Kolejnym kryterium decydującym o decyzji a operacja kręgosłupa ze skoliozą to jestKąt Cobba. To jest kątowanie skoliotyczne ograniczony między górną płytką kręgu (górna granica) a dołem najbardziej rotowanego dolnego kręgu. Jeśli jest to kąt krzywizny przekracza 50 stopni, operacja jest mocno wskazany, tym bardziej, jeśli obserwuje się szybką ewolucję.
Główne cele zoperacja skoliozy są :
- usunięcie ucisku nerwu;
- łagodzenie bólu;
- wyprostowanie anomalii deformacji kręgosłupa;
- stabilizacja kręgosłupa.
Różne rodzaje operacji w leczeniu skoliozy
Artrodeza i przeszczep kości
Po pierwsze, głównie ćwiczymy a artrodeza. Polega na zablokowaniu określonych kręgów.
Wlać wyprostować skoliozę, ta interwencja jest oczywiście wykonywana w części grzbietowej (postępując wzdłuż kręgosłupa). Zasadaartrodeza jest z zminimalizować odchylenia kręgosłupa. Aby to zrobić, metalowe pręty są używane jako tutorzy (podpory do prostowania). Wszczepiane są również śruby i haczyki, dzięki czemu te pręty przyczepiają się i przyczepiają do kręgów.
Po zakończeniu interwencji a przeszczep kości jest konieczne. Chirurg usuwa kość z żeber i miednicy. W przeciwnym razie wybiera sztuczne przeszczepy. Ten przeszczep umożliwia zespolenie kręgów w obszarze zablokowanym przez trzpień. Po około roku staje się twardy.
Torakoplastyka
Ta operacja polega na skróceniu żeber. Zmniejsza guzek, w przypadku znacznego garbu. Rzeczywiście, skolioza powoduje samoistne skręcenie kręgosłupa. Żebra połączone z tymi kręgami również się obracają, co powoduje pojawienie się guza na plecach: garb.
La czas trwania tych interwencji rozciąga się od 3 do 12 godzin.
Jakiego ryzyka i powikłań można się spodziewać po operacji skoliozy?
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory ryzykiem. et powikłania tej interwencji są Rarów, Dodatkowo operacja chirurgiczna nie zawsze może przebiegać zgodnie z planem.
Po pierwsze, ponieważ operacja odbywa się pod Znieczulenie ogólne, Z powikłania może wystąpić. Zależą one od ogólnego stanu pacjenta: jego wieku, stanu zdrowia (np. alergie, problemy z sercem czy płucami). Dlatego choroby te są ustalane na podstawie badań wstępnych przed podjęciem decyzji o leczeniu. chirurgiczny.
Po'operacjaThe ryzykiem. doinfekcja nie należy lekceważyć. W przypadku braku aseptyki (podczas zabiegu i opatrunków) bakterie mogą wykorzystać słabość układu odpornościowego organizmu. Rozmnażają się i roją przez zmianę chorobową. Ten ostatni ulega zapaleniu (ból, ciepło, obrzęk), co może prowadzić do powstawania ropy.
Również, jeśli pacjent pozostaje w łóżku zbyt długo, komplikacje odleżyny wystąpić, w szczególności odleżyny. Skóra maceruje i gojenie staje się zbyt wolny. Ten ryzyko nasila się u palaczy i diabetyków.
Obserwacja pooperacyjna: Rekonwalescencja i rehabilitacja
Rekonwalescencja
La operacja skoliozy wymaga około 8 do 15 dni hospitalizacji. Czas ten różni się w zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego zdolności do odzyskania samodzielności. Następnie, aby stopniowo odzyskać dobre zdrowie, a rekonwalescencja co najmniej 3 miesiące jest niezbędna. W tym okresie pacjent musi odbyć całkowity odpoczynek, który obejmuje:
- zaprzestać wszelkiej pracy, w tym wysiłku fizycznego;
- unikać przenoszenia ciężkich ładunków przekraczających 5 kg;
- aby nie wyginać tułowia zbyt mocno do przodu.
Istnieją zatem pewne ograniczenia, nie tylko dotyczące czynności, ale także diety pacjenta.
Reedukacja
Rehabilitacja jest niezbędna. Zaczyna się od 24 do 48 godzin późniejoperacjai trwa przez następne 45 dni. To reedukacja składa się z fizjoterapia co pozwala pacjentowi odzyskać pewne codzienne ruchy, takie jak chodzenie. Ma na celu przywrócenie funkcjonalności mięśni pleców i nóg.
Po tych 45 dniach masaże fizjoterapeutyczne Zalecane są miękkie. Ponadto, rozciąganie i lekka remuskulacja są konieczne. Nie powinny powodować bólu u pacjenta.
Od trzeciego miesiąca pacjent może stopniowo wykonywać lekkie ćwiczenia w sposób progresywny. Na przykład może rozważyć pływanie lub jogging.
Wreszcie po około 1 rokuThe przeszczep jest skonsolidowany. Wtedy właśnie podmiot ma możliwość wznowienia zwykłych czynności fizycznych.
Przez cały okres rekonwalescencja i rehabilitacja, z regularne konsultacje lekarskie są niezbędne. Pozwalają kontrolować ryzyko i ściśle monitorować rozwój sytuacji pacjenta.
Źródła
https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/chirurgie-de-scoliose/
https://www.primomedico.com/fr/cure/chirurgie-scoliose/
Eyriey w „Chirurgiczne leczenie skolioz”, Personales 2007
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.