Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Przepuklina szyjna jest odpowiednikiem przepuklina dysku lędźwiowego, ale na poziomie szyi. Jak każda dyskopatia może mieć wpływ na codzienne czynności.
Co to jest przepuklina szyjna i jakie są objawy? Kiedy operować, czy wręcz przeciwnie, spróbować naturalnych metod leczenia? Czy to złe ?
Ten popularny artykuł wyjaśnia wszystko, co musisz wiedzieć o przepuklinie szyjnej, z naciskiem na naukowo udowodnione strategie leczenia.
Definicja i anatomia
Przed omówieniem przepukliny szyjnej należy zapoznać się z anatomią okolicy szyi.
Istnieje 7 kręgów szyjnych ponumerowanych od C1 do C7. Pomiędzy kręgami znajdują się krążki międzykręgowe umożliwiające amortyzację wstrząsów i ruchy szyi.
Płyta składa się z dwóch podstawowych elementów.
- Włóknisty pierścień (Annulus fibrosus) na obwodzie.
- Jądro miażdżyste (Nucleus pulposus) w środku
Przepuklina dysku szyjnego występuje, gdy część (lub całość) zewnętrznej warstwy ochronnej pęka, a część jądra miażdżystego wydostaje się do rozdarcia. Może to nastąpić w wyniku urazu lub z czasem (zwyrodnienie dysku)
Przepuklina szyjna może teoretycznie wystąpić na każdym poziomie szyi, ale najbardziej dotknięte są przestrzenie C5-C6 i C6-C7.
W celu wyjaśnienia diagnozy lekarz może przeprowadzić badanie kliniczne, podczas którego będzie obserwował ruchy, przebieg bólu i drętwienia, siłę mięśni, odruchy itp.
Aby potwierdzić tę hipotezę, często wykorzystuje się MRI szyjki macicy. To obrazowanie medyczne, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej i prześwietleń rentgenowskich, pozwala na obserwację tkanek miękkich, uszkodzonych korzeni nerwowych i uszkodzonych dysków.
Objawy przepukliny szyjnej
Choć może się to wydawać zaskakujące, przepuklina szyjna nie zawsze jest objawowa. Wynika to z faktu, że organizm ma ważną zdolność adaptacji.
Tak więc, jeśli przepuklina tworzyła się stopniowo i nie powoduje podrażnienia ani zapalenia nerwów, możliwe jest, że przepuklina szyjna nie powoduje żadnego bólu. Z drugiej strony, istnieją sytuacje, w których czasami będzie to miało konsekwencje wyłączające.
Ponadto ból może zniknąć i pojawić się ponownie samoistnie lub nasilić się w wyniku prowokacyjnych działań.
Oto lista objawów powszechnie obserwowanych w obecności przepukliny dysku:
- Ból szyjki macicy (ból szyi)
- Ból głowy (ból głowy)
- Sztywność karku i ramion
- Promieniujący ból kończyny górnej (neuralgia szyjno-ramienna)
- Uczucie pieczenia w ramieniu
- Mrowienie i drętwienie ręki lub ręki
- szum w uszach
- Zawroty głowy i zawroty głowy
- nudności
- Ból w łopatce
- Ból w nocy (zwłaszcza jeśli poduszka jest nieodpowiednia)
Należy zauważyć, że wszystkie przepukliny szyjne są różne i każdy pacjent może odczuwać odmienne objawy w zależności od stanu.
Przepuklina szyjna C6-C7, choroba zawodowa?
Tematyka pracy w przypadku przepukliny szyjnej jest bardzo często omawiana pomiędzy pacjentami a lekarzami. Czy to choroba zawodowa? Czy istnieje stopień niepełnosprawności? Czy można pracować z przepukliną szyjną?
Przede wszystkim często zaleca się przerwę w pracy po kryzysie bólowym. To zatrzymanie może trwać od kilku dni do kilku tygodni i będzie regularnie poddawane ponownej ocenie.
Jeśli chodzi o powrót do pracy, będzie to zależeć od charakteru pracy, wymagań fizycznych, a także rozwoju stanu. Na przykład praca siedząca będzie łatwiejsza do wznowienia niż praca wymagająca powtarzających się ruchów lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Wszystkie te elementy zostaną wzięte pod uwagę przez lekarza.
Na przykład, jeśli masz pracę za biurkiem, oto kilka zaleceń dotyczących regeneracji:
- Kiedy jesteś w biurze: spróbuj zreorganizować swoje miejsce pracy, aby uniknąć stresu.
- Podczas pracy na komputerze: upewnij się, że ekran komputera znajduje się na tej samej wysokości co Twoje oczy. Dzięki temu nie będziesz musiał ciągle opuszczać ani podnosić głowy. Z drugiej strony trzeba zrozumieć, że częsta zmiana pozycji jest najlepszym sposobem zapobiegania pojawianiu się dysfunkcji, tym bardziej niż przyjmowanie postawy wyprostowanej.
- Podczas snu: wybierz dobrą poduszkę (najlepiej pamięć kształtu) wspierać kręgosłupa szyjnego.
- Unikaj przenoszenia ładunków, które są zbyt ciężkie i powtarzalne.
- Jeśli nie masz wyboru, przynajmniej upewnij się, że poprawiłeś siłę i stabilność szyi i kończyn górnych, aby sprostać fizycznym wymaganiom Twojej pracy.
- Znajdź sposoby zarządzać stresem który jest szczególnie odpowiedzialny za napięcie mięśni i związany z pojawieniem się bólu szyi.
Na koniec należy zauważyć, że przepuklina szyjna nie jest obecnie uznawana za chorobę zawodową (rozpoznawana jest jedynie przepuklina krążka międzykręgowego). W ten sposób osoba cierpiąca na tę chorobę nie otrzymuje żadnej rekompensaty.
Z drugiej strony, jeśli prowadzi to do wskaźnika niezdolności do pracy przekraczającego 25%, można poprosić o ustalenie zawodowego pochodzenia patologii. Uznanie to nastąpi decyzją Okręgowej Komisji do Spraw Uznawania Chorób Zawodowych.
Przepuklina szyjna: kiedy operować?
Mówiąc o leczeniu przepukliny szyjnej, ostatnią rzeczą, jakiej chcesz, jest uciekanie się do operacji.
Jednak niektóre sytuacje stanowią nagłe przypadki medyczne (a czasem chirurgiczne). Konieczna jest szybka konsultacja, jeśli czujesz:
- Osłabienie rąk i/lub nóg
- Uczucie parestezji w kończynach
- Zaburzenie koordynacji
- Zaburzenia mowy
- Trudność w chodzeniu
- Gorączka związana z bólem
- Nocne poty
- Utrata masy ciała niezwiązana z dietą
- Nietrzymanie moczu lub kału
- Ból niereagujący na leczenie zachowawcze i utrzymujący się dłużej niż 3 miesiące
Jeśli ból nie jest związany z poważnym uszkodzeniem kręgosłupa (takim jak choroba rdzenia kręgowego) lub uszkodzeniem ogólnoustrojowym (takim jak nowotwór), preferowane są inne strategie leczenia.
Jak leczyć przepuklinę szyjną?
Może się to wydawać zaskakujące, ale cel leczenia przepukliny szyjnej niekoniecznie ma na celu wyeliminowanie obecności przepukliny.
Rzeczywiście, nacisk zostanie położony na objawy i jakość życia. Zatem przepuklina szyjna zostanie uznana za „wyleczoną”, jeśli pacjentowi udało się wznowić swoją aktywność bez bólu, nawet jeśli przepuklina pozostaje widoczna na MRI.
Ale dlaczego?
Jak wspomniano wcześniej, to nie przepuklina szyjna jest przyczyną problemu, ale przede wszystkim wywołany stan zapalny i potencjalnie związane z nim podrażnienie nerwów. Oto, co powoduje objawy, które zmuszają wielu pacjentów do konsultacji!
Oto lista dostępnych obecnie metod leczenia i łagodzenia przepukliny szyjnej:
Odpoczynek i leki
Od razu powiem, że dłuższy odpoczynek nie jest zalecany w przypadku przepukliny szyjnej.
Dzieje się tak, ponieważ długotrwała bezczynność ma szkodliwe konsekwencje, takie jak zanik mięśni, sztywność mięśni i stawów, nieoptymalne krążenie krwi itp.
Z drugiej strony, jeśli objawy są ubezwłasnowolnione, dopuszcza się czasowy i względny odpoczynek. Obejmuje to tymczasowe unikanie bolesnych ruchów (takich jak nagłe ruchy lub przyjmowanie dużych ciężarów).
Również w tych czasach lekarz przepisuje farmaceutyki mający na celu opanowanie bólu, zmniejszenie stanu zapalnego i ukojenie mięśni. Dostępne są również leki łagodzące nerwobóle kończyn górnych.
Jak najszybciej konieczne będzie wznowienie znośnych czynności, aby pobudzić krążenie krwi, dotlenić tkanki i zoptymalizować gojenie. Ta równowaga między stopniową rekonwalescencją a unikaniem nasilania się bólu będzie kluczowym czynnikiem w rehabilitacji.
Lód lub ciepło
Lód jest często stosowany po ostrym ataku bólu, aby złagodzić stany zapalne i złagodzić ból.
Z drugiej strony, ciepło jest używane, gdy kryzys minie, aby rozluźnić napięte mięśnie i stworzyć odprężające środowisko.
Aby dowiedzieć się więcej o używaniu ciepła i lodu (a także o tym, jaką metodę wybrać), patrz następny artykuł.
Poduszka i pozycje do spania
Kiedy objawy przepukliny szyjnej wpływają na jakość snu, należy dostosować pozycję do spania, aby spróbować poprawić swoje noce.
Z jednej strony pozycja na brzuchu jest generalnie przeciwwskazana w okresach bólu, ponieważ powoduje często bolesną rotację szyjki macicy. Często preferowana jest pozycja z tyłu lub z boku.
Użycie odpowiedniej poduszki może mieć ogromne znaczenie. Często zaleca się poduszkę ortopedyczną z pianki memory ze względu na wiele korzyści, jakie zapewnia.
Aby dowiedzieć się więcej o poduszkach ortopedycznych z pianki zapamiętującej kształt i o tym, który z nich wybrać, przeczytaj recenzję pracownika służby zdrowia tutaj.
Naturalne leczenie
Czasami tak zwane „naukowe” podejście przynosi ograniczoną ulgę. Wiele osób decyduje się wówczas na zastosowanie naturalnych metod leczenia lub terapii alternatywnych.
Chociaż nie są one poparte solidnymi dowodami naukowymi, naturalne metody leczenia, takie jak te, są często stosowane w leczeniu przepukliny szyjnej:
- Akupunktura
- Bańki (przyssawki)
- Olejki eteryczne
- Naturalne produkty
- homeopatia
- Sophrology
- Joga
Fizjoterapia i osteopatia
Fizjoterapeuta (fizjoterapeuta) to terapeuta, który może pomóc w leczeniu i łagodzeniu objawów przepukliny szyjnej. Wśród wielu metod stanowiących część arsenału terapeutycznego obejmujemy:
- Elektroterapia (TENS)
- Masaż, mobilizacje i trakcje
- Metoda Mckenziego
- Ćwiczenia terapeutyczne
Ponadto osteopata stosuje holistyczne podejście mające na celu przywrócenie sprawności funkcjonalnej. Osteopatyczne manipulacje czaszki, szyi i okolic często łagodzą objawy.
Praca psychologiczna
Nie, przepuklina szyjna nie jest fikcyjna i nie jest „w głowie”.
Z drugiej strony stres i katastroficzne myśli mogą zwiększać napięcie w szyjce macicy, powodować bóle głowy i pogarszać istniejące objawy.
W tym zakresie praca mająca na celu złagodzenie stresu i niepokoju może pomóc nie w korygowaniu przyczyny przepukliny, ale w łagodzeniu jej skutków.
Techniki oddychanie lub medytacja (np uważność) może pomóc. W niektórych przypadkach skonsultuj się z a psycholog też może się przydać.
Infiltracja
Infiltracja jest zwykle ostatnią opcją przed operacją. Kortyzon jest często stosowany w celu złagodzenia stanu zapalnego.
Aby dowiedzieć się więcej o infiltracji (i różnych typach), zobacz następny element.
Przepuklina szyjna i sport
Czy z przepukliną szyjną można uprawiać sport? To pytanie często zadawane przez osoby aktywne, borykające się z problemem szyi.
Wszystko będzie zależeć od uprawianej aktywności fizycznej i nasilenia bólu. W ostrej fazie często konieczna będzie przerwa, aż stan zapalny ustąpi. Jest to tym bardziej prawdziwe, jeśli uprawiany sport obejmuje kontakt fizyczny, powtarzalne ruchy (takie jak jogging) lub duże obciążenia (kulturystyka, crossfit itp.).
Po opanowaniu stanu zapalnego możliwe jest wznowienie pewnych delikatnych czynności, które nie obciążają okolicy szyjnej. Pływanie na plecach, jazda na rowerze lub chodzenie to przykłady czynności, które są często tolerowane w obecności przepukliny szyjnej.
Jeśli wykonywana czynność powoduje zbyt duży ból, ważne będzie stosowanie stopniowego i bezpiecznego podejścia, aby nie pogłębiać bólu. Fizjoterapeuta najlepiej wesprze Cię w powrocie do sportu.
Podsumowanie
Przepuklina szyjna występuje na poziomie szyi i jest spowodowana migracją galaretowatego jądra przez włókna jego otoczki, włóknistego pierścienia.
Czasami przebiega bezobjawowo, ale nadal może powodować znaczne objawy w obrębie szyi, ramienia i łopatki, które ograniczają codzienne życie i aktywność sportową.
Odpowiednie leczenie może złagodzić objawy i ułatwić powrót do pracy i codziennych zajęć.
Dobrej regeneracji!
Aby dowiedzieć się więcej na temat przepukliny dysku w ogóle, zobacz następujący artykuł:
Przepuklina dysku od A do Z: Lepiej zrozum swój stan (objawy i diagnoza)