Kręcz szyi: zablokowany kark, co robić? (praktyczne porady)

Le kręcz szyi jest częstą przyczyną bólu szyjki macicy, to znaczy bólu szyi. Zwykle jest to spowodowane a przykurcz lub skurcz jednego lub więcej mięśni okolicy szyjnej. Może być również pochodzenia skórnego, kostnego lub stawowego.

Torticollis najczęściej postępuje gojenie spontaniczny. Czasami leczenie farmakologiczne będzie konieczne przed utrzymywaniem się lub intensywnością objawów.

Mimo że Benin et pasażer w zdecydowanej większości przypadków kręcz szyi może się okazać très bolesny i poważnie upośledzający. Na szczęście proste środki mogą skutecznie go złagodzić i zapobiec jego nawrotom.

Czym jest kręcz szyi?

Le kręcz szyi, od łacińskiego „collum distorsum”. "skręcona szyja", jest deformacją charakteryzującą się mimowolnym i trwałym przechyleniem, wrodzonym lub nabytym, głowy i szyi.

Pochylenie głowy i szyi można wykonać w różnych kierunkach: do tyłu, do przodu lub na boki, stąd nazwy: kręcz szyi tylny, przedni lub boczny, kręcz szyi boczny jest najczęstszą odmianą.

Le kręcz szyi jest objawem klinicznym wspólnym dla wielu schorzeń medycznych lub chirurgicznych. Jego źródłem może być skóra, kość lub mięsień:

• Skórny: cofanie się skóry i podskórnej tkanki komórkowej, na przykład po oparzeniu lub ropniu, może być powikłane tzw. kręczem szyi bliznowaciejącym.
• Kość: w wielu przypadkach kręcz szyi jest konsekwencją urazu stawu lub kości (kręgosłupa). Ten ostatni jest wtedy albo bezpośrednio odpowiedzialny za kręcz szyi, powodując deformację kręgosłupa szyjnego, lub pośrednio poprzez wywoływanie bolesnych odruchowych przykurczów mięśni odpowiedzialnych za błędne postawy głowy.
• Muskularny: szyja składa się z wielu mięśni, które dzięki swojemu napięciu odgrywają istotną rolę w utrzymaniu równowagi głowy oraz w jej ruchliwości, zapewniając ruchy w różnych płaszczyznach przestrzeni. Równowaga ta może zostać zachwiana przez pojawienie się przykurczów, skurczów, cofnięć lub paraliżu.

Z chirurgicznego punktu widzenia tzw kręcz szyi przez retrakcję mięśniową, zazwyczaj wrodzony, jest najczęstszy. Jednak najczęstszą przyczyną tej deformacji szyi, której zdecydowana większość z nas doświadczy w pewnym momencie swojego życia, jest kręcz szyi z powodu skurczu mięśni.

Powoduje to nagłe pojawienie się ból mniej lub bardziej intensywny na poziomie szyi i przez a ograniczenie ruchów głowy w określonych płaszczyznach przestrzeni (w zależności od zajętego mięśnia). Mamy wrażenie, że nasza szyja jest dosłownie zablokowana!

Ten rodzaj kręczu szyi jest zwykle Benin i w pewnym sensie bardzo szybko rozwiązane spontaniczny. Faktem jest, że jest to wysoce upośledzające.

Jakie są przyczyny kręczu szyi?

Istnieje wiele przyczyn kręczu szyi. Rozróżnia się głównie wrodzony kręcz szyi i przewlekły kręcz szyi:

Wrodzony kręcz szyi

Le kręcz szyi wrodzony to deformacja szyi stwierdzona przy urodzeniu podczas pierwszych badań klinicznych dziecka. Według danych z piśmiennictwa schorzenie to częściej dotyka chłopców niż dziewczęta, zwykle dotyczy prawej strony szyi, bardzo często dziedziczny et często związane z innymi wadami wrodzonymi takie jak rozszczep wargi i podniebienia (zajęczy dziób), stopa końsko-szpotawa, LCH (wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego)…

Aby wyjaśnić genezę tzw wrodzony kręcz szyi, naukowcy wysunęli wiele teorii. Oto główne:

1. Nieprawidłowe położenie wewnątrzmaciczne szyi płodu: na przykład małowodzie (zmniejszenie ilości płynu owodniowego, czyli płynu, w którym kąpie się płód), wady rozwojowe macicy, zrosty, które utrzymują główkę płodu w złym położeniu względem ściany macicy… Zasadniczo , dziecko jest ściśnięte w brzuszku przyszłej mamy, całe jej ciało jest pod napięciem, a szyja skręca się.
2. Uszkodzenie mięśni lub nerwów podczas rozwoju wewnątrzmacicznego: może mieć podłoże zapalne lub być wtórne do nieprawidłowości rozwojowych płodu.
3. Asymetria rozwoju twarzy w życiu płodowym: jedna strona przestaje się rozwijać, co powoduje napięcie mięśni szyi.
4. Urazowe uszkodzenia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego podczas porodu: zwłaszcza w przypadku trudnych porodów drogami natury, zwłaszcza w prezentacjach miednicowych (teoria kwestionowana przez wielu autorów).

Aby dowiedzieć się więcej o wrodzonym kręczu szyi, zobacz poniższy artykuł.

Nabyty kręcz szyi

Jak wspomniano powyżej, kręcz szyi może mieć kilka źródeł: skórę, kości i stawy, mięśnie itp. W tej części szczegółowo omówimy przyczyny kręcz szyi muskularny " pospolity ".

Kręcz szyi mięśnia jest spowodowany przez skurcz ou skurcz mimowolny jednostronny (zwykle) jeden lub więcej mięśni szyi (najbardziej dotkniętych jest mięsień czworoboczny i mostkowo-obojczykowo-sutkowy).

To przykurcz muskularny odruch osiada pod wpływem różnych przyczyn:

• Spać w złej pozycji (szczególnie na brzuchu).
• Zła postawa w pracy (zwłaszcza w pracy biurowej).
• Narażenie na zimno lub chłodzenie.
• Nagły ruch lub uraz szyi.
• Przepracowanie fizyczne.
• Przepracowanie intelektualne.
• Odruchowe miejscowe podrażnienie.
• Uszkodzenie jednego z narządów w okolicy mięśnia szyi (zapalenie gruczołu szyjnego, uszkodzenie tarczycy, uszkodzenie zębów, uszkodzenie ucha, czyrak itp.).
• Depresja i stres.
• Silne emocje (smutek, strach itp.).
• Klimakterium.

Możliwych jest wiele innych przyczyn mięśniowego kręczu szyi, takich jak infekcje (zapalenie opon mózgowych, dur brzuszny itp.), choroby reumatyczne, choroby zapalne, niektóre leki, niektóre nowotwory itp. Jeden ogłoszenie medyczny jest zawsze pożądane, aby nadać rzeczom sens.

Jakie są objawy kręczu szyi?

Dwa główne objawy kręczu szyi to ból na poziomie szyi lub "ból szyi", I blokowanie ruchu głowy. W zależności od odmiany kręczu szyi (tylny, przedni lub boczny) ból może znajdować się z tyłu, z przodu lub z boku szyi. Jeśli chodzi o blokadę, sprowadza się ona do niemożności lub trudności w płynnym i bezbolesnym poruszaniu głową.

W swojej typowej postaci kręcz szyi charakteryzuje się bocznym przechyleniem szyi z obrotem głowy w przeciwną stronę.

Przykład: prawy boczny kręcz szyi = ból po prawej stronie, pochylenie szyi w prawo (po tej samej stronie) i obrót głowy w lewo (przeciwstronnie, to znaczy w stronę przeciwną do zmiany). 

Mogą wystąpić inne objawy:

• Zdrętwienie szyi.
• Uniesienie jednego barku względem drugiego (przykurcz mięśnia czworobocznego).
• Bół głowy.
• Ból ramienia.
• Ból ramienia (zwykłe napromieniowanie lub wtórny do zapalenia korzenia nerwowego związanego z a przepuklina dysku lub spondyloza szyjna).
• Dorsalgia (ból pleców).
• Gorączka.
• Ból stawów w innym miejscu (lokalizacja inna niż szyja).

Jak diagnozuje się kręcz szyi?

Diagnoza jest łatwa, jeśli chodzi o kręcz szyi typique. Rzeczywiście, wystarczy przesłuchanie lekarza uzupełnione skrupulatnym badaniem fizykalnym, aby mocno przywołać diagnozę kręczu szyi.

Przesłuchanie lekarza określi specyfikacje z szyjki macicy (wywiad lekarski, w szczególności dotyczący okolicy szyjno-twarzowej, sposobu i okoliczności wystąpienia, ewolucji w czasie w postaci ostrej lub przewlekłej, dokładnej lokalizacji bólu i jego ewentualnych napromieniowań, towarzyszących objawów itp. ).

W drugim etapie, lub równolegle z przesłuchaniem, badanie fizykalne wykaże ból podczas biernej i czynnej mobilizacji głowy, sztywność mięśni szyi i ograniczenie ruchu.

Gdy lekarz stwierdzi, że jest to typowy ostry i łagodny kręcz szyi, nie examen dodatkowy nie będzie konieczne.

W niektórych przypadkach przed charakter nietypowy objawów, lekarz może zalecić dodatkowe badania. Następnie może poprosić o prześwietlenie, tomografię komputerową (skaner), rezonans magnetyczny, ocenę biologiczną itp. Ma to na celu podkreślenie pewnych nieprawidłowości kości i mięśni lub innych zmian, które mogą wyjaśniać symptomatologię.

Kiedy się skonsultować?

W typowych przypadkach wystąpienie kręczu szyi niekoniecznie wymaga konsultacji lekarskiej. To miłość łagodny który w zdecydowanej większości przypadków goi się samoistnie w ciągu kilku godzin do kilku dni.

Istnieją jednak pewne okoliczności, które wymagają konsultacja medyczny :

• Utrzymujący się ból szyi (kilka dni lub tygodni).
• Promieniujący ból ramienia.
• Uczucie pieczenia lub mrowienie w ramieniu.
• Częste nawroty (kręcz szyi powraca kilka razy w miesiącu lub roku).
• Objawy wskazujące na infekcję (gorączka, bóle, bóle głowy, światłowstręt itp.).
• Kręcz szyi dziecka lub dziecka.
• Ból towarzyszący objawom wstrząsu (bladość, pocenie się, oziębłość kończyn, dzwonienie w uszach, sinica, zawroty głowy, niepokój, zaburzenia świadomości, kołatanie serca itp.).

Jakie jest leczenie kręczu szyi?

Torticollis nie wymaga leczenia. On leczy spontanicznie za kilka godzin do kilku dni. Czas jest zatem głównym sposobem leczenia tej łagodnej choroby.

W oczekiwaniu na samoistne wyleczenie należy zastosować pewne środki terapeutyczne, aby złagodzić ból:

1. lek przeciwbólowy proste (paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub ketoprofen).
2. lek środek zwiotczający mięśnie (co pozwala na rozluźnienie mięśni i zmniejszenie bolesnego napięcia).
3. Stosowanie ciepła (butelki z gorącą wodą lub plastry grzewcze).
4. Tymczasowe noszenie a górnik szyjny w piance (orteza karku) w celu podparcia głowy i ograniczenia bolesnych ruchów. Najpierw zasięgnij porady pracownika służby zdrowia.
5. Sesje masaż, rozciąganie Doux i / lub ćwiczenia terapeutyczne z fachowcem np fizjoterapeutakręgarza lub osteopaty. Istnieje również możliwość samodzielnego wykonywania masaży łagodzących ból.

Uwaga, całkowite unieruchomienie szyi nie jest zalecane podczas kręczu szyi. Konieczne jest zachowanie pewnej ruchomości, nawet minimalnej, aby nie opóźniać gojenia.

We wszystkich przypadkach, a szczególnie w niektórych okolicznościach (o których mowa była wcześniej w artykule), konieczne będzie posiadanie tzw opinia lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, aby nie przeoczyć potencjalnie poważnej patologii, która mogłaby naśladować obraz kliniczny łagodnego kręczu szyi.

Jak spać z kręczem szyi?

Spanie z kręczem szyi nie jest łatwym zadaniem! Bóle często są bardzo intensywne, bardzo trudno jest przyjąć pozycję, która umożliwia ich złagodzenie i wreszcie odpoczynek.

Na szczęście istnieje kilka sztuczek:

1. Przed spaniem : Weź środek przeciwbólowy, aby złagodzić ból i pomóc zasnąć. Korzystne jest również wykonywanie samodzielnych masaży okolicy szyjnej przy użyciu olejku do masażu w celu zmniejszenia napięcia i bólu mięśni.
2. Spanie na boku: odleżyna boczna jest pozycją odpowiednią do spania, ponieważ szanuje naturalne ułożenie ciała kręgosłup (z uwzględnieniem jego fizjologicznych krzywizn). Wystarczy położyć poduszkę na tyle grubą, aby wypełnić przestrzeń między głową a płaszczyzną łóżka, tak aby odcinek szyjny kręgosłupa był dobrze wyrównany z resztą kręgosłupa. Ma to na celu zapewnienie rozluźnienia wszystkich mięśni kręgosłupa, a co za tym idzie mniejszego bólu.
3. Śpij na plecach: Pozycja leżąca jest również bardzo dobrą pozycją do spania. Zapewnia rozluźnienie mięśni całego ciała dla optymalnego wypoczynku. W tej pozycji wystarczy cienka poduszka na wysokości szyi, aby zapewnić dobre ułożenie kręgi.
4. Unikaj spania na brzuchu: pozycja na brzuchu nie respektuje fizjologicznych krzywizn i ustawienia kręgosłupa. Sprzyja zatem deformacjom kręgosłupa i pojawianiu się bolesnych napięć, zwłaszcza na poziomie odcinka szyjnego.

Aby skorzystać z poduszka ortopedyczna idealna pamięć kształtu w obecności kręczu szyi, zobacz poniższy artykuł.

Jak zapobiegać kręczowi szyi?

Aby zapobiec założeniu kręczu szyi lub jego nawrotom, wystarczy na co dzień wprowadzić dobre nawyki:

• Utrzymuj dobrą postawę przez cały czas : stojąc, siedząc, leżąc, w pracy, w domu, przed ekranem…
• Miej odpowiednią pościel: materac ortopedyczny, poduszki dostosowane do pozycji spania (grube do pozycji na boku, cienkie do pozycji na plecach).
• Śpij we właściwej pozycji: unikaj spania na brzuchu, szczególnie w przypadku przewlekłej sztywności karku. Ustawienie kręgosłupa w tych warunkach nie jest zoptymalizowane, co sprzyja pojawianiu się patologii odcinka szyjno-grzbietowego i napięć mięśniowych.
• Zakryj się dobrze: należy chronić się przed zimnem (w szczególności zakładając szalik lub chustę na szyję), ponieważ jest to jedna z częstych przyczyn ostrego kręczu szyi.
• Ćwicz regularną aktywność fizyczną: wzmacnianie i delikatne rozciąganie mięśni karku może zapobiegać różnym patologiom układu mięśniowo-szkieletowego, w tym kręczowi szyi.
• Redukować stres: stres jest jednym z czynników przyczyniających się do kręczu szyi.

referencje

[1] P. Peyrou i D. Moulies, „Kręcz szyi dziecka: podejście diagnostyczne”, Łuk. Pediatria, lot. 14, nr^o 10, str. 1264-1270, 2007.

[2] N. Lutz i PY Zambelli, „Torticollis”, Vade-Mecum Pediatria, p. 344-347, 2014.

[3] P. Redard, „ Torticollis i jego leczenie ». Carré i Naud, 1898.

[4] P. Pitron, „Kręcz szyi”, Ach. Biot, p. 41-44, 2002.

[5] M. François, „Co robić przy kręczu szyi? », Arch Pediatra, lot. 20, s. 22-3, 2013.

[6] P. Wicart, „Wrodzony kręcz szyi”, Łuk. Pediatria, lot. 19, nr^o 3, str. 335-339, 2012.