MRI szyjki macicy i guz: narzędzie diagnostyczne

La okolica szyjna jest bardzo bogatą częścią ciała pod względem anatomicznym (liczne struktury anatomiczne) i histologicznym (różne tkanki: kostna, nerwowa, mięśniowa, gruczołowa, łączna...). W związku z tym prawdopodobnie będzie mieć wpływ a szeroki wachlarz patologii nowotworowych.

Diagnoza nt guzy szyi opiera się w dużej mierze na przesłuchaniu i badaniu fizykalnym, ale potwierdzenie prawie zawsze wymaga dodatkowych badań, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i badanie histologiczne (biopsja).

L 'MRI szyjki macicy jest jednym z najbardziej zaawansowanych badań w diagnostyce wielu patologii, w szczególności dotyczących tkanek miękkich.

W tym artykule omówimy guzy w okolicy szyjki macicy i zainteresowanie MRI szyjki macicy jako narzędzie diagnostyczne dla nich.

Region szyjki macicy: przypomnienie anatomiczny

La okolica szyjna, część łącząca głowę z tułowiem, jest bardzo bogata w elementy anatomiczne:

• Kość: szkielet kostny szyi jest zasadniczo reprezentowany przez kręgosłupa szyjnego, górna część kręgosłup składający się z 7 kręgi ponumerowane od C1 do C7. Każdy z nich jest połączony z tzw kręgi obok przez a krążek międzykręgowy, struktura włóknisto-chrzęstna działająca jako amortyzator.

• Rdzeń kręgowy : znajduje się w kanale kręgowym, rodzaju tunelu kostnego utworzonego przez nakładanie się otwory kręgowe (dziury wykopane w środku suszonego mięsa kręgowiec).

• Mięśnie i ścięgna : pozwalają nadać szyi stabilność i mobilność. W szczególności można wymienić mięsień czworoboczny, mostkowo-obojczykowo-sutkowy, pochyłe i śledzionę.

• Organy: szyja zawiera wiele narządów, takich jak tarczyca, przytarczyce, krtań, tchawica i szyjna część przełyku.

• Statki: przez szyję przecinają naczynia dużego kalibru, w szczególności przeznaczone do unaczynienia mózgu, takie jak tętnice szyjne, tętnice kręgowe i żyły szyjne.

Guz obejmujący okolice szyjki macicy

Ogromne bogactwo anatomiczne i histologiczne okolicy szyjki macicy naraża ją na różnorodne nowotwory:

• Guzy kości: guzy atakujące kręgosłup mogą być pierwotne (lokalizacja pierwotna, łagodna lub złośliwa) lub wtórne (przerzuty do kręgosłupa z innego nowotworu, zawsze złośliwe).

• Guzy rdzeń kręgowy : te tak zwane „śródrdzeniowe” guzy ośrodkowego układu nerwowego mogą być łagodne lub złośliwe. Objawiają się szeroką gamą objawów neurologicznych, które są przede wszystkim wynikiem ucisku rdzenia kręgowego.

• Guzy mięśni: łagodne (mięśniaki) lub złośliwe (mięsaki) guzy, które mogą wpływać na każdy mięsień poprzecznie prążkowany w ciele. U dzieci szyja jest predylekcją do mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego (najczęstszego nowotworu złośliwego mięśni u dzieci i młodzieży).

• Guzy tarczycy : tarczyca może być siedliskiem guzków (wole guzkowe lub wieloguzkowe), czynnościowych lub nie (w zależności od tego, czy wydzielają nadmiar hormonów tarczycy), łagodnych lub złośliwych. Guzki te są zwykle wyczuwalne palpacyjnie i łatwo wykrywalne w badaniu ultrasonograficznym szyjki macicy.

• Nowotwory krtani i tchawicy: nowotwory krtani lub tchawicy dotykają szczególnie nałogowych palaczy i pijących alkohol.

• Nowotwory przełyku: Raka przełyku najczęściej diagnozuje się przy okazji objawów takich jak dysfagia (dyskomfort przy przełykaniu) oraz występowanie zarzucania. Fibroskopia jest badaniem z wyboru w celu wykrycia tej patologii, ale ostateczna i precyzyjna diagnoza jest możliwa tylko po histologicznym badaniu biopsji guza.

Objawy (kiedy się martwić?)

Patologie nowotworowe w okolicy szyjki macicy są niezwykle liczne i mogą objawiać się jako bardzo różne objawy w zależności od umiejscowienia guza, jego rodzaju, etapu ewolucji, stanu pacjenta itp.

Oto lista objawów, które mogą wskazywać na obecność patologii nowotworowej w okolicy szyjki macicy:

• Objawy neurologiczne

Objawy neurologiczne, np kłopoty moteurs kończyn górnych lub dolnych (spadek siły mięśniowej, częściowy lub całkowity paraliż itp.), ból (lokalne, rozproszone lub dające napromieniowanie), a utrata wrażliwości lub mrowienie w kończynach i/lub tułowiu może wskazywać na obecność a kompresja kręgosłupa w okolicy szyjnej.

Ta kompresja może być spowodowana albo przez a guz nerwowy rosnący w rdzeniu kręgowym (guz śródrdzeniowy), lub guz kości atakujący kręgosłup szyjny (ucisk rdzenia kręgowego przez zwężenie kanału kręgowego).

Inne patologie mogą również prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego na poziomie szyjki macicy (w szczególności przepuklina dysku). Niezbędne jest zatem jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem przed wystąpieniem objawów neurologicznych.

• Objawy związane z guzem mięśnia

Nowotwory atakujące mięśnie szyi mogą objawiać się różnymi objawami w zależności od zajętego mięśnia, rodzaju guza i stadium jego rozwoju. Ogólnie rzecz biorąc, jest miejscowy ból i wygląd nieprawidłowe masy mięśniowe (widoczne przy oględzinach lub wyczuwalne przy badaniu palpacyjnym).

• Niektóre objawy ze strony przewodu pokarmowego

Une dysfagia (dyskomfort przy przełykaniu) uporczywy i stopniowo narastający, regurgitacja, cuchnący oddech, czkawka… Objawy te sugerują patologię nowotworu przełyku, zwłaszcza gdy ewoluują w ogólny kontekst astenii (przewlekłe zmęczenie) i towarzyszą im utrata wagi.

• Niektóre objawy ze strony układu oddechowego

Objawy takie jak A dysfonia (zmiana głosu), trudności w połykaniu lub oddychaniu postępujący początek może być oznaką raka krtani. Szczególnie, gdy występują u osoby z czynnikami ryzyka, takimi jak używanie tytoniu i alkohol.

MRI szyjki macicy: narzędzie diagnostyczne?

L'IRM (Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) to badanieobrazowanie medyczne wykorzystując pole magnetyczne do uzyskania bardzo szczegółowych obrazów wewnętrznych struktur naszego organizmu. Oprócz tego, że jest nieinwazyjny i nieszkodliwy, rezonans magnetyczny jest niezwykle skuteczny wydajność zdiagnozować wiele patologii.

L 'MRI szyjki macicy znajduje szerokie zastosowanie w diagnostyce patologii obejmujących okolice szyi, zwłaszcza tkanek miękkich takich jak np przepukliny dysków i wiele rodzajów guzy szyjny.

To badanie jest szczególnie interesujące badanie morfologiczne guzów szyjki macicy. Oznacza to, że jest skuteczny w uwydatnianiu masy (diagnozowaniu jej obecności) i umożliwia badanie niektórych jej specyfikacje tak jak :

• Dokładne miejsce masy,
• Jego kontury (regularne lub nieregularne),
• Jego wymiary (średnice),
• Jego kształt (okrągły, owalny itp.),
• Jego spójność (w zależności od intensywności sygnału na MRI),
• Jego lokalne rozszerzenie (w porównaniu z sąsiednimi obiektami),
• Jego unaczynienie (zainteresowanie a MRI szyjki macicy z podaniem środka kontrastowego badanie naczyń krwionośnych odżywiających guz).

Tak więc pod koniec tego badania rezonansu magnetycznego lekarz nie tylko będzie mógł postawić diagnozę guza szyjki macicy, Ale również mieć pojęcie, czy jest łagodny, czy złośliwy.

Rzeczywiście, dzięki charakterystyce morfologicznej guza uzyskanej za pomocą obrazowania, możliwe jest przejście w kierunku określonego typu guza.

Niemniej jednak ostateczna i dokładna diagnoza zostanie postawiona tylko za pomocą a biopsja masa. Dopiero ta ostatnia umożliwia badanie mikroskopijna struktura guza w celu określenia:

• Jego charakter Benin ou finansowych.
• Le typ komórki dotkniętych transformacją złośliwą (neurony, fibroblasty, osteoblasty itp.).
• Le stopień zróżnicowania komórki nowotworowe (niezróżnicowane, słabo lub wysoko zróżnicowane itp.).
• Obecność lub nie nacieki zapalne.
• La proliferacja naczyń sangwiny (angiogeneza)…

L 'MRI szyjki macicy jest zatem bardzo potężnym narzędziem do diagnozowania wielu rodzajów nowotworów w okolicy szyi.

Istnieje inny, jeszcze nowszy i bardziej zaawansowany test obrazowy do diagnozowania różnych rodzajów nowotworów, tzw "Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa" ou „Skaner PET” ("Skanowanie zwierzęcia" wśród Anglosasów).

Skan PET jest w stanie wykryć guzy, podświetlając a augmentacja de aktywność metaboliczna w niektórych obszarach ciała poprzez wstrzyknięcie radioaktywna glukoza (guzy charakteryzują się wysoką aktywnością metaboliczną i zużywają więcej glukozy niż zdrowe tkanki, co umożliwia ich rozróżnienie na skanie PET). W związku z tym guzy zapalają się jak pęcherze w obrazowaniu, nawet te, które są niewykrywalne w MRI.

Inne egzaminy mogą być stosowane w diagnostyka guzów szyjki macicy zgodnie z ich lokalizacjąns:

• La fibroskopia na nowotwory przełyku.
• La laryngoskopia na nowotwory krtani.
• L 'USG szyjki macicy na guzy tarczycy.
• Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory badania krwi do wykrywania biomarkerów nowotworowych.
• Itd.

referencje

[1] MN Razafindranaivo, „GUZY ZŁOŚLIWE PRZEDNIEJ OKOLICY SZYJNEJ W CENTRUM SZPITALNYM SOAVINANDRIANA”.

[2] S. Lezar, S. Hassen, W. Zamiati i R. Kadiri, „Ruzy rdzeniaste NR31 (około 24 przypadków)”, Dziennik Radiologii, lot. 87, nr^o 10, str. 1492, 2006.

[3] J. Paris, M. Zanaret i MA Chrestian, „Guzy szyjki macicy i adenopatie: jakie są pytania klinicysty”, Dziennik Radiologii, lot. 86, nr^o 10, str. 1323, 2005.

[4] E. du C. de Neurochirurgie, „Tumours du rachis”.

[5] E. Saïji i L. Guillou, „Guzy fibroblastyczne i miofibroblastyczne głowy i szyi”, w: Annals of Pathology, 2009, tom. 29^o 4, str. 335-346.

[6] J.-L. Lefebvre i D. Chevalier, „Rak krtani”, EMC-Otolaryngologia, lot. 2, nr^o 4, str. 432-457, 2005.

[7] G. Jerusalem, R. Hustinx, Y. Beguin i G. Fillet, „Obrazowanie PET w onkologii”, Europejski Dziennik Raka, lot. 39, nr^o 11, str. 1525-1534, lipiec. 2003, doi: 10.1016/S0959-8049(03)00374-5.