Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Cierpisz na kręgosłup od dłuższego czasu, a chirurg powiedział ci o artrodezie lędźwiowej L4-L5 lub L5-S1 w celu zespolenia kręgi i złagodzić objawy.
Czym dokładnie jest artrodeza? Czy ta operacja ma jakieś powikłania? Jak przebiega operacja, rehabilitacja i powrót do normalnego życia (w tym pracy)? Ten spopularyzowany artykuł wyjaśnia wszystko, co musisz wiedzieć o artrodezie.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja
Jeśli masz silny ból w dole pleców, twój lekarz może zasugerować, że masz artrodezę. Ta interwencja umożliwia połączenie lub „zespawanie” dwóch kości tworzących bolesny staw.
W ten sposób kości stają się jednym i tym samym, co może zmniejszyć ból. Fuzja kręgosłupa może również sprawić, że twoje kręgi będą bardziej stabilne i pomóc ci utrzymać większą wagę.
Operację tę można wykonać na kilku stawach (nadgarstku, palcu, kolanie, kostce itp.). Na poziomie lędźwiowym, oto lista warunków, które czasami wymagają artrodezy lędźwiowej:
Istnieją 3 rodzaje artrodezy lędźwiowej. Chociaż podejścia te różnią się w zależności od pacjenta (stan fizyczny, wiek, objawy, potrzeba dekompresji nerwów itp.), wskaźnik powodzenia artrodezy jest generalnie wysoki.
Artrodeza lędźwiowa z dostępu tylnego
Otwór będzie na poziomie pleców. Realizuje się to albo przez a operacja otwarta „, który wymaga dużego otwarcia skóry, aby umożliwić chirurgowi wizualizację operowanego obszaru, czyli pod kontrolą endoskopową (za pomocą endoskopu).
Boczna artrodeza lędźwiowa
Nacięcie wykonuje się z boku brzucha. Wskazany jest w leczeniu chorób zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych, kręgozmyk i skoliozę zwyrodnieniową. Ma na celu usunięcie chorego krążka wywołującego ból i tym samym zablokowanie ruchomości pomiędzy dwoma kręgami.
Artrodeza przedniego odcinka lędźwiowego
L 'artrodeza przedniego odcinka lędźwiowego odbywa się w jamie brzusznej. Obejmuje to również usunięcie dotkniętego dysku poprzez zastąpienie go przeszczepem kostnym.
Ogólnie rzecz biorąc, przednia lub boczna artrodeza lędźwiowa pozwala uniknąć przecięcia mięśni pleców (ponieważ otwór zostanie wykonany przez brzuch lub bok). Zwykle pozwala to na szybszy powrót do zdrowia.
I odwrotnie, artrodeza lędźwiowa z dostępu tylnego będzie obejmować otwarcie od tyłu pod kontrolą radiologiczną (a zatem bliznę w dolnej części pleców). Jedną z zalet tego podejścia jest to, że pozwala ono również na dekompresję nerwów (jeśli jest to wskazane), aby zapewnić jeszcze większą ulgę.
Kiedy (i dlaczego) wykonuje się artrodezę lędźwiową?
Jeśli cierpisz na jedną z wyżej wymienionych chorób, najlepiej na początku zastosuj leczenie zachowawcze (chyba że jest to tzw pogotowie medyczne). Celem będzie kontrola bólu i zmniejszenie niepełnosprawności. Ten rodzaj leczenia powinien trwać od 3 do 6 miesięcy, zanim zakończy się poprawą lub niepowodzeniem leczenia zachowawczego.
Niestety czasami zdarza się, że nieinwazyjne metody leczenia (takie jak farmakoterapia, fizjoterapia lub fizjoterapia, osteopatia, medycyna alternatywna itp.) nie są w stanie przezwyciężyć bólu.
W tym przypadku często proponujemy np naciek lędźwiowy mające na celu złagodzenie objawów i zmniejszenie stanu zapalnego.
Pomimo marnotrawstwa, niektóre stany wydają się oporne na jakikolwiek rodzaj leczenia. Mając to na uwadze, lekarz może rozważyć artrodezę jako podejście terapeutyczne. Korzyści z tego typu operacji to:
Pomaga złagodzić ból kręgosłupa.
Przyczynia się do stabilizacji odcinka lędźwiowego w sposób globalny.
Poprawia ustawienie kręgów.
Pozwala na większe obciążenie nóg i odcinka lędźwiowego
Należy zauważyć, że optymalna technika chirurgiczna leczenia kompresja kręgosłupa lub korzeni nerwowych pozostaje kontrowersyjne. Jedno podejście niekoniecznie jest lepsze we wszystkich okolicznościach, a najlepsze rozwiązanie będzie zależeć od specyficznych dla pacjenta czynników anatomicznych i objawowych.
Jeśli twój lekarz już potwierdził, że będziesz potrzebować artrodezy, oto jak ta operacja (która zwykle trwa od 1-3 godzin) będzie przebiegać.
W zależności od rodzaju artrodezy, której potrzebujesz, będziesz hospitalizowany przez kilka dni lub operowany w trybie ambulatoryjnym (czyli wrócisz do domu tego samego dnia).
Twój lekarz może zdecydować o podaniu ogólnego środka znieczulającego, który pozwoli ci nic nie czuć podczas zabiegu. W niektórych przypadkach chirurg woli zdecydować się na znieczulenie miejscowe. Oznacza to, że pozostaniesz przytomny, ale operowany obszar będzie całkowicie znieczulony.
Po znieczuleniu chirurg wybierze między operacją otwartą a operacją artroskopową (poprzez endoskopię). Podczas operacji otwartej lekarz zwykle wykonuje duże nacięcie, aby uzyskać dostęp do kręgów lędźwiowych. W przypadku operacji artroskopowej wykona kilka małych nacięć, w które wprowadzi narzędzia i kamerę, aby lepiej zidentyfikować kręgi.
Niezależnie od rodzaju operacji, celem będzie usunięcie uszkodzonej chrząstki (tkanki) między dwoma (lub więcej) dotkniętymi kręgami. Najczęściej operacja dotyczyć będzie kręgów L4-L5 i/lub L5-S1. To pozwoli twoim kościom zrosnąć się ze sobą. Następnie użyje płytek, śrub lub metalowych drutów do ustabilizowania stawu. Materiał ten jest często trwały i pozostanie na miejscu nawet po wygojeniu.
Aby promować zespolenie kręgów, chirurg może być również zobowiązany do usunięcia kawałka kości i zintegrowania go między kręgami. Ten przeszczep kostny może pochodzić z własnej miednicy, pięty lub kolana. W niektórych sytuacjach można również zastosować sztuczny substytut. Krótko mówiąc, pozwoli to na wzrost kości w przestrzeni międzykręgowej w celu zespawania kręgów.
Po zakończeniu operacji chirurg zamknie nacięcia za pomocą szwów lub zszywek.
Powikłania i wady po artrodezie lędźwiowej
Na ogół lekarze ortopedzi tak uważają ta procedura jest bezpieczna (wysoka skuteczność). Większość pacjentów po artrodezie lędźwiowej czuje się dobrze, a powikłania są rzadkie. Niemniej jednak, oto lista potencjalnych powikłań związanych z tą operacją:
Złamanie lub przemieszczenie sprzętu chirurgicznego
Ból w miejscu blizny
Przeciążenie i choroba zwyrodnieniowa stawów powiązanych stawów
Zakażenie
krwawienie
Zakrzepy
uszkodzenie nerwów
Nieprawidłowy zrost (brak konsolidacji kości w przeszczepie kostnym zwany „stawem rzekomym”)
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są bezpieczniejszym wyborem niż opioidy, które silnie uzależniają. Jeśli twój lekarz przepisuje opioidy, postępuj zgodnie z jego instrukcjami i przerwij przyjmowanie leku, gdy tylko ból ustąpi.
Z biegiem czasu oba kręgi ostatecznie zespalają się i usztywniają. W międzyczasie konieczna będzie ochrona odcinka lędźwiowego. W tym celu chirurg często przepisuje szynę lub gorset lędźwiowy na okres 3 miesięcy.
Obciążanie będzie zabronione podczas pierwszych etapów. Oznacza to, że konieczne będzie unikanie obciążania kręgów lędźwiowych. Wskazane jest, aby unikać siedzenia na głębokim siedzeniu iunikać długich podróży samochodem po raz pierwszy. Czasami zalecane są kule, aw niektórych przypadkach nawet chodzik lub wózek inwalidzki (na przykład u niektórych osób starszych).
Całkowity czas gojenia szacuje się na 12 tygodni. Po tym czasie możliwe jest odczuwanie bólu resztkowego. Nadal będziesz musiał podjąć pewne środki ostrożności (omówione z pracownikami służby zdrowia), aby uniknąć uszkodzenia kręgosłupa i zapobiec nawrotom urazów. To się czasami wiąże zmiany w czasie wolnym, życiu codziennym (noszenie ciężkich ładunków), sporcie i aktywności zawodowej.
Rehabilitacja po artrodezie lędźwiowej
Zalecony odpoczynek po zabiegu artrodezy lędźwiowej, choć konieczny, wpłynie na zwiększenie stopnia wyniszczenia i zaniku mięśni. W pewnym sensie jest to błogosławieństwo w przebraniu.
Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia, np fizjoterapeuta (fizjoterapeuta), który będzie w stanie promować optymalne gojenie bez powikłań po operacji.
Niektóre z metod leczenia stosowanych w fizjoterapii (fizjoterapia) obejmują:
Rozluźnienie mięśni przykręgosłupowych
Ćwiczenia oddechowe
Delikatna mobilizacja kręgów
Ćwiczenia stabilizacyjne
Ogólne wzmocnienie
Generalna regeneracja
Edukacja i stopniowy powrót do aktywności
Należy zaznaczyć, że wszystkie te elementy są niezbędne po operacji typu artrodeza. Rzeczywiście, weźmy na przykład operację artrodezy mającą na celu zespolenie kręgów L4 i L5.
Ponieważ te dwa segmenty zostaną połączone, nastąpi spadek mobilności tego konkretnego segmentu. Pozostałe segmenty (takie jak górny segment L3-L4 i dolny L5-S1) będą musiały więcej pracować, aby umożliwić odpowiednią mobilność kręgosłupa. Zatem mówi się, że te zjawiska kompensacyjne potencjalnie tworzą hipermobilne segmenty związane ze stopionymi stawami.
Aby na co dzień złagodzić objawy, wiele osób stosuje akcesoria przeciwbólowe. Chociaż nie są poparte solidnymi dowodami naukowymi, mogą przynieść krótkotrwałą ulgę. W przypadku artrodezy można je stosować, ale należy je uzupełnić proaktywnym podejściem opartym na ćwiczeniach fizycznych. Konieczne jest również zasięgnięcie opinii pracownika służby zdrowia przed jakimkolwiek użyciem, w szczególności w celu upewnienia się, że nie pogorszy to stanu.
Produkty stosowane w celu złagodzenia bólu to (z zaleceniami):
Chociaż nie są one poparte solidnymi dowodami naukowymi, kilka z nich produkty naturalne a domowe środki zaradcze są stosowane w leczeniu różnych bólów ciała i przyspieszaniu gojenia, zwłaszcza ze względu na ich działanie przeciwzapalne.
Oto niewyczerpująca lista roślin i olejków eterycznych, które skutecznie zwalczają ból i stany zapalne:
Kurkuma : Dzięki niemu właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne bardzo silna, kurkuma jest jedną z najczęściej używanych roślin w kontekście kulinarnym i terapeutycznym. Skład kurkumy składa się zasadniczo z olejków eterycznych, witamin (B1, B2, B6, C, E, K) i pierwiastków śladowych. Ale to właśnie jej skład bogaty w kurkuminę i kurkuminoidy zawdzięczamy im właściwości przeciwzapalne tej przyprawy.
POWÓD, ABY WYBRAĆ NASZE KAPSUŁKI Z KUKURY Z IMBIREM I CZARNYM PIEPRZEM – Nasz kompleksowy kompleks z kurkumą…
SILNE KAPSUŁKI Z KUKURYKĄ - Kurkuma jest doskonałym źródłem witaminy C, przeciwutleniaczy,…
IDEALNA I PRAKTYCZNA FORMUŁA – Proszki, których używamy są delikatnie zbierane,…
Ostatnia aktualizacja: 2024 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners
Imbir : Oprócz wyjątkowego smaku, który wnosi do kuchni i właściwości afrodyzjaku, imbir jest korzeniem dobrze znanym ze swoich właściwości przeciwzapalnych. TO imbir nadaje mu działanie przeciwzapalne. Jest aktywnym składnikiem działającym na ból zapalny związanych z przewlekłymi chorobami zapalnymi stawów, w tym reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem, chorobami reumatycznymi itp. Udowodniono, że ten aktywny składnik jest również skuteczny w działaniu na stany zapalne związane z zapaleniem stawów i Rwa kulszowa. Imbir ma również inne zalety dzięki wysokiej zawartości potasu i bogactwu pierwiastków śladowych (wapń, magnez, fosfor, sód) oraz witamin (prowitamina i witamina B9).
【Naturalne plastry na stopy z imbirem】: Naturalny plaster na stopy z imbirem i…
【Ginger Anti Swelling Detox Patch】: Imbirowe plastry Detox są naturalne,…
【Usuwa toksyny z ciała】: Imbirowe plastry na stopy pomagają zmniejszyć gromadzenie się…
Ostatnia aktualizacja: 2024 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners
Omega-3 : Omega-3 to wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które odgrywają bardzo ważną rolę w funkcjonowaniu naszego organizmu. Dostarczane są z pożywieniem w trzech naturalnych formach: kwasu dokozaheksaenowego (DHA), kwasu alfa-linolenowego (ALA) i kwasu eikozapentaenowego (EPA). Poza działaniem na mózg i układ sercowo-naczyniowy kwasy omega-3 udowadniają bardzo skuteczny w stanach zapalnych. Rzeczywiście, mają zdolność oddziaływania na mechanizmy zapalne w chorobie zwyrodnieniowej stawów poprzez spowolnienie niszczenia chrząstki, dzięki czemu zmniejszają intensywność bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Rwa kulszowa, najczęściej związana z zapaleniem wtórnym do a przepuklina dysku, może również reagować na omega-3, pod warunkiem regularnego spożywania.
Nie znaleziono produktu
Eukaliptus cytrynowy: Eukaliptus to roślina najczęściej stosowana w postaci herbaty ziołowej lub olejku eterycznego. Miałaby działanie przeciwzapalne które dają mu możliwość działania na ból kości i stawów ogólnie, a ból rwy kulszowej w szczególności.
Ostatnia aktualizacja: 2024 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners
zimozielony : Wintergreen to krzew, z którego pozyskuje się bardzo ciekawy olejek eteryczny. Jest to jeden z najczęściej używanych olejków eterycznych w aromaterapii. Olejek ten pozyskiwany z krzewu o tej samej nazwie służy do masażu złagodzić rwę kulszową i zachowywać się jak A przeciwbólowy. Rzeczywiście, dzięki swojej zdolności zapewnia efekt ogrzewanialokalnie aktywować krążenie krwi.
Operacja artrodezy jest na ogół bezpieczna i nie pozostawia żadnych następstw. Z drugiej strony, jak w przypadku każdej operacji, można rozwinąć deficyty, takie jak:
Un neurologiczny deficyt ruchowy: W zależności od przedoperacyjnego uszkodzenia neurologicznego może utrzymywać się osłabienie, częściowy lub nawet całkowity paraliż kończyn dolnych
Une wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR): Ponieważ artrodeza jest procedurą inwazyjną, rozdarcie opon mózgowych podczas operacji może spowodować wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
Une upośledzenie sensoryczne: W zależności od stopnia uszkodzenia nerwów przed i w trakcie zabiegu mogą wystąpić uporczywe zaburzenia czucia takie jak drętwienie lub mrowienie nóg, uczucie mrowienia kończyn dolnych itp.
W niektórych rzadkich przypadkach powikłania te są takie, że wymagają drugiej operacji (często w trybie pilnym). Z drugiej strony należy pamiętać, że następstwa te są rzadkie, a po artrodezie lędźwiowej można dobrze żyć.
Artrodeza lędźwiowa i poród
Oto lista pytań często zadawanych przez osoby przechodzące operację kręgosłupa typu artrodeza.
Czy po artrodezie można pracować?
Jaka praca po artrodezie?
Jaki stopień niepełnosprawności po artrodezie?
Odpowiedź na te pytania zależy od sytuacji każdego pacjenta. Jeśli ból lub niepełnosprawność ograniczają wykonywanie Twojej pracy, możliwe jest, że na wykonywanie Twojego zawodu zostaną nałożone pewne ograniczenia. Ograniczenia te mogą być czasowe lub stałe (w takim przypadku stopień inwalidztwa lub profesjonalna relokacja należy omówić z lekarzem).
Na przykład czas trwania przedłużonego siedzenia może być ograniczony. Pewne regulacje (takie jak ergonomiczne siedzisko) mogą zwiększyć komfort siedzenia. Jeśli Twoja praca jest fizyczna, możliwe, że ograniczymy przyjmowanie ciężkich ładunków i ustalimy maksymalną wagę, której nie należy przekraczać.
Jeśli Twoja artrodeza została wykonana z powodu przepukliny dysku, konieczne będzie również ustalenie, czy ta przepuklina dysku jest wynikiem Twojej aktywności zawodowej. Rzeczywiście, przepuklina dysku jest jedną z najczęstszych chorób zawodowych.
Artrodeza to operacja polegająca na połączeniu dwóch kości w celu leczenia bólu i stabilizacji stawu. W przypadku artrodezy lędźwiowej stopione poziomy to często L4-L5 i L5-S1.
Jest to operacja, którą najlepiej stosować w ostateczności, po przejściu leczenia zachowawczego (fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, osteopata, leki), a nawet po próbie infiltracji lędźwiowej.
Z drugiej strony zdarza się, że operacja jest nieunikniona, na przykład w przypadku poważnej sytuacji lub nawet wtedy, gdy wydaje się, że żadna inna metoda leczenia nie działa. W takim przypadku artrodeza stanowi realną opcję, która może leczyć problem z plecami.
Jak każda operacja ma swoje zalety i ryzyko, które należy przeanalizować z lekarzem prowadzącym. Gojenie i powrót do normalnego życia po operacji również musi odbywać się w obecności pracownika służby zdrowia.
Dobrej regeneracji!
Szukasz rozwiązań, które złagodzą Twój ból?
Poznaj opinię naszego zespołu pracowników służby zdrowia na temat różnych produktów dostępnych na rynku (postawa, sen, ból fizyczny), a także nasze rekomendacje.
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
