Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Czasami pomijane, choroba Scheuermanna jest jednak jednym z najczęstsze przyczyny kifoza grzbietowa u młodych ludzi w wieku dojrzewania. Dowiedz się wszystkiego o tej patologii w tym artykule.
Definicja i anatomia
Aby lepiej zrozumieć ten stan, warto zacząć od podstawowej anatomii.
La kręgosłup rozpoczyna się na poziomie czaszki i rozciąga się do miednicy. Kolumna zawiera 33 kręgi z disques chrząstkowy entre chaque kręgowiec. Te pomagają pochłaniać i rozprowadzać wstrząsysi do zapobiec im kręgi de pocierać podczas ruchu.
To normalne, że kręgosłup pochyla się w przód iw tył. Dla niektórych osób, zwłaszcza nastolatków. Jednak niektóre z nich mają tzw odcinek piersiowy kręgosłupa (znajduje się w okolicy klatki piersiowej), który zakrzywia się zbyt mocno (więcej niż 40-45 stopni), co sprawia wrażenie uderzyć w plecy. Tak nazywamy choroba Scheuermanna.
Jest to stan, który rozwija się w czasie okresy wzrostu kości (jak pokwitanie). Występuje, gdy przód twojego kręgosłup nie rośnie tak szybko jak np tył kręgosłupa.
W rezultacie zdrowe kręgi który normalnie miałby prostokątny kształt, przyjmuje a trójkątny kształt et przytulić się do siebie. To powoduje wielkie skrzywienie kręgosłupa piersiowego (pozycja pochylona).
Przyczyny kifozy Scheuermanna
Do dziś naukowcy wciąż walczą o poznanie dokładne przyczyny Kifoza Scheuermanna.
Hipotezy sugerują, że choroba ma coś wspólnego z przerwany wzrost kości lub nieprawidłowości w rozwoju i wzrost kręgów. Ten warunek wydaje się być dziedziczny. wzrost i waga może też być czynniki przyczyniające się.
Duński lekarz Scheuermann, który odkrył tę chorobę w 1920 r., wspomniał również o teorii, że a brak krwi w chrząstce wokół Ciało kręgosłupa był przyczyną zatoru. Jednak naukowcy zakwestionowali tę teorię.
Wreszcie są też różne czynniki ryzyka tak jak :
- osteoporoza młodzieńcza (zmniejszona masa kostna);
- złe wchłanianie składniki odżywcze przydatne dla dobrego rozwoju organizmu;
- infekcje które docierają do kości;
- les uraz;
- les długotrwałe pozycje siedzące i przenoszenie ciężkich ładunków;
- les zaburzenia układu hormonalnego: zmiany biochemiczne w kolagenie tworzącym płytki końcowe zmieniające wzrost kości, wyższą niż przeciętna wysokość krążka międzykręgowego i zwiększony poziom hormonu wzrostu)
Objawy choroby Scheuermanna
Ponieważ choroba Scheuermanna występuje podczas okresy wzrostu kości, często pojawia się po raz pierwszy o godz młodość w okresie dojrzewania. Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory objawy zwykle rozwijają się pomiędzy 10 i 15 lat i może obejmować:
- kształtowanie się wyglądu Bossu plecy ;
- sztywność z tyłu po dłuższym siedzeniu;
- trud podczas wykonywania czynności wymagających skręcania;
- Skurcze mięsień;
- zmniejszona elastyczność;
- problemy z równowagą światło;
- ścięgna podkolanowe zakontraktowany.
Kiedy to się skomplikuje, Choroba Scheuermanna może powodować z przewlekły ból pleców, Z deficyty neurologiczne i postępujące deformacje.
Najczęstszym powikłaniem po operacji jest staw rzekomy.
Rozpoznanie choroby Scheuermanna
Przed ostateczna diagnoza można pozować, lekarz wymieni historia medyczna aby pomóc wykluczyć inne stany, które mogą mieć podobne objawy.
Egzaminy fizyczne
Oto badania fizykalne przydatne w diagnozowaniu choroby Sheuermanna.
- Próba zgięcia do przodu: Twoje dziecko pochyla się do przodu w pasie. To może ujawnić a kifoza piersiowa lub piersiowo-lędźwiowego.
- Badanie palpacyjne: nazywany również egzamin praktyczny, pozwala określić dotykiem nieprawidłowości kręgosłupa. Podczas choroba Scheuermanna, piersiowy obszar kręgosłupa jest zaakcentowany.
- Zakres testu ruchu: lekarz ocenia, w jakim stopniu pacjent może pochylić się do przodu, z tyłu i na boki.
Egzaminy obrazowe
Des promienie rentgenowskie kręgosłupa są również niezbędne do postawienia diagnozy. W tym celu wykonuje lekarz RTG AP (przedni/tylny) kręgosłup pełnej długości. Dziecko stoi z rękami wyciągniętymi do przodu, trzymając głowę prosto.
Promienie rentgenowskie można również wykonać, gdy dziecko leży, aby określić elastyczność krzywej i uderzenie kręgów.
Krzywizna kifozy jest mierzona w stopniach. Krzywizna bez nieprawidłowości kręgów (i która łatwo znika, gdy pacjent się kładzie) jest ogólnie uważana za posturalną. Jednakże Choroba Scheuermanna potwierdzona jeśli pacjent ma:
- spersonalizować krzywa kifotyczna 50° lub więcej;
- trzy sąsiednie kręgi lub bardziej kto utknąć razem z o godz minus 5° na segment (15° łącznie na trzech segmentach);
- małe przepukliny dysków przez płytki końcowe kręgów (nazywa guzki Schmorla).
Leczenie choroby Scheuermanna
Twój lekarz opracuje a spersonalizowany plan leczenia dla Twojego dziecka na podstawie:
- rozmiar i przebieg krzywej;
- wiek;
- wielkość wzrostu pozostawiona dziecku;
- poziom bólu;
- wpływ krzywizny na wygląd dziecka;
- ryzyko problemów sercowo-płucnych lub neurologicznych.
Obserwacja i monitorowanie
Jeśli Twoje dziecko ma tzw niewielka krzywizna które nie powinno się pogorszyć ani powodować problemów z codziennymi czynnościami, lekarz prawdopodobnie zaleci: prosta obserwacja.
Jeśli skrzywienie lub ból się nie nasilą, dalsze leczenie nie jest potrzebne.
Sprzęt i ćwiczenia
Une szyna jest skuteczniejszy, gdy zużyty zanim szkielet osiągnie dojrzałość w wieku około 14 lat.
Niektóre ćwiczenia np kondycjonowanie ogólne et rozciąganie są również przydatne dla pomóc pacjentom kontrolować ból. Szkolenie podstawowe dla stabilizacja kręgosłupa jest ważną częścią program leczenia bólu.
Jednak same ćwiczenia nie zmniejszają kifoza w choroba Scheuermanna.
Przeciwzapalny
Des leki przeciwzapalne są przepisane twoim dzieciom złagodzić ból. Są one powszechnie stosowane krótkoterminowoW połączeniu z innymi zabiegami.
chirurgia
Jeśli stan Twojego dziecka nie poprawia się po 6 miesiącach leczenia niechirurgicznego, takiego jak aparat ortodontyczny i fizjoterapia, lekarz może zalecić operację w następujących przypadkach:
- powiększenie krzywej (więcej niż 70°) powodujące umiarkowany lub silny ból;
- ryzyko problemy neurologiczne związane z chorobą.
Operacja korekcji choroby Scheuermanna polega na do zespolenia kręgów :
- fuzja tylna: operacja tylnej (tylnej) części kręgosłupa;
- fuzja kombinowana: dwie operacje zespolenia, jedna z tyłu (tylna) i jedna z przodu (przednia) kręgosłupa.
Jakie są następstwa choroby Scheuermanna w wieku dorosłym?
Niektóre dzieci, które nie wymagają leczenia, w końcu wracają do zdrowia i nie mają długotrwałych problemów. Inni mogą nadal mieć łagodna kifoza piersiowa, ale nie podawaj ból ani wstydu.
Dzieci i młodzież leczone bez operacji będą kontynuowały ćwiczenia fizyczne takie jak:
- ćwiczenia górnej części pleców: delikatne, stopniowe wyprosty pleców mogą poprawić postawę i zapobiec zwiotczeniu kręgosłupa do przodu;
- rozciąganie ścięgien i ćwiczenia miednicy poprawiają postawę, zapobiegając dodatkowej lordozie w dolnej części pleców. Aerobik poprawia zdrowie serca i płuc oraz zmniejsza ból.
Rehabilitacja po operacji jest bardziej złożona, Z Sesje lecznicze po operacji pomóc pacjentom nauczyć się poruszać i wykonywać rutynowe czynności bez wywierania dodatkowego nacisku na plecy. Jeden fizjoterapeuta jest najbardziej odpowiedni, aby Ci towarzyszyć. Ponadto można rozważyć noszenie ortezy pleców lub pasa podtrzymującego.
Kiedy operacja jest konieczna, ostateczne wyniki są na ogół korzystne. Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:
- infekcja ;
- utrata korekty;
- uszkodzenie rdzeń kręgowy ;
- inne problemy neurologiczne.
Zasoby
referencje
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.
