Staw skroniowo-żuchwowy jest jednym z najbardziej obciążonych stawów w życiu codziennym. Przydaje się nam zwłaszcza do jedzenia i do mówienia. Ze względu na tak wiele funkcji staw ten jest narażony na wiele patologii, które mogą powodować dyskomfort i ból podczas otwierania ust. A w tym artykule porozmawiamy ochoroba zwyrodnieniowa stawów skroniowo-żuchwowych. Odkryj przyczyny i różne sposoby radzenia sobie z tą patologią stawów.
Definicja i anatomia
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów skroniowo-żuchwowych?
L 'zapalenie kości i stawów skroniowo-żuchwowy odpowiada a choroba zwyrodnieniowa stawu szczękowego. Odzwierciedla degradację wszystkich struktur stawowych (chrząstki, kości i łąkotki).
anatomia stawu szczękowego
L 'przegub skroniowo-żuchwowy znany również pod skrótem bankomat jest stawem łączącym górną szczękę i żuchwę.
Jest to staw zwyrodnieniowy (lub maziowy) typu dwukłykciowego. Jest niezwykle mobilna. Jest utrzymywany razem przez więzadła, ścięgna i mięśnie.
Podobnie jak wszystkie stawy maziowe, ATM znajduje się w torebce stawowej. Łączy dół żuchwy kości skroniowej z kłykciem żuchwy (szczęki) poprzez krążek stawowy utworzony z włókna i chrząstki.
Po obu stronach twarzy, przed każdym uchem, znajdują się dwa stawy skroniowo-żuchwowe. Te dwa stawy zawsze pracują w synchronizacji i wykonują dwa rodzaje ruchu.
- Otwarcie jamy ustnej, które odbywa się poprzez obrót kłykcia żuchwy z krążkiem stawowym.
- Lateralizacja szczęki, która występuje, gdy dochodzi do translacji między krążkiem stawowym a kością skroniową.
W ten sposób umożliwiają ruchy żuchwy w stosunku do czaszki i oferują kilka funkcji:
- połykanie śliny lub posiłku (pokarmu);
- żucie;
- fonacja;
- ziewanie.
Jaka jest różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a zapaleniem stawów skroniowo-żuchwowych?
Prawdą jest, że choroba zwyrodnieniowa stawów skroniowo-żuchwowych i zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych są bardzo podobne. Oba wpływają na bankomat. Objawy są bardzo podobne, ponieważ podobnie jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenie stawów również objawia się zapaleniem okolicy stawu oraz bólem i ograniczeniem ruchu szczęki. Nie jest to jednak ta sama patologia.
L 'zapalenie kości i stawów skroniowo-żuchwowy jest mechaniczną, zwyrodnieniową chorobą stawów charakteryzującą się zużyciem wszystkich struktur stawu szczękowo-żuchwowego. Choroba zwyrodnieniowa stawów ogólnie odnosi się do choroby chrząstki. Wręcz przeciwnie,artretyzm skroniowo-żuchwowy obejmuje wszystkie stany zapalne na poziomie ATM.
Zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych obejmuje stany zapalne tkanek znajdujących się na ATM spowodowane na ogół obecnością obcych mikroorganizmów w tej części.
Pochodzenie zapalenia stawów jest często nieznane, ale w większości przypadków pochodzi z reakcji autoimmunologicznej. W tym mechanizmie samoobrony organizm ludzki atakuje własne tkanki i ogólnie prowadzi do artretyzmu.
Istnieje kilka rodzajów zapalenia stawów skroniowo-żuchwowych w zależności od pochodzenia.
Jedynym sposobem na odróżnienie choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych od zapalenia stawów skroniowo-żuchwowych jest obrazowanie rentgenowskie.
Prawdopodobne przyczyny rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych może być wiele. Najważniejsze są te, które prowadzą do zużycia chrząstki. Chrząstka stawowa pogarsza się, prowadząc do zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego.
W chorobie zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych włóknista struktura krążka i kości ulega przebudowie i zmienia kształt. Nazywa się to zmianami zwyrodnieniowymi. Po przesunięciu lub perforacji dysku pojawiają się objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.
Istnieją również inne przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych:
- nieprawidłowości w artykulacji zębowej;
- uraz twarzy i złamania;
- stres i długotrwały niepokój;
- parafunkcje: nieświadoma nadpobudliwość lub drżenie szczęki często związane ze zgrzytaniem podczas snu i starciem zębów;
- nadmierna wiotkość spowodowana obecnością więzadeł, które są zbyt luźne lub zbyt rozluźnione;
- choroba reumatyczna...
Charakterystyczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych
Główne znaki wskazujące na obecność choroby zwyrodnieniowej stawów szczęki dotyczą zarówno mechanizmu, bólu, jak i funkcjonowania bankomatu.
W przypadku znaków mechanicznych najbardziej charakterystyczne są trzaski lub trzaski podczas otwierania ust (pękająca szczęka), trudności w żuciu, ograniczenie otwierania ust oraz zatory lub nawracające zwichnięcia żuchwy.
Jeśli chodzi o ból, objawia się on szczególnie podczas otwierania i zamykania szczęki. Pacjent może odczuwać ból skroni, ból zatok, ból głowy, migreny, uczucie ucisku lub zapalenie ucha w uszach, nerwoból twarzy, ból karku lub barku… Niektórzy odczuwają również pieczenie na języku podczas tej choroby stawów.
W chorobie zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych pacjent ma również trudności z przeżuwaniem i czasami ma problemy ze słuchem. Mówimy głównie o szumach usznych (błędnym odczuwaniu szumu w uchu).
Diagnostyka choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych
Rozpoznanie tej patologii należy przeprowadzić u lekarza lub dentysty. Procedura zawsze zaczyna się od badania palpacyjnego stawu skroniowo-żuchwowego podczas otwierania i zamykania ust przez pacjenta. W ten sposób lekarz obserwuje wszelkie nieprawidłowe ruchy, patologiczne odgłosy, reakcje zapalne lub bolesne itp. Należy zauważyć, że musi jednocześnie sprawdzić wszelkie inne możliwe przyczyny wynikające z innych problemów laryngologicznych lub dentystycznych.
W przypadku wyczuwalnego pękania podczas otwierania ust diagnoza jest ukierunkowana na chorobę zwyrodnieniową stawów skroniowo-żuchwowych. Aby to potwierdzić, lekarz zwykle wykonuje zdjęcie rentgenowskie.
W zależności od opinii lekarza mogą być konieczne dodatkowe badania, takie jak tomografia komputerowa, radiografia cyfrowa 3D typu cone-beam lub rezonans magnetyczny. Służą do wykrywania obecności innych patologii, które mogą być odpowiedzialne za zaburzenia skroniowo-żuchwowe, takich jak:
- Zespół Costena
- Choroba reumatyczna
- Inny ból szczęki
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych
Leczenie lekami przeciwbólowymi, przeciwzapalnymi i czasami zwiotczającymi mięśnie może złagodzić objawy choroby zwyrodnieniowej stawów skroniowo-żuchwowych. W przypadku niepowodzenia możliwe jest wykonanie iniekcji dostawowych na bazie betametazonu (AIS) i hialuronianu sodu. Dostawowe zastrzyki z kortykosteroidów ogólnie obiecują dużą skuteczność w zmniejszaniu bólu stawów.
Toksyna botulinowa dodatkowo wydaje się być skuteczna w leczeniu bólu. Wstrzykiwany bezpośrednio do mięśni żwaczy (żwaczy i/lub skroniowych i/lub skrzydłowych), pomaga im się zrelaksować, co łagodzi ból mięśni i stawów.
Leczenie czynnościowe stawów skroniowo-żuchwowych jest również niezbędne do przywrócenia optymalnego zgryzu. Istnieją dwie główne możliwości.
- Leczenie ortodontyczne (zgrzytanie zębami…).
- Noszenie urządzenia okluzyjnego w celu powstrzymania bólu i przykurczów. Jest to stosunkowo gładka płytka zgryzowa nad miejscem, w którym spoczywają zęby, aby umożliwić im i żuchwie nieograniczone poruszanie się w spoczynku.
Operacja jest konieczna, gdy w jamie ustnej występuje blokada. Należy również wziąć pod uwagę rehabilitację protetyczną bezzębia tylnego (utrata zębów tylnych), często związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów skroniowo-żuchwowych.
Fizjoterapia (fizjoterapia) wskazana jest również w celu optymalizacji mechaniki stawu skroniowo-żuchwowego, wzmocnienia mięśni odpowiedzialnych za stabilizację i dynamikę żuchwy oraz poprawy funkcji.