Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
La radikulopatia jest jednym z choroby neurologiczne najczęściej spotykane. Choć często pozostaje niezauważony, może prowadzić do poważnych konsekwencji, gdy np kompresja nerwów jest zbyt ważny. Zdiagnozowano u Ciebie radikulopatię i chcesz dowiedzieć się więcej o tej chorobie? W tym artykule powiemy Ci wszystko: definicję, przyczyny, objawy i leczenie.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Co to jest radikulopatia?
termin radikulopatia pochodzi od „radiculo” i słowa „pathy”. Te słowa oznaczają odpowiednio „korzeń” i „przywiązanie”. Jest to stan patologiczny korzenia nerwowego. Rozmawiamy też o ból korzenia lub radikulopatia.
Jest to spowodowane uciskiem nerwu rdzeniowego. Przyczyna rzeczywistej kompresji jest bardzo zmienna. Ból odczuwany jest wzdłuż całej ścieżki dotkniętego nerwu. Może sięgać do kończyn, dolnych lub górnych. W zależności od lokalizacji skompresowanego nerwu istnieją dwie główne formy radikulopatii: radikulopatia szyjna i radikulopatia lędźwiowa.
Radikulopatia szyjna
Anatomicznie tzw kręgosłupa szyjnego ma siedem kręgi. Mówimy o radikulopatii szyjnej, gdy kompresja jest na nich zlokalizowana kręgi. Pacjenci z radikulopatią szyjną dzielą się na dwie duże grupy. Są młodzi i starzy. Korzeń, którego dotyczy zaburzenie, jest identyfikowany na podstawie ścieżki bólu.
W obszarze szyjnym trasa może przebiegać przez trzy miejsca:
ramiona ;
ramiona ;
ręce.
Radikulopatia lędźwiowa
Le Kręgosłup lędźwiowy ma pięć kręgów. The radikulopatia lędźwiowa jest na tych poziomach. Zajęty korzeń nerwowy można również zidentyfikować na podstawie przebiegu nerwu.
Możemy wtedy znaleźć ból w:
Uda ;
nogi;
Albo stopy.
Co powoduje radikulopatię?
Możemy scharakteryzować przyczyny radikulopatii w zależności od wieku pacjenta. Dla tych, których wiek jest krótszy niż 50 lat, znaleziona przyczyna to głównie przepuklina dysku. Ten ostatni powstaje na poziomie a krążek międzykręgowy który uciska pobliski korzeń nerwowy. Każdy dysk jest rzeczywiście otoczony otoczką (zwaną włóknistym pierścieniem). Kiedy ta ostatnia pęka, jądro wychodzi i powoduje przepuklinę. Jest to wtedy mechaniczny ucisk korzenia nerwu.
Jednak może towarzyszyć przyczyna immunologiczna lub zapalna przepuklina dysku.
Z biegiem czasu krążki międzykręgowe wiek poprzez zużycie. Tak więc choroba zwyrodnieniowa stawów (szyjny ou lędźwiowy) jest częstą przyczyną radikulopatii u osób starszych.
Ponadto wzrost guza może być również przyczyną bólu korzeniowego.
Le wąski kanał lędźwiowy jest również przyczyną radikulopatii. Jest to zwężenie kanału, w którym przechodzą korzenie nerwowe na poziomie odcinka lędźwiowego. To ponowne leczenie jest przyczyną podrażnienia nerwu, co wyjaśnia bóle. Mówimy również o szczypaniu w odcinku lędźwiowym.
Jak rozpoznać radikulopatię? (Objawy)
Ból jest panem objaw występujący w przypadku radikulopatii. Mogą jednak pojawić się inne objawy. Obserwujemy głównie zaburzenia wrażliwości.
Mogą to być parestezje objawiające się:
drętwienie kończyn, na przykład (ramiona, sieć elektryczna, nogi, stopy);
mrowienie;
mrowienie.
W najbardziej zaawansowanych przypadkach pacjent może utracić motorykę kończyn.
La ból kulszowyodpowiada kompresji nerw kulszowy. Powinieneś wiedzieć, że ten nerw ma kilka korzeni nerwowych. Najbardziej dotknięty korzeń to ten między L4 (czwarty kręgowiec lędźwiowego) i L5 (piąty kręg lędźwiowy).
Ucisk nerwu może również wpływać na korzeń między L5 a S1 (S1: pierwszy kręg krzyżowy). Ten ostatni znajduje się tuż pod plecami. Trasa tego nerwu kulszowego rozpoczyna się na pośladku, przecina nogę i kończy się na poziomie stóp.
Jeśli chodzi o cruralgia, skompresowany nerw jest nerw podudziowy. Znajduje się między L3 (trzeci kręg lędźwiowy) a L4. Jeden z korzeni nerwowych podudzia również znajduje się pomiędzy L4 a L5. Jeśli ten nerw jest dotknięty, ból zaczyna się z przodu uda. Następnie przechodzi przez pachwinę i kończy się na kolanach.
Należy zauważyć, że ból korzeni są wzmacniane przez:
kaszel ;
kichanie;
i siły ciągu.
Jak diagnozuje się radikulopatię?
Charakterystyka bólu pomaga w postawieniu diagnozy na korzyść radikulopatii. Potwierdzają to jednak głównie badania radiologiczne. W ten sposób lekarz przepisze ci a Skaner lub IRM (Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Badania te będą koncentrować się na bolesnych obszarach. Oprócz neuroobrazowania lekarze mogą skorzystać także z innych tzw. badań elektrofizjologicznych (EMG).
Jeśli badania te nie ujawnią przyczyny radikulopatii, można przeprowadzić analizę biologiczną. Jest to analiza cytologiczna i bakteriologiczna płynu mózgowo-rdzeniowego. To płyn wewnątrz kręgosłupa. Obejmuje to poszukiwanie oznak infekcji lub stanu zapalnego.
Poziom cukru we krwi może być również poproszony o sprawdzenie cukrzycy.
Jakie jest leczenie tej choroby?
Leczenie radikulopatii opiera się na leczeniu bólu. Może być leczony lub nie. Rzeczywiście, często wzywa się fizjoterapię do złagodzić ból korzeni.
Do leczenia lekami stosuje się zwykłe środki przeciwbólowe, w tym przeciwzapalne.
Istnieją dwa rodzaje leków przeciwzapalnych: steroidowe i niesteroidowe. Te ostatnie są najskuteczniejsze w kontekście tego zaburzenia nerwowego, jednak ich długotrwałe stosowanie niesie ze sobą zagrożenie dla zdrowia. Ains jest często używany przez krótki czas iw połączeniu z innymi lekami. Jako drugiego rzutu stosuje się steroidowe leki przeciwzapalne.
Oto mała lista leków, które są zwykle przepisywane przez lekarza w celu złagodzenia bólu korzeni:
paracetamol: często niewystarczający do uśmierzania bólu;
kodeina: środek przeciwbólowy najwyższej klasy;
tramadol: środek przeciwbólowy wyższego poziomu;
morfina: środek przeciwbólowy zarezerwowany dla bardzo intensywnego bólu;
Leki przeciwpadaczkowe wynikają również z bezpośredniego działania na dotknięte włókna nerwowe. Co więcej, mogą być infiltrowane bezpośrednio na dotkniętym obszarze.
La fizjoterapia jest również skuteczna w przypadku radikulopatii. Głównym celem sesji jest rozładowanie napięcia nerwowego w celu zmniejszenia bólu korzeniowego.
Można zmniejszyć dyskomfort spowodowany radikulopatią poprzez zajęcia relaksacyjne, takie jak pływanie, joga, medytacja itp.
W ostateczności można przejść dalej operacja w leczeniu radikulopatii. Operacja jest dokładnie omawiana w zależności od przyczyny zaburzenia. Zasada jest stosunkowo prosta: usunąć ucisk na poziomie korzenia nerwu. Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest stosowana tylko wtedy, gdy objawy rzeczywiście utrudniają codzienne życie pacjenta lub zagrażają jego funkcjom życiowym (trudności z oddawaniem moczu i stolca).
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
