Zwężenie otworu międzykręgowego to zwężenie otworu międzykręgowego zlokalizowanego pomiędzy dwoma nałożonymi na siebie kręgami. Jest częstą przyczyną bólów kręgosłupa (karku, krzyża itp.), chociaż jej obecność nie zawsze jest równoznaczna z patologią.
Co to jest zwężenie foraminalne i co je powoduje? Czy powinniśmy się martwić tą diagnozą? Jak to leczyć? Ten artykuł służy jako przewodnik, jeśli kiedykolwiek lekarz postawi ci taką diagnozę.
Definicja i anatomia (przypomnienie)
Przed omówieniem zwężenia otworu otworowego warto zapoznać się z podstawową anatomią, aby lepiej zrozumieć ten stan.
La kręgosłup dzieli się na kręgi szyjny, grzbietowy i lędźwiowy. Kręgi są szczególnie połączone ze sobą przez krążek międzykręgowy i stawy fasetowe. Pomiędzy każdym kręgiem znajduje się otwór zwany otworem międzykręgowym. Umożliwiają one korzeniom nerwowym pochodzącym z rdzenia kręgowego przejście przez otwór do różnych części ciała i zapewniają funkcje czuciowe i motoryczne.
W zwężeniu otworu międzykręgowego otwór utworzony przez otwór międzykręgowy jest zmniejszony z tego czy innego powodu (co zobaczymy później). Ponieważ przez ten otwór przechodzą nerwy, zwężenie na tym poziomie może powodować podrażnienie nerwów i inne problemy prowadzące do bólu karku, pleców, radikulopatia, itp.
Rodzaje zwężeń foraminalnych
Zwężenie otworu może wystąpić w dowolnym miejscu kręgosłupa:
Zwężenie otworu szyjnego: Występuje na poziomie tzw kręgosłupa szyjnego. Jest to dość powszechne, głównie dlatego, że szyja jest jednym z najbardziej ruchomych segmentów ciała. Element ten, oprócz roli podparcia głowy, sprawia, że kręgi szyjne są potencjalnie miejscem patologii prowadzącej do zwężenia otworów międzykręgowych.
Zwężenie otworu grzbietowego (piersiowego): ona dotyka kolumna grzbietowa. Jest to najmniej prawdopodobny typ zwężenia otworu otworowego. Kiedy się pojawi, może wpływać na ramiona i klatkę piersiową.
Zwężenie otworu lędźwiowego: Jest to kolejny powszechny typ zwężenia otworu. Ponieważ musi utrzymać ciężar ciała, kręgosłup lędźwiowy często jest miejscem patologii, która może powodować zwężenie otworów międzykręgowych kręgów lędźwiowych.
Rozwiązania
Należy wspomnieć, że naturalne starzenie się może prowadzić do rozwoju zwężenia kanału kręgowego. Rzeczywiście, codzienne zużycie kręgów regularnie powoduje zmiany zwyrodnieniowe (takie jak osteofity czy choroba zwyrodnieniowa stawów) oraz zwężenie otworów międzykręgowych u znacznego odsetka populacji.
Oprócz normalnego starzenia się, niektóre urazy mogą predysponować do zwężenia otworu otworowego, zwłaszcza u młodszych osób. Patologia dysku może na przykład wywierać nacisk na poziom otworu i powodować nerwowe podrażnienie odpowiednich nerwów.
Oto lista schorzeń związanych z kręgosłupem, które mogą powodować zwężenie otworu otworowego:
- Przepuklina dysku
- występ dysku
- Kręgozmyk
- Wąski kanał lędźwiowy
- Choroba kości (taka jak choroba Pageta)
- Torbiele lub guzy
- Warunki genetyczne (takie jak karłowatość)
Objawy i diagnoza
Można sobie wyobrazić, że zwężenie otworu kręgowego automatycznie generuje ból kręgów. Jednak jest to dalekie od przypadku, a wiele osób ma zwężenie foraminalne bez odczuwania najmniejszych objawów. Wynika to prawdopodobnie z ogromnej zdolności adaptacyjnej ludzkiego ciała oraz faktu, że zwężenie nie powoduje stanu zapalnego ani ucisku nerwu.
Niemniej jednak zwykle ból szyi lub odcinka lędźwiowego skłania ludzi do szukania pomocy medycznej. Temu bólowi mogą towarzyszyćdrętwienie lub mrowienie ramion (pochodzenie szyjne) lub nóg (pochodzenie lędźwiowe).
Jeśli podejrzewa się zwężenie otworu otworowego, lekarz zazwyczaj rozpoczyna badanie fizykalne, w którym ocenia ruch, siłę, odruchy i inne elementy badania neurologicznego. Umożliwi to również ocenę wpływu bólu na codzienne i zawodowe czynności.
Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz zleci badania obrazowe. Należą do nich prawdopodobnie:
- Zdjęcie rentgenowskie w celu obserwacji ustawienia kręgów, obecności osteofitów, zwężenia otworów międzykręgowych itp.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w celu wykrycia uszkodzeń tkanek miękkich, takich jak więzadła, dyski itp.
- Tomografia komputerowa podobna do rentgenowskiej, ale pokazująca więcej szczegółów
- Elektromiografia (EMG) w celu sprawdzenia integralności nerwów i wyjaśnienia, czy objawy promieniujące do kończyn pochodzą z uszkodzenia nerwów, czy nie.
- Skan kości w celu wykrycia pewnych stanów, takich jak złamanie, infekcja, guz itp.
W przypadku wykrycia zwężenia otworu międzykręgowego często przypisuje się mu stopień odpowiadający stopniowi zwężenia otworu międzykręgowego.
- Stopień 0: brak zwężenia otworu otworowego
- Stopień 1 = łagodne zwężenie bez oznak uszkodzenia korzenia nerwu
- Stopień 2 = umiarkowane zwężenie bez podrażnienia korzenia nerwu
- Stopień 3 = ciężkie zwężenie otworu otworowego z podrażnieniem korzenia nerwu
Traitement
W zależności od przyczyny i nasilenia objawów leczenie będzie dostosowane do każdej osoby ze zwężeniem otworu otworowego.
Jeśli schorzeniu nie towarzyszy żaden ból, nie ma powodu, aby proponować leczenie lecznicze. Pracownik służby zdrowia zaleci proste porady profilaktyczne dotyczące postawy, aktywności fizycznej i dostosowania aktywności.
W przypadku objawowego zwężenia kręgosłupa następujące metody łagodzą objawy i poprawiają jakość życia:
Odpoczynek i dostosowanie zajęć
W przypadku znacznego bólu ograniczającego codzienne czynności może być wskazany czasowy odpoczynek. Z drugiej strony nadmierny odpoczynek może zwiększać sztywność stawów, powodować osłabienie mięśni i ostatecznie spowolnić gojenie oraz pogorszyć objawy.
Mając to na uwadze, pracownik służby zdrowia może zasugerować, aby pacjent dostosował swoją aktywność tak, aby pozostał aktywny bez zwiększania bólu. Obejmuje to w szczególności unikanie ryzykownych ruchów, a także ruchów i czynności zalecanych w celu złagodzenia objawów.
ciepło i lód
Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie zimnych okładów, gdy ból jest znaczny (faza ostra), a następnie gorących okładów lub poduszka grzewcza, może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i zmniejszeniu napięcia mięśni, szczególnie odpowiedzialnych za ból.
Aby szczegółowo poznać różnicę między ciepłem a lodem, zobacz poniższy artykuł.
Fizjoterapia (fizjoterapia)
Fizjoterapeuta może zalecić ćwiczenia terapeutyczne w celu zmniejszenia napięcia nerwów, zwiększenia elastyczności i napięcia mięśni otaczających kręgosłup.
Również masaże i mobilizacje mogą pomóc złagodzić objawy, poprawić jakość ruchu i zapobiec przyszłym uszkodzeniom kręgosłupa.
Akcesoria i produkty
Poza wyżej wymienionymi zabiegami na rynku dostępnych jest kilka produktów i akcesoriów służących do uśmierzania bólu związanego ze zwężeniem otworu otworowego. Należy pamiętać, że narzędzia te na ogół przynoszą chwilową ulgę i należy ich używać oszczędnie.
Wśród produktów polecanych przez naszych specjalistów mamy dla okolicy szyjnej:
- Mata do akupresury (z poduszką)
- Masażer szyi Shiatsu
- Ręczny masażer szyi
- Pistolet do masażu mini
- Poduszka do masażu karku
- Hamak relaksacyjny kręgosłupa szyjnego
- Rouleau de masaż
- Wałek piankowy (rolka do masażu sportowego)
A dla odcinka lędźwiowego:
- mata do akupresury
- Podgrzewany pas lędźwiowy
- Posturalne koszulki
- Ergonomiczna poduszka pod plecy
- pistolet do masażu
- Tabela dekompresji kręgosłupa
Leki
Różne rodzaje leków mogą być stosowane w celu złagodzenia bólu spowodowanego zwężeniem otworu otworowego. Aby dowiedzieć się wszystkiego o roli leków w obecności bólu pleców, zobacz poniższy artykuł.
Infiltracja
Celem infiltracji jest miejscowe zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie bólu. Zwykle jest przepisywany, gdy wcześniej wymienione sposoby nie przyniosły znaczącej ulgi, a objawy ograniczają codzienne czynności.
Aby dowiedzieć się więcej o rodzajach nacieków możliwych w przypadku bólu krzyża, zobacz poniższy artykuł.
chirurgia
Jeśli leczenie zachowawcze (w tym infiltracja) nie złagodzi objawów, następnym krokiem jest rozważenie operacji. Z drugiej strony nie zawsze jest to wskazane, a rodzaj operacji będzie zależał od umiejscowienia zwężenia i jego przyczyny.
Wskazanie: Kiedy operować a zwężenie foraminalne ?
Une zwężenie foraminalne ciężki może być nagły, ponieważ ściśnięty nerw może spowodować utratę funkcji lub czucia w chorej kończynie. Jeśli konserwatywne metody, takie jak leki, zastrzyki i fizykoterapia (fizjoterapia) nie przyniosły ulgi w objawach, a interwencja chirurgiczna można wskazać.
Celem operacji jest usunięcie tkanki powodującej ucisk i przywrócenie prawidłowej funkcji. W niektórych przypadkach może być potrzebny przeszczep w celu podparcia otaczającej tkanki. Chirurgia tzw zwężenie foraminalne zwykle łagodzi objawy i przywraca funkcję.
Jakie są rodzaje operacji zwężenie foraminalne ?
Rodzaj operacji dla zwężenie foraminalne jest laminektomia, laminektomia polega na usunięciu blaszki stanowiącej tylną część kręgowiec. Ten rodzaj operacji jest często wykonywany w celu zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy lub nerwy. Laminektomia może być przeprowadzona jako operacja otwarta lub minimalnie inwazyjna. Minimalnie inwazyjna chirurgia wykorzystuje mniejsze nacięcia i specjalne instrumenty.
Innym rodzajem operacji zwężenia kręgosłupa jest foraminotomia. Foraminotomia polega na poszerzeniu otworu, który jest otworem, przez który korzeń nerwowy wychodzi z kręgosłupa. Ten rodzaj operacji jest wykonywany w celu zmniejszenia nacisku na korzeń nerwowy. A foraminotomia można wykonać w ramach chirurgii otwartej lub chirurgii małoinwazyjnej. Minimalnie inwazyjna chirurgia wykorzystuje mniejsze nacięcia i specjalne instrumenty.
Trzeci rodzaj operacji dla zwężenie foraminalne jest dekompresja, co polega na usunięciu tkanki uciskającej nerw. Może to być operacja otwarta lub chirurgia małoinwazyjna, przy czym ta ostatnia wykorzystuje mniejsze nacięcia i bardziej specjalistyczne narzędzia.
Procedura operacji a zwężenie foraminalne
W przypadku operacji ww zwężenie foraminalne, konieczne będzie zaangażowanie chirurga specjalizującego się w chirurgii kręgosłupa. Operację zwykle przeprowadza się tylko wtedy, gdy wcześniej proponowane leczenie farmakologiczne przestało wystarczać. Operację można również przeprowadzić w przypadku poważnych uszkodzeń neurologicznych.
Celem chirurgii małoinwazyjnej jest poszerzenie otworu w celu wyeliminowania ucisku. Endoskopową operację kręgosłupa można wykonać wykonując małe 2-3 mm nacięcie. Chirurg następnie rozłoży mięśnie pleców i będzie mógł obserwować i przeprowadzać dekompresję za pomocą Endospin.
Operacja prawie zawsze wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chociaż wszystko interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem, ta procedura jest ogólnie bezpieczna i skuteczna w łagodzeniu bólu i poprawie funkcji.
Jakie są zagrożenia?
Za każdym razem interwencja chirurgiczna jest praktykowane, niesie ze sobą ryzyko. Ważne jest, aby pacjenci byli świadomi tych zagrożeń przed poddaniem się jakiejkolwiek procedurze. Ryzyko operacji różni się w zależności od pacjenta, w zależności od jego historii i stanu zdrowia. Jednak niektóre zagrożenia są wspólne dla wszystkich pacjentów.
Mogą one obejmować ryzyko częściowego lub całkowitego paraliżu, tymczasowe lub trwałe problemy z wrażliwością oraz zwiększone ryzyko infekcji. Ponad wszystko interwencja chirurgicznaistotne jest, aby pacjenci rozumieli związane z tym ryzyko i podejmowali świadomą decyzję o przeprowadzeniu operacji.
A co z naturalnymi środkami?
Podobnie jak akcesoria i produkty przeciwbólowe, produkty naturalne i babcine są bardzo popularne wśród osób cierpiących na bóle pleców.
Często środki te mają właściwości przeciwzapalne i łagodzą różne bóle ciała.
Z drugiej strony należy zaznaczyć, że większość tych naturalnych produktów nie jest udowodniona naukowo. Dlatego ważne jest, aby przed ich zastosowaniem porozmawiać z lekarzem, szczególnie w celu uniknięcia interakcji z lekami.
Do naturalnych środków, które mogą złagodzić objawy, zaliczają się (kliknij na interesujący Cię produkt, aby wyświetlić opcje zakupu):
Kurkuma
Dzięki temu właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne bardzo silna, kurkuma jest jedną z najczęściej używanych roślin w kontekście kulinarnym i terapeutycznym. Skład kurkumy składa się zasadniczo z olejków eterycznych, witamin (B1, B2, B6, C, E, K) i pierwiastków śladowych. Ale to właśnie jej skład bogaty w kurkuminę i kurkuminoidy zawdzięczamy im właściwości przeciwzapalne tej przyprawy.
- Kapsułki z kurkumą i czarnym pieprzem – Kurkuma znana jest ze swoich właściwości leczniczych…
- Kapsułki z kurkumą bogate w witaminy i minerały – Kurkuma jest doskonałym źródłem…
- Alternatywa dla proszku z kurkumy – Te kapsułki z kurkumą są wielofunkcyjne,…
Ostatnia aktualizacja: 2025 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners
imbir
Oprócz szczególnego smaku, jaki wnosi do gotowania i właściwości afrodyzjaku, imbir jest korzeniem dobrze znanym ze swoich właściwości przeciwzapalnych. TO imbir nadaje mu działanie przeciwzapalne. Jest aktywnym składnikiem działającym na ból zapalny związanych z przewlekłymi chorobami zapalnymi stawów, w tym reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem, chorobami reumatycznymi itp. Udowodniono, że ten aktywny składnik jest również skuteczny w działaniu na stany zapalne związane z zapaleniem stawów i Rwa kulszowa. Imbir ma również inne zalety dzięki wysokiej zawartości potasu i bogactwu pierwiastków śladowych (wapń, magnez, fosfor, sód) oraz witamin (prowitamina i witamina B9).
- 【Naturalne plastry na stopy z imbirem】: Naturalny plaster na stopy z imbirem i…
- 【Ginger Anti Swelling Detox Patch】: Imbirowe plastry Detox są naturalne,…
- 【Usuwa toksyny z ciała】: Imbirowe plastry na stopy pomagają zmniejszyć gromadzenie się…
Ostatnia aktualizacja: 2025 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners
Omega 3
Omega-3 to wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które odgrywają bardzo ważną rolę w funkcjonowaniu naszego organizmu. Dostarczane są w pożywieniu w trzech naturalnych postaciach: kwasu dokozaheksaenowego (DHA), kwasu alfa-linolenowego (ALA) i kwasu eikozapentaenowego (EPA). Oprócz wpływu na mózg i układ sercowo-naczyniowy, kwasy omega-3 okazują się mieć takie działanie bardzo skuteczny w stanach zapalnych. Rzeczywiście, mają zdolność oddziaływania na mechanizmy zapalne w chorobie zwyrodnieniowej stawów poprzez spowolnienie niszczenia chrząstki, dzięki czemu zmniejszają intensywność bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Ponieważ rwa kulszowa jest najczęściej związana ze stanem zapalnym wtórnym do przepukliny dysku, może również reagować na omega-3, jeśli spożywasz je regularnie.
- ✔ DLACZEGO OLEJ RYBNY NUTRAVITA OMEGA 3? – Nasz olej rybny Omega 3 pochodzi naturalnie z bogatych wód peruwiańskiego wybrzeża. Oleje są następnie destylowane w celu zwiększenia czystości, aby zapewnić najwyższy poziom wolnych od zanieczyszczeń kwasów tłuszczowych Omega 3 – EPA i DHA, usuwając metale, PCB i inne toksyny. Przy 2 kapsułkach na dzienną porcję nasz suplement zapewnia maksymalną moc 660 mg EPA i 440 mg DHA. Otrzymujesz również 240 kapsułek w butelce na 4 miesiące.
- ✔ DLACZEGO OMEGA 3? – Każda zalecana dzienna dawka naszego najwyższej jakości suplementu oleju rybnego Omega 3 dostarcza niezwykle silnych niezbędnych kwasów tłuszczowych – kwasu eikozapentaenowego (EPA) i kwasu dokozaheksaenowego (DHA), które pomagają wspierać różne funkcje organizmu, najważniejsze w prawidłowym funkcjonowaniu serca. DHA natomiast wspomaga utrzymanie prawidłowego funkcjonowania mózgu i prawidłowego widzenia. Wszystkie twierdzenia potwierdzają EFSA (Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności).
- ✔TESTOWANE W LABORATORIUM ZEWNĘTRZNEJ – Każdy składnik jest testowany pod kątem jakości przed rozpoczęciem procesu produkcyjnego, a każda partia naszego suplementu przechodzi rygorystyczne testy jakości. Nasze produkty zostały przetestowane przez stronę trzecią pod kątem metali ciężkich i niepożądanych związków przez jedno z najlepszych centrów testowych w Europie, laboratorium posiada akredytację Ukas zgodnie z normami ISO/IEC 3:17025. Wyniki są następnie analizowane i certyfikowane przez inne czołowe laboratorium.
Ostatnia aktualizacja: 2025 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners
Eukaliptus cytrynowy
Eukaliptus to roślina najczęściej stosowana w postaci herbaty ziołowej lub olejku eterycznego. Miałaby działanie przeciwzapalne które dają mu możliwość działania na ból kości i stawów ogólnie, a ból rwy kulszowej w szczególności.
- Olejek Eukaliptusowy Citriodora.
- 100% czysty.
- Nazwa botaniczna: eucalyptus citriodo.
Ostatnia aktualizacja: 2025 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners
zimozielony
Wintergreen to krzew, z którego pozyskuje się bardzo ciekawy olejek eteryczny. Jest to jeden z olejków eterycznych najczęściej stosowanych w aromaterapii. Olejek ten, pozyskiwany z krzewu o tej samej nazwie, stosowany jest w masażu złagodzić rwę kulszową i zachowywać się jak A przeciwbólowy. Rzeczywiście, dzięki swojej zdolności zapewnia efekt ogrzewanialokalnie aktywować krążenie krwi.
- WŁAŚCIWOŚCI ORGANICZNY OLEJEK ETERYCZNY WINTERGOOD: Olejek eteryczny Wintergreen jest…
- SPOSÓB UŻYCIA: Zapoznaj się z instrukcją lub zapytaj farmaceutę, To…
- PURESSENTIEL DNA: gama 55 olejków eterycznych niezbędnych dla dobrego samopoczucia w…
Ostatnia aktualizacja: 2025 / Linki partnerskie / Obrazy z API Amazon Partners
Ewolucja zwężenia otworu (rokowanie)
La zwężenie foraminalne jest stanem postępującym, co oznacza, że z czasem pogarsza się. Jednak tempo, w jakim postępuje, różni się w zależności od osoby. U niektórych osób zwężenie otworu może być tak powolne, że pozostają bezobjawowe (bez objawów) przez lata. W innych postęp można przyspieszyć dzięki pewnym czynnikom, takim jak:
- Nadmierna aktywność fizyczna;
- Osteoporoza;
- Zaburzenia tkanki łącznej;
- Starzenie się.
Co więcej, radiologiczna ewolucja a zwężenie foraminalne nie zawsze jest proporcjonalne do powagi sytuacji. Innymi słowy, nawet jeśli obrazowanie pokazuje zmiany w kręgosłupie, niekoniecznie oznacza to, że ból będzie się pogarszał.
Objawy zwężenie foraminalne zależą od stopnia zapalenia i uszkodzenia nerwów. Podczas leczenia większość osób z zwężenie foraminalne mogą radzić sobie z bólem i prowadzić względnie normalne życie.
referencje
- https://www.healthline.com/health/foraminal-stenosis
- https://www.webmd.com/back-pain/what-is-neural-foraminal-stenosis
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
Moja podróż:
Licencjat i tytuł magistra na Uniwersytecie w Montrealu , Fizjoterapeuta ds Zdrowie CBŚ,
Fizjoterapeuta ds Międzynarodowe Centrum Fizjoterapii