Sakralizacja lędźwiowa L5: co to jest i jak ją leczyć?

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej 

Stanem sakralizacji odcinka lędźwiowego L5 jest tzw kręgosłup gdzie piąty kręgowiec (L5) jest zrośnięty z kością krzyżową. Jest to wada wrodzona, która występuje w zarodku i może dotyczyć tylko jednej strony lub obu stron w całości lub części.

Co to jest sakralizacja lędźwiowa i czy powinniśmy się martwić, jeśli lekarz postawi nam taką diagnozę? Czy ma to związek z bólem pleców? Jakie są metody leczenia, aby zmniejszyć ból, gdy jest obecny?

Ten popularny artykuł wyjaśnia wszystko, co musisz wiedzieć o tej chorobie kręgosłupa.

Definicja i anatomia

W kręgosłupie jest ich 5 kręgi lędźwiowy zlokalizowany w dolnej części pleców. Tuż poniżej znajduje się 5 kręgów krzyżowych o trójkątnym kształcie i zespawanych, zakończonych kością ogonową.

Kręgosłup tworzy się podczas rozwoju embrionalnego. W niektórych przypadkach zmiany mogą powodować wrodzone wady rozwojowe, skutkujące na przykład nieprawidłowościami w obrębie kręgów.

Sakralizacja lędźwiowa

Sakralizacja odcinka lędźwiowego to rodzaj wady wrodzonej, w której ostatni kręg lędźwiowy (L5) jest całkowicie lub częściowo zrośnięty z kością krzyżową (lub w niektórych przypadkach z kością biodrową). Ta fuzja może wystąpić tylko po jednej stronie (hemisakralizacja) lub po obu stronach.

Z powodu sakralizacji odcinka lędźwiowego kręg L5 przypomina bardziej kręg krzyżowy. Stąd pochodzi termin „Sakralizacja L5”.

Dokładna przyczyna sakralizacji nie jest jeszcze znana. Wiemy, że ma to miejsce podczas rozwoju embrionalnego, kiedy kręgi zaczynają kostnieć, około ósmego tygodnia. Uważa się, że predyspozycje genetyczne mogą powodować ten stan kręgosłupa.

Jest to stan bardziej powszechny, niż można by sobie wyobrazić, z szacunkową częstością występowania 4-36% Populacja. Szacuje się, że u osób poniżej 30 18,5% są dotknięte sakralizacją odcinka lędźwiowego.

Nie należy mylić sakralizacji z lumbarizacja, kolejna wada wrodzona kręgosłupa. Mniej powszechne, tzw lumbarizacja to stan, w którym pierwszy kręg krzyżowy (S1) jest oddzielony od pozostałych kręgów krzyżowych zamiast być z nim połączony. Mówi się wtedy, że jest częścią tzw kręgosłup lędźwiowy, a także może powodować ból w dole pleców.

Diagnostyczny

Diagnozę stawia wg obrazowanie medyczne. Z reguły zdjęcie rentgenowskie lub tomografia komputerowa są wystarczające do stwierdzenia obecności sakralizacji, a także jej charakterystyki (obustronna, jednostronna lub hemisakralizacja, zrośnięta z kością biodrową itp.).

Używamy Klasyfikacja Castellviego lepiej opisać sakralizację odcinka lędźwiowego. 

Klasyfikacja Castellvi jest następująca:

• Typ 1: zrost o szerokości co najmniej 19 mm z jednej strony (hemisakralizacja) lub z obu stron.
• Typ 2: niepełna fuzja z utworzeniem pseudoskrzyżowania po jednej lub obu stronach.
• Typ 3: całkowite zespolenie L5 i kości krzyżowej po jednej lub drugiej stronie
• Typ 4: połączenie typu 2 i typu 3.

Symptomy: Konsekwencje sakralizacji 

Sakralizacja ostatniego kręgu lędźwiowego niekoniecznie jest równoznaczna z bólem kręgosłupa. Rzeczywiście, w kilku przypadkach może przebiegać bezobjawowo, głównie ze względu na zdolności adaptacyjne ludzkiego ciała. Nawet dzisiaj (i pomimo studia naukowe), związek między sakralizacją a bólem krzyża jest niejasny. 

Z drugiej strony możliwe jest, że sakralizacja odcinka lędźwiowego powoduje objawy u niektórych osób. A badanie na ból krzyża stwierdzono, że liczba osób z bólem krzyża ORAZ którzy również mieli sakralizację wahała się od 6 do 37%. Ponadto inny badanie zasugerowali, że obecność sakralizacji L5 może nasilać ból u osób, które już cierpią z powodu bólu pleców.

Objawy będą się różnić w zależności od ciężkości wady rozwojowej i każdej osoby. W obecności bólu lędźwiowego związanego z sakralizacją mówimy o „ Zespół Bertolottiego”.

Z biomechanicznego punktu widzenia należy rozumieć, że kręg L5 zrośnięty z kością krzyżową modyfikuje funkcjonowanie odcinka lędźwiowego i kości krzyżowej. W szczególności wpływa na ruchomość tułowia, postawę, biomechanikę górnych i dolnych kręgów itp.

Na przykład sakralizacja może wpływać na środek ciężkości u podstawy kręgosłupa. Ponieważ piąty kręg lędźwiowy jest połączony z kością krzyżową, czwarty kręg lędźwiowy (L4) staje się zatem „ostatnim” kręgiem lędźwiowym.

Ponieważ kręg L4 nie jest anatomicznie przystosowany do pełnienia tych samych funkcji podporowych co kręgi L5, powoduje to kompensację i nadmierne wykorzystanie tego regionu.

Krótko mówiąc, sakralizacja odcinka lędźwiowego może pozostać bezobjawowa, jeśli organizmowi uda się zaadaptować z anatomicznego i biomechanicznego punktu widzenia. Z drugiej strony ten stan może również wpływać na ruchy pleców i postawę, zwłaszcza jeśli sakralizacja jest jednostronna. Górne i leżące poniżej kręgi będą musiały więcej pracować, co może powodować dysfunkcje.

Dokładniej, oto co można zaobserwować u niektórych osób z sakralizacją lędźwiową:

• Ból w dole pleców i skurcze mięśni (z powodu kompensacji powiązanych struktur)
• Skolioza (ze względu na zmienioną biomechanikę w wyniku fuzji)
• Zaburzenia postawy
• Ograniczony zakres ruchu w odcinku lędźwiowym
• Przepuklina dysku (ze względu na kompresję dysku L5-S1)
• występ dysku i inne dyskopatie leżące kręgi (takie jak L4-L5)
• Choroba zwyrodnieniowa stawów lędźwiowych
• Choroba zwyrodnieniowa stawów zygapofizycznych
• Rwa kulszowa
• Kruralgia

Traitement

Jeśli stan pozostaje bezobjawowy, nie zostanie zaproponowane żadne leczenie. Z drugiej strony, jeśli sakralizacja powoduje ból, oto kilka często stosowanych metod leczenia:

• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
• Leki zwiotczające mięśnie w przypadku skurczów mięśni 
• Naturalne produkty do leczenia bólu
• Masaże i mobilizacje od godz fizjoterapeuta (fizjoterapeuta) lub osteopata 
• Infiltracja w celu zmniejszenia stanu zapalnego w razie potrzeby
• Medycyna i terapie alternatywne (akupunktura, bańkiItp)
• Operacja jako ostateczność (leczenie skutków sakralizacji)

Poza wyżej wymienionymi zabiegami na rynku dostępnych jest kilka produktów i akcesoriów służących do łagodzenia dolegliwości bólowych dolnego odcinka kręgosłupa związanych z sakralizacją odcinka lędźwiowego. Należy pamiętać, że narzędzia te na ogół przynoszą chwilową ulgę i należy ich używać oszczędnie.

Wśród produktów polecanych przez naszych fachowców mamy:

• mata do akupresury : rozluźnia mięśnie i zapewnia dobre samopoczucie.

• Podgrzewany pas lędźwiowy : Łączy w sobie efekt podparcia odcinka lędźwiowego oraz uczucie przyjemnego ciepła, którego celem jest rozluźnienie napiętych mięśni.

• Posturalne koszulki : Daje poczucie wsparcia i pomaga utrzymać prostą postawę.

• Ergonomiczna poduszka pod plecy : Zapewnia wsparcie w pozycji siedzącej i poprawia tolerancję w tej pozycji.

• pistolet do masażu : Zmniejsza napięcie mięśni, zapewniając specyficzne i dostosowane masaże.

• Tabela dekompresji kręgosłupa : Stosowany w zaawansowanej fazie (zwłaszcza nie w fazie ostrej!), umożliwia odłączenie kręgów lędźwiowych w celu odciążenia na tym poziomie.

• Nosze grzbietowe : To urządzenie podkreśla lordozę lędźwiową, umożliwiając mobilizację kręgosłupa w wyproście i rozciąganie mięśni brzucha w celu tymczasowej ulgi.

Chociaż sakralizacji L5 nie można skorygować z anatomicznego punktu widzenia, możliwe jest działanie na funkcjonalne konsekwencje związane z tym schorzeniem. Na przykład ćwiczenia ruchowe i wzmacniające rdzeń zmniejszą przeciążenie powiązanych kręgów. Specyficzne rozciąganie zmniejszy napięcie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Rozpoznanie sakralizacji odcinka lędźwiowego nie jest więc nieuniknione, a po odpowiednim leczeniu możliwe jest kontynuowanie aktywności zawodowej, sportowej lub rekreacyjnej. Wykwalifikowany pracownik służby zdrowia będzie w stanie Cię poprowadzić, jeśli kiedykolwiek cierpisz na tę chorobę.

A co z naturalnymi środkami?

Chociaż nie są one poparte solidnymi dowodami naukowymi, kilka z nich produkty naturalne i domowe środki są stosowane w leczeniu różnych bólów ciała, zwłaszcza ze względu na ich działanie przeciwzapalne.

Oto niewyczerpująca lista roślin i olejków eterycznych, które skutecznie zwalczają ból i stany zapalne:

• Kurkuma : Dzięki niemu właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne bardzo silna, kurkuma jest jedną z najczęściej używanych roślin w kontekście kulinarnym i terapeutycznym. Skład kurkumy składa się zasadniczo z olejków eterycznych, witamin (B1, B2, B6, C, E, K) i pierwiastków śladowych. Ale to właśnie jej skład bogaty w kurkuminę i kurkuminoidy zawdzięczamy im właściwości przeciwzapalne tej przyprawy.

Ostatnia aktualizacja: 2024 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners

• Imbir : Oprócz wyjątkowego smaku, który wnosi do kuchni i właściwości afrodyzjaku, imbir jest korzeniem dobrze znanym ze swoich właściwości przeciwzapalnych. TO imbir nadaje mu działanie przeciwzapalne. Jest aktywnym składnikiem działającym na ból zapalny związanych z przewlekłymi chorobami zapalnymi stawów, w tym reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem, chorobami reumatycznymi itp. Udowodniono, że ten aktywny składnik jest również skuteczny w działaniu na stany zapalne związane z zapaleniem stawów i Rwa kulszowa. Imbir ma również inne zalety dzięki wysokiej zawartości potasu i bogactwu pierwiastków śladowych (wapń, magnez, fosfor, sód) oraz witamin (prowitamina i witamina B9).

Ostatnia aktualizacja: 2024 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners

• Omega-3 : Omega-3 to wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które odgrywają bardzo ważną rolę w funkcjonowaniu naszego organizmu. Dostarczane są z pożywieniem w trzech naturalnych formach: kwasu dokozaheksaenowego (DHA), kwasu alfa-linolenowego (ALA) i kwasu eikozapentaenowego (EPA). Poza działaniem na mózg i układ sercowo-naczyniowy kwasy omega-3 udowadniają bardzo skuteczny w stanach zapalnych. Rzeczywiście, mają zdolność oddziaływania na mechanizmy zapalne w chorobie zwyrodnieniowej stawów poprzez spowolnienie niszczenia chrząstki, dzięki czemu zmniejszają intensywność bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Rwa kulszowa, najczęściej związana z zapaleniem wtórnym do a przepuklina dysku, może również reagować na omega-3, pod warunkiem regularnego spożywania. 

Nie znaleziono produktu

• Eukaliptus cytrynowy: Eukaliptus to roślina najczęściej stosowana w postaci herbaty ziołowej lub olejku eterycznego. Miałaby działanie przeciwzapalne które dają mu możliwość działania na ból kości i stawów ogólnie, a ból rwy kulszowej w szczególności.

Ostatnia aktualizacja: 2024 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners

• zimozielony : Wintergreen to krzew, z którego pozyskuje się bardzo ciekawy olejek eteryczny. Jest to jeden z najczęściej używanych olejków eterycznych w aromaterapii. Olejek ten pozyskiwany z krzewu o tej samej nazwie służy do masażu złagodzić rwę kulszową i zachowywać się jak A przeciwbólowy. Rzeczywiście, dzięki swojej zdolności zapewnia efekt ogrzewanialokalnie aktywować krążenie krwi.

Ostatnia aktualizacja: 2024 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners

referencje

• https://www.healthline.com/health/sacralization#symptoms