Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego: zaburzenie rdzenia kręgowego (czy to poważne?)

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej

Niezwykły, tzw poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego jest jednym z wielu schorzeń neurologicznych, które mogą wpływać na rdzeń kręgowy. Zwykle występuje w wyniku zapalenia tych ostatnich i powoduje dość poważne zaburzenia ruchowe, czuciowe i zwieraczowe.

Szacuje się, że każdego roku, 1 do 5 osób na milion cierpieć na ten stan. Liczba ta dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych. Ten artykuł pomoże Ci zrozumieć, czym jest tzw poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, przyczyny, objawy, rozpoznanie i możliwe metody leczenia. 

Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego: definicja i anatomia

" zapalenie rdzenia kręgowego » wyznacza dowolne zapalenie z rdzeń kręgowy. Może wpływać na istotę szarą lub istotę białą. W ostrej postaci reakcja zapalna występuje w obu obszarach jednocześnie.

Słowo " poprzeczny ' tymczasem wskazuje, żezapalenie tylko wpływaczęść z rdzeń kręgowy. Schorzenie rozwija się w szczególności w obszarze czuciowo-ruchowym i autonomicznego rdzenia kręgowego. Dlatego liczymy tzw poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego (MT) wśród chorób zapalnych centralny układ nerwowy.

Ogólnie choroba się pojawia za 1 do 3 miesięcy. Po tym okresie niektórzy pacjenci w pełni wracają do zdrowia, inni mają mniej lub bardziej znaczące następstwa. I niestety są tacy, którzy są skazani na trwały paraliż.

Co powoduje poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego?

Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory przyczyny poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego są liczne i trudne do zidentyfikowania. Jednak w większości przypadków okazuje się, że choroba pojawia się po a infekcja pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego. Powszechnie podejrzewane drobnoustroje chorobotwórcze to te, które są odpowiedzialne za opryszczkę, AIDS, ospę wietrzną, grypę, świnkę, ospę... bezpośrednio zarażać la rdzeń kręgowy, co bezpośrednio powoduje tzw poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.

Ponadto za objawy mogą odpowiadać również różnego rodzaju choroby poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego. To są :

• les choroby poszczepienne : generują reakcje immunologiczne, które w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do zapalenia rdzenia kręgowego;
• les choroby autoimmunologiczne, szczególnie stwardnienie rozsiane która jest chorobą zapalną ośrodkowego układu nerwowego;
• le zespół paranowotworowy: kombinacja zapalenie rdzenia kręgowego i rak rdzenia kręgowego. W tym przypadku wytwarzane są przeciwciała zwalczające komórki nowotworowe atakować rdzenia kręgowego ;
• les zaburzenia naczyniowe wewnątrz rdzeń kręgowy (pod wpływem nadużywania narkotyków lub z powodu możliwych wad rozwojowych). Jeden niewystarczający przepływ krwi w naczyniach o rdzeń kręgowy może również powodować A zapalenie rdzenia kręgowego (po krwotoku lub obecności zakrzepu).

Niektóre zarazki chorobotwórcze mają cechy strukturalne zbliżone do komórek rdzenia kręgowego. Przeciwciała wytwarzane w celu wyeliminowania tych czynników zakaźnych atakują następnie komórki rdzenia kręgowego. Zaburzenia układu odpornościowego wywołane tym zjawiskiem powodują m.in atak autoimmunologiczny na rdzeń kręgowy.

La poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego może być również oryginalny idiopatyczny, to znaczy bez przyczyn leżących u podstaw. W tym przypadku często wynika to z nieprawidłowej reakcji immunologicznej skierowanej na przeciwko rdzeniu kręgowemu.

Jak objawiają się objawy tego stanu?

Przejawy znaków poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego różnić się w zależności od osoby dotkniętej chorobą. Każdy pacjent ma własne postrzeganie stopnia i rodzaju objawów. Nasilenie zmiany i stanu zapalnego może wyjaśniać to zjawisko.

Rdzeń kręgowy zawiera włókna nerwu ruchowego (zapewniające przekazywanie impulsów nerwowych do mięśni) oraz włókna czuciowe (przekazujące informacje z narządów zmysłów do układu nerwowego). A tym samym, objawy TM można podzielić na trzy rodzaje :

• silnik : uczucie osłabienia i drętwienia mięśni kończyn dolnych w większości przypadków
• wrażliwy : uczucie mrowienia, ból. Czasami osoby z TM odczuwają mniej ciepła, bólu i wibracji. Uczucie bycia owiniętym ciasną pochwą daje się odczuć w bagażniku. Ponadto wrażliwość na dotyk niektórych części ciała może się stosunkowo zwiększyć.
• pęcherzowo-zwieracz : utrata odruchów, np. trudności w zatrzymywaniu moczu

Te objawy TM rozwijają się bardzo szybko i mogą się pogorszyć w ciągu 24 godzin. Dlatego ważne jest, aby jak najszybciej postawić diagnozę, gdy tylko pojawi się jeden z tych objawów, aby zaplanować odpowiednie leczenie.

Jak diagnozuje się poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego?

Le diagnoza poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego opiera się na badaniu klinicznym objawów. Jest rozpoznawany przez instalację i szybki rozwój tych objawów.

Jednocześnie lekarz poszukuje również historii zespołów neurologicznych, aby lepiej wyjaśnić pojawiające się objawy.

Ponadto przeprowadzane są również szczegółowe badania w celu wykluczenia innych chorób, takich jak: nowotwory, przepuklina dysku, zwężenie kanału kręgowego lub zwężenie (wąski kanał lędźwiowy). Na przykład skan mózgu może odróżnić zapalenie rdzenia kręgowego od innych chorób, takich jak udary (incydenty naczyniowo-mózgowe) lub guzy mózgu.

DotycząceIRM (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), przydatne jest potwierdzenie diagnozy. Wynik pozytywny pokazuje białą plamę obejmującą więcej niż połowę szerokości rdzenia kręgowego.

Jeśli obrazy są niejednoznaczne, przystępujemy do mielografia. Aby to zrobić, najpierw wykonuje się nakłucie w szyi pacjenta lub dolnej części pleców. Następnie do naczynia wstrzykuje się środek kontrastowy lub barwnikotoczka otaczająca rdzeń kręgowy. Wreszcie, promienie rentgenowskie są wykonywane podczas przechylania pacjenta w górę i w dół. W ten sposób plama spływa prawidłowo i śledzi zarys rdzenia kręgowego.

Jeśli te obrazy nie pokazują masywnych zmian w rdzeniu kręgowym lub wokół niego, może to być poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.

Jeśli wyniki nie są jeszcze rozstrzygające, a nakłucie lędźwiowe może dostarczyć informacji o istnieniu stanu zapalnego lub nieprawidłowej reakcji immunologicznej. W tym celu robimy a zbieranie płynu rdzeniowego do analizy poziomu białka i białych krwinek.

Aby uzyskać dokładniejszą analizę ww przyczyna poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego, mogą być konieczne inne analizy, takie jak badania krwi. Będą w stanie określić ewolucję choroby i podać wskazówki dotyczące leczenia, które należy rozważyć.

Jak leczyć poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego?

Le leczenie poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego różni się w zależności od przyczyny.

• OFpochodzenie zakaźne, wymagane jest leczenie antybiotykowe, przeciwwirusowe lub przeciwpasożytnicze (w zależności od czynnika zakaźnego).
• Jeśli to jest awaria systemu odporny, lekarz zwykle zaleca leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów.
• Des wymiana plazmy można zrobić dla większej wydajności. Ta alternatywa umożliwia wyeliminowanie molekuł odpowiedzialnych za reakcję autoimmunologiczną przeciwko rdzeniowi kręgowemu.
• La rehabilitacja (kinezyterapia lub fizjoterapia) są również niezbędne w leczeniu następstw poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego.

Ponieważ objawy szybko się pogarszają, należy zastosować leczenie tak szybko, jak to możliwe w celu ograniczenia szkód.

Źródła

• https://www.chu-lyon.fr/myelite-transverse
• https://www.docteurclic.com/maladie/myelite.aspx
• https://www.concilio.com/neurologie-myelite-transverse/
• Joanne Lynn w „Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego: objawy, przyczyny i diagnoza”, 2016

Arotoki R.( Student medycyny i autor stron internetowych )

Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.