Kręgosłup lędźwiowy: wyjaśniono anatomię i 16 patologii

Podziel się z zaniepokojonymi bliskimi
4.3
(3)

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej 

Znajdujący się między obszarem grzbietowym a kością krzyżową kręgosłup lędźwiowy tworzy obszar dolnej części pleców. Może być miejscem kilku patologii ze względu na wiele ograniczeń, którym podlega.

Czym jest kręgosłup lędźwiowy i jakie są najczęstsze objawy spotykane przy problemie na tym poziomie? Kiedy należy się martwić? Jakie są obecnie dostępne metody leczenia bólu pleców?

W tym spopularyzowanym artykule wyjaśniono wszystko, co należy wiedzieć o anatomii odcinka lędźwiowego kręgosłupa i postępowaniu w wynikających z niego patologiach. 

Definicja i anatomia kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup lędźwiowy jest częścią kręgosłup. Położony pomiędzy kręgosłup grzbietowy i sacrum, składa się z 5 kości, lub kręgi, ponumerowane od L1 do L5. Kręgi są oddzielone od siebie krążki międzykręgowe. Dyski te pomagają amortyzować wstrząsy, a także ułatwiają ruch pleców.

Une kręgowiec składa się z A Ciało kręgosłupa z przodu i kościsty łuk z tyłu. Przestrzeń pomiędzy tułowiem a łukiem tylnym tworzy kanał biegnący przez całą długość grzbietu. Nazywa się to kanałem kręgowym (lub kanałem kręgowym).

To właśnie w tej przestrzeni o rdzeń kręgowy, chociaż kończy się na poziomie L2 i ustępuje miejsca koński ogon. Po obu stronach kręgosłupa znajdują się również nerwy rdzeniowe (przez otwory zwane otworami). Nerwy, które pochodzą z okolicy lędźwiowej, przeniosą się do kończyn dolnych, aby zapewnić czucie i ruch.

Kręgosłup lędźwiowy jest wspierany przez szereg mięśni i więzadeł przyczepionych do kręgów. Struktury te pozwolą na stabilność tułowia, ruchy, a także ochronę narządów.

Patologie kręgosłupa lędźwiowego

Kręgosłup lędźwiowy może być miejscem wielu patologii. Mogą być traumatyczne (po wypadku) lub pojawiać się stopniowo.

Zasadniczo każde uszkodzenie dysków, mięśni, więzadeł, kręgów lub stawów szyi może powodować ból w dole pleców i inne dysfunkcje.

Do najczęstszych patologii należą:

objawy

Oczywiście obserwowane objawy będą zależeć od patologii. Aby poznać przyczyny objawów, konieczne jest zrozumienie anatomicznej i fizjologicznej roli podrażnionej struktury.

Objawy będą również zależeć od danej osoby, ponieważ zdolność organizmu do przystosowania się i tolerancja na ból są różne dla każdego.

Na przykład uszkodzenie nerwów może powodować ból promieniujący do nóg, a także drętwienie i mrowienie kończyn dolnych.

Uszkodzenie więzadeł może powodować miejscowy ból, nasilający się przy ruchach powodujących napięcie więzadeł (takich jak skręty).

Uszkodzenie mięśni może spowodować miejscowy stan zapalny i ograniczenie ruchów polegających na skurczu podrażnionych mięśni.

W skrócie, oto lista objawów często związanych ze schorzeniami kręgosłupa lędźwiowego:

  • Ból dolnej części pleców
  • Polecony ból w kierunku środka pleców i łopatki
  • Ból promieniujący do kończyny dolnej (biodro, kolano, staw skokowy, stopa)
  • Drętwienie i mrowienie w stopach
  • Gorąca sensacja
  • Uczucie słabości w nogach
  • Chrupki

Badanie lekarskie

Konsultując się z pracownikiem służby zdrowia w sprawie zaburzenia kręgosłupa lędźwiowego, na ogół postępuje on zgodnie ze strukturą w celu wyjaśnienia sytuacji, a następnie wystawia jedną (lub więcej) hipotez diagnostycznych.

Badanie najczęściej rozpoczyna się od ankiety medycznej, w której zadawane są pytania dotyczące stanu zdrowia, bólu i innych objawów, wpływu na codzienne życie, celów itp.

Następnie specjalista przeprowadzi badanie kliniczne. Głównym celem jest wykluczenie poważnych uszkodzeń (takich jak rak lub uszkodzenie rdzenia kręgowego), które stanowiłyby nagły wypadek medyczny.

Obejmuje to w szczególności testy neurologiczne (klonusa, Babińskiego, odruchy, czucie, siłę mięśni, koordynację, wzrok itp.).

Po wykluczeniu poważnych uszkodzeń, ogólnie ocenia się ruchy kręgosłupa lędźwiowego, takie jak zgięcie, wyprost, rotacje i przechylenia boczne. Dostarczy nam to informacji o podrażnionych strukturach.

Inne, bardziej zaawansowane testy kliniczne pomogą wyjaśnić diagnozę i ukierunkować leczenie.

Obrazowanie medyczne kręgosłupa szyjnego

Niekiedy samo badanie kliniczne lekarza nie wystarczy, aby z przekonaniem stwierdzić patologię odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

W takim przypadku lekarz zleci badanie obrazowe. Należy zaznaczyć, że badania te nie są zalecane na wstępie, ponieważ zauważono, że dysfunkcja obserwowana na początkuobrazowanie medyczne niekoniecznie tłumaczyło ból pacjenta.

Oto najczęstsze badania obrazowania medycznego przepisywane przez lekarzy:

  • RTG
  • Skan lędźwiowy
  • MRI lędźwiowego
  • tomografia komputerowa
  • EMG

Kiedy się martwić?

Jak wspomniano wcześniej, jednym z głównych celów podczas badania przedmiotowego (i radiologicznego) jest wykluczenie poważnych uszkodzeń kręgosłupa lędźwiowego.

Obejmuje to w szczególności wszelkie uszkodzenia ogólnoustrojowe (takie jak rak w najpoważniejszych przypadkach) lub uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Oto sytuacje, w których atak odcinka lędźwiowego kręgosłupa zaniepokoiłby zawód lekarza. Często są to sytuacje awaryjne, sięgające nawet operacji:

  • Ból po ciężkim urazie: Jeśli twój ból pojawił się stosunkowo niedawno i pojawił się po poważnym zdarzeniu (takim jak upadek z wysokości lub wypadek drogowy), powinieneś skonsultować się. 

  • Stały, postępujący, niemechaniczny ból: Nie możesz znaleźć żadnych pozycji spoczynkowych i żadnej kierunek ruchu czy to wydaje się łagodzić twoje symptomy? Idź do lekarza, aby wyjaśnić sytuację. 

  • Douleur klatki piersiowej lub ciężki brzuch: Często zdarza się, że ból w dolnej części pleców się rozszerza, ale jeśli odczuwasz nadmierny ból w okolicy dolnej części pleców, jest to znak, że musisz się skonsultować.
  • Ciągły ból nocny: Jeśli twoje noce są bolesne i nie możesz znaleźć pozycji, które złagodzą ból, zasięgnij opinii lekarza (tym bardziej, jeśli masz nocne poty, dreszcze lub gorączkę!)
  • Niewyjaśniona utrata masy ciała: Nie przeszedłeś na dietę i nie zacząłeś programu ćwiczeń, ale wydajesz się tracić na wadze w ciągu tygodni? Porozmawiaj natychmiast z lekarzem! 

  • Znieczulenie siodłowe: Jeśli masz jakiekolwiek zaburzenia czucia w okolicy krocze (takie jak dziwne odczucia w okolicy narządów płciowych), powinno to wymagać interwencji lekarza.
  • Nietrzymanie moczu lub stolca o niedawnym początku: Ośmielę się mieć nadzieję, że skonsultujesz się natychmiast, jeśli stracisz kontrolę nad zwieraczami!

Dostępne zabiegi

Na szczęście poważne uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego zdarzają się rzadko, a zdecydowaną większość patologii można leczyć.

Często konsultacja lekarska jest w pierwszej kolejności po wystąpieniu bólu lędźwiowego. Może wtedy skierować się do kompetentnego terapeuty, a nawet do specjalisty w bardziej skomplikowanych przypadkach.

W przypadkach przewlekłych należy zauważyć, że multidyscyplinarny zespół, w którym usługodawcy pracują jako zespół, na ogół zapewnia najlepsze wyniki.

Oto najczęściej stosowane metody leczenia:

Wnioski

Kręgosłup lędźwiowy jest bardzo ważną strukturą ze względu na stabilność, jaką zapewnia reszcie ciała. Powstaje przez nałożenie na siebie 5 kręgów lędźwiowych zlokalizowanych w dolnej części pleców.

Biorąc pod uwagę jego położenie i rolę, odcinek lędźwiowy kręgosłupa może być miejscem wielu patologii, zarówno urazowych, jak i postępujących. Objawy będą zależeć głównie od podrażnionej struktury, a także stopnia zapalenia.

Badanie kliniczne i radiologiczne wykluczy poważne uszkodzenia wymagające pilnej interwencji lekarskiej oraz wyjaśni rozpoznanie.

Zabiegi wykonywane przez pracowników służby zdrowia są na ogół skuteczne w łagodzeniu bólu i poprawie jakości życia.

Dobrej regeneracji!

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?

Wyraź swoje uznanie dla artykułu

Ocena czytelników 4.3 / 5. Liczba głosów 3

Jeśli skorzystałeś z tego artykułu

Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi

Dziękujemy za twój powrót

Jak możemy ulepszyć artykuł?

Powrót do góry