W leczeniu niektórych chorób, które wiążą się z zablokowaniem tętnic, lekarz może użyć stentowanie. To skuteczne i nieinwazyjne rozwiązanie, które pomaga ożywić krążenie krwi. Generalnie u większości pacjentów po zabiegu wszystko idzie dobrze. Jednak dla niektórych możliwe jest odczucie ból międzyżebrowy.
W tym artykule podamy a wyjaśnienie bólu międzyżebrowego po założeniu stentu.
Kilka słów o klatce piersiowej
Aby lepiej zrozumieć ból międzyżebrowy, przyjrzyjmy się najpierw anatomii żeber i klatki piersiowej.
Klatka piersiowa składa się z 12 par żeber. Z tyłu ciała przyczepiają się do kręgosłup, na poziomie kręgi piersiowy. Z przodu pierwsze 7 par łączy się na mostku. Rolą klatki piersiowej jest ochrona znajdujących się tam ważnych narządów. Możemy wymienić serce, płuca, przełyk i duże naczynia.
Z kolei nerwów międzyżebrowych jest 22. Pochodzą one z poziomu nerwów rdzeń kręgowy i przebiegać przez przestrzeń międzyżebrową (między dwoma sąsiednimi żebrami). Nerwy te mają funkcję przekazywania informacji czuciowych i motorycznych w obrębie klatki piersiowej i brzucha.
W ogólnych przypadkach tzw ból międzyżebrowy jest wynikiem zapalenia, urazu, podrażnienia nerwu międzyżebrowego lub mięśni klatki piersiowej.
Istnieją jednak wyjątki, w których ból w klatce piersiowej wynika z braku dopływu tlenu do mięśnia sercowego (dławica piersiowa). Może również pochodzić z tworzenia się skrzepów w naczyniach, które irygują serce.
Stentowanie ma przywrócić ukrwienie w przypadku zwężenia tętnicy, co sprawi, że ból ustąpi. Ale bez środków ostrożności lub ze względu na stan pacjenta zdarza się, że po kilku miesiącach lub roku od interwencji choroba wieńcowa powraca i generuje ponownie ból międzyżebrowy. W tym czasie stan osoby pogarsza się. Rośnie ryzyko zawału mięśnia sercowego i zgonu.
Aby dowiedzieć się więcej o bólu międzyżebrowym, kliknij tutaj.
Powiększ stent
Le stent jest stentem sprężynowym lub protezą endokawitarną. Wykonany jest z rury stalowej lub tworzywa sztucznego. Jest to wyrób medyczny stosowany w chirurgii naczyniowej i kardiologii.
Celem stentowania jest utrzymanie otwartych tętnic w przypadku zablokowania ich przez skrzepy krwi. Zabieg poprzedzony jest przeznaczyniową angioplastyką tętnic (ATL), polegającą na rozszerzeniu naczynia krwionośnego.
Stent można umieścić w dowolnym miejscu tętnicy. W kontekście chorób serca umieszcza się go w tętnicach wieńcowych.
Tętnice wieńcowe to dwa duże naczynia zaopatrujące serce. Stent jest tam wszczepiany, jeśli pacjent ma zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna ou zakrzepicy.
Jaka jest procedura umieszczania stentu?
Przed zabiegiem pacjent powinien wykonać badanie krwi w celu oceny krzepliwości krwi, czynności nerek oraz morfologii krwi.
Podczas interwencji, lekarz zaczyna od angioplastyki. Ta ostatnia jest wykonywana w celu rozpuszczenia blaszki miażdżycowej, która zwęża naczynie. Następnie w celu przywrócenia średnicy tętnicy wprowadza się sondę wyposażoną w nadmuchiwany balon. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym.
Stent zostanie następnie umieszczony na stałe w tym obszarze, aby zapobiec ponownemu zwężeniu tętnic wieńcowych. Aby to zrobić, nadal musisz zamontować go na małym nadmuchanym balonie, a następnie spuścić powietrze, gdy urządzenie znajdzie się na miejscu.
Celem tej interwencji jest dalsze zmiażdżenie skrzepów, ale także umożliwienie przyczepienia stentu do ściany tętnicy.
Ból międzyżebrowy po założeniu stentu, dlaczego?
W czasie zabiegu pacjent odczuwa ból, który jest spowodowany rozciąganiem tętnic przez stent.
Zdarza się, że w ciągu 30 dni po zabiegu pacjent staje się kruchy, męczy się, a następnie zaczyna odczuwać ból o nasileniu. Dzieje się tak często, gdy dana osoba nie prowadzi zdrowego stylu życia.
Po trzech miesiącach lub roku od zabiegu możliwe jest również nasilenie bólu, szczególnie przy braku wysiłku fizycznego. W najgorszym przypadku pacjent odczuwa ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszą wymioty, nudności i zimne poty. I trwa mimo przyjmowania leków.
Aby wyjaśnić tę teorię, zakrzepica formuje się ponownie na urządzeniu, ponieważ neo-śródbłonek potrzebuje miesięcy, a nawet roku, aby się zregenerować. Ten ostatni odpowiada za hamowanie krzepnięcia krwi. Przy endoprotezie stalowej trzeba czekać 3 miesiące na uzyskanie tego neo-śródbłonka. W przypadku aktywnego stentu rekonwalescencja trwa 1 rok.
La zakrzepica w stencie jest spowodowane złożonością zmiany, niezgodnością lub brakiem odpowiedzi na leki oraz późnym rozwarstwieniem.
Ten incydent może pochodzić ze stanu samej osoby.
- Starsza, kobieca osoba.
- Osoba jest cukrzykiem.
- Pacjent nagle przerywa leczenie.
- Pacjent ma niewydolność nerek.
- Ma zespół zapalny.
- Przedstawia się z ostrymi zespołami płytkowymi.
Ryzyko może również zależeć od rodzaju zastosowanego stentu, w tym od odsłoniętych i aktywnych stentów.
Co zrobić w przypadku bólu w klatce piersiowej po stentowaniu?
Powolne wznawianie aktywności i nie czekanie tygodniami na aktywację organizmu pomaga w regeneracji. Aby uzyskać prawidłowe ciśnienie krwi, należy podejmować wysiłek fizyczny od 20 do 30 minut dziennie i zrezygnować z siedzącego trybu życia.
W takiej sytuacji wskazana jest rehabilitacja typu fizjoterapia, ponieważ wykwalifikowany terapeuta będzie w stanie lepiej doradzić pacjentowi zgodnie z jego stanem zdrowia. Ćwiczenia, które wykonuje, muszą być dostosowane do pochodzenia bólu w klatce piersiowej.
Tytoń i leki farmakologiczne są wrogami zakrzepicy płytki nazębnej. Należy ich unikać.
Wreszcie, przestrzeganie zbilansowanej diety jest zawsze odpowiednie dla osób, które mają problem z cukrzycą, złym cholesterolem i chorobami układu krążenia. W tym celu konieczne byłoby zakazanie żywności, która zwiększa poziom lipidów we krwi i faworyzowanie tych, które mają działanie hipocholesterolemiczne. Dlatego spożywaj owoce oleiste, oleje roślinne, ryby, owoce (jagody) i warzywa (cebule)… Tego typu pokarmy pomagają zwiększyć płynność krwi.
Kiedy ból międzyżebrowy ponownie obowiązywać, należy skonsultować się bezpośrednio z lekarzem.
referencje
https://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/2805/MS_1993_10_1031.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.
