MRI szyjki macicy i przepuklina: narzędzie diagnostyczne

Czy masz ból szyi, któremu towarzyszą bolesne promieniowanie, zaburzenia ruchowe lub czuciowe w ramieniu? Jest prawdopodobne, że jest to spowodowane a przepuklina dysku szyjnego !

W związku z tym należy umówić się na wizytę u lekarza prowadzącego oczekującego ostrożne zadawanie pytań i do pełne badanie fizykalne, jak w przypadku każdej innej choroby… Z drugiej strony zastanawiasz się, jakie dodatkowe badanie będziesz musiał przejść, aby potwierdzić diagnozę: USG? Zdjęcie rentgenowskie? Skaner? MRI?

Po pierwsze powinieneś to wiedzieć zalecenie dodatkowych badań w celu zdiagnozowania a przepuklina dysku nie jest systematyczny ! Jest zarezerwowany głównie dla przypadków, w których opieka medyczna nie zdołała wyeliminować różnych objawów.

Ale kiedy obraz narzuca się przed a przepuklina dysku szyjki macicy (oporny na leczenie lub bezpośrednio ciężki), to jestMRI szyjki macicy co jest najskuteczniejsze.

Odkryj w tym artykule zainteresowanie 'SMRI szyjki macicy w diagnostyce i ocenie przepuklina dysku szyjnego.

Kręgosłup szyjny: przypomnienie anatomiczne i patologie

Le kręgosłupa szyjnego (lub kręgosłupa szyjnego) to górna część kręgosłup. Składa się z układania 7 kręgi ponumerowane od C1 do C7.

Każdy z nich jest oddzielony od swoich sąsiadów przez a krążek międzykręgowy, struktura włóknisto-chrzęstna, która amortyzuje wstrząsy podczas ruchu i równomiernie rozkłada nacisk wywierany na kręgosłup.

Uwaga : nie ma krążek międzykręgowy między dwoma pierwszymi kręgi szyjny (atlas i oś). Dlatego nigdy nie mówimy o przepuklinie dysku C1-C2.

każdy kręgowiec szyja składa się z masywnej części z przodu zwanej " Ciało kręgosłupa i kościsty łuk z powrotem. Przestrzeń między tymi dwoma elementami anatomicznymi tworzy otwór, tzw otwór kręgowy.

Ułożone jeden na drugim na całej długości kręgosłup, otwory kręgowe tworzą tunel kostny tzw Kanał kręgowy lub „kanał kręgowy” (kanał szyjny, grzbietowy lub lędźwiowy w zależności od odcinka kręgosłupa).

To na poziomie tego kanału szyjki macicy, że rdzeń kręgowy, i to przez jego otwory z każdej strony nerwy rdzeniowe (lub nerwy rdzeniowe) przeznaczone do unerwienia całej kończyny górnej (splotu ramiennego).

Aby wesprzeć kręgosłupa szyjnego, zapewnij mu mobilność i chroń jego zawartość (rdzeń kręgowy), wiele konstrukcji mięsień, ścięgnisty et więzadła się do tego przyczepić.

Każda ze struktur anatomicznych tworzących odcinek szyjny kręgosłupa może być siedliskiem a patologia, czy to drugie oryginalny traumatyczny lub drugorzędny do A stopniowy proces (zwyrodnienia, infekcje, zużycie, nowotwory itp.).

Oto niektóre z najczęściej obserwowanych patologii w odcinku szyjnym kręgosłupa:

• Artretyzm szyjny,
• Choroba zwyrodnieniowa stawów zygapofizycznych,
• Występ (wybrzuszenie) lub przepuklina dysku szyjnego,
• Zwyrodnieniowa choroba dysku,
• Deformacje kręgosłupa szyjnego: prostoliniowość odcinka szyjnego kręgosłupa, hipolordoza, skolioza, kifoza...
• Poślizg kręgów szyjnych: Kręgozmyk, retrolisteza,
• Skręcenie szyjki macicy et złamanie kręgów,
• Stenoza kręgosłupa szyjnego (wąski kanał szyjki macicy),
• Zawał rdzenia kręgowego na poziomie szyjki macicy,
• Nerwoból Arnolda.

Skoncentruj się na przepuklinie dysku szyjnego

Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że A krążek międzykręgowy to struktura włóknisto-chrzęstna złożona z dwóch części: papkowatej i miękkiej części centralnej tzw „jądro miażdżyste” (jądro miażdżyste); oraz włóknistą i oporną część obwodową tzw "odwołany".

Przepuklina dysku szyjnego to stan charakteryzujący się wysunięciem lub wysunięciem krążka międzykręgowego jądro papkowate krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym przez a łza swojej włóknistej otoczki. Może to być spowodowane urazem (nadciśnienie dysku) lub zwyrodnieniem dysku ogólnie związanym z wiekiem.

Une przepuklina szyjna może odnosić się do każdego z 5 krążki międzykręgowe szyjki macicy (pamiętaj, że nie ma krążka między kręgi (C1 i C2). Częściej jednak obserwuje się go w dolnej części odcinka szyjnego kręgosłupa, czyli w przestrzeniach C5-C6 et C6-C7.

Aby uzyskać więcej informacji na temat przepuklina szyjna (objawy, leczenie itp.), skonsultuj się z nami pełny artykuł klikając tutaj.

Narzędzia diagnostyczne do przepukliny szyjnej

Le diagnostyczny z przepuklina dysku szyjnego opiera się w dużej mierze na klinice, czyli lekarz opiera się nabadanie pacjenta (wiek, historia osobista i rodzinna, objawy i ich charakterystyka itp.) oraz na a badanie lekarskie (najpierw kompletne, następnie wyśrodkowane na odcinku szyjnym i kończynach górnych).

W wielu przypadkach bez dodatkowego badania nie będzie konieczne do postawienia diagnozy przepukliny, ponieważ objawy są wysoce sugestywne. Leczenie zostanie następnie bezpośrednio wdrożone w celu odciążenia pacjenta.

W przypadku'nieskuteczność dobrze przeprowadzonego leczenia przez kilka tygodni konieczne staje się skorzystanie z badania obrazowego dokładnie ocenić przepuklinę i założyć A bardziej odpowiednią strategię terapeutyczną.

Oto badania, które mogą być interesujące w diagnostyce przepukliny krążka międzykręgowego:

• standardowe zdjęcie rentgenowskie : przede wszystkim umożliwia badanie struktur kostnych (kręgów szyjnych).vicales) i wyeliminować inne patologie, które mogą objawiać się objawami podobnymi do przepukliny szyjnej, w tym pęknięcie, une guz lub poślizg kręgu (kręgozmyk, retrolisteza...).

RTG kręgosłupa szyjnego: procedura i ryzyko

• tomografia komputerowa : skaner może być używany do diagnozowania lub oceny przepukliny szyjnej, zwłaszcza jeśli ta ostatnia jest zwapniona (stara przepuklina). Oferuje również możliwość szukania śladów a zapalenie kości i stawów powiązane (na przykład osteofity) lub a zwężenie otworu kręgowego, ponieważ badanie to pozwala na bardzo szczegółowe zbadanie struktur kostnych.

• MRI szyjki macicy : to jest badanie referencyjne w diagnostyce przepukliny szyjnej, ponieważ dokładnie analizuje położenie tego ostatniego, jego objętość, stan krążka międzykręgowego, uszkodzenie lub ucisk elementów nerwowych (rdzeń kręgowy, nerwy rdzeniowe itp.).

W szczególności w przypadku przepukliny szyjnej mogą zostać przepisane inne badania elektromiografia (do oceny uszkodzenia nerwów mięśni kończyny górnej) i mieloskaner (w celu pomiaru wymiarów kanału kręgowego w poszukiwaniu ewentualnego zwężenia).

Korzyści z MRI w diagnostyce przepukliny szyjnej

L 'IRM jest testem z wyboru w diagnostyce przepuklina szyjna z kilku powodów :

• Krążek międzykręgowy będący a struktura włóknisto-chrzęstna, jest lepiej badany za pomocą MRI, ponieważ ten ostatni jest bardziej skuteczny w badaniu tkanek miękkich w porównaniu ze standardową tomografią komputerową lub rentgenem.

• MRI umożliwia również wykrycie i dokładną ocenę uszkodzenie nerwów spowodowane przepukliną dysku (ucisk korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego).

• To jest egzamin nieinwazyjny i który nie wykorzystuje szkodliwych dla zdrowia promieni jonizujących (raczej używa nieszkodliwego pola magnetycznego).

MRI szyjki macicy: procedura

MRI szyjki macicy wykonuje się jak każdy inny MRI. To jest egzamin całkowicie bezbolesne i prawie nie wymaga bez przygotowania (nie jest konieczne bycie na czczo).

Jego przeciwwskazania są bardzo nieliczne i dotyczą głównie obecność metalowych przedmiotów w ciele (metalowa proteza, metalowy materiał chirurgiczny w czaszce, rozrusznik serca lub „rozrusznik serca”…).

Rzeczywiście, MRI jest rodzajem gigantycznego magnesu (wykorzystuje silne pole magnetyczne), metalowe przedmioty mogą być przyciągane przez urządzenie podczas badania lub nagrzewać się i powodować poważne oparzenia.

Dlatego konieczne jest, aby usunąć wszystkie metalowe przedmioty przed przystąpieniem do badania (zegarek, biżuteria, piercing, metalowe elementy stanika, zamki itp.).

Chociaż całkowicie bezbolesny, rezonans magnetyczny ma pewne wady:

• Wydłużony czas trwania: trzeba policzyć 20 do 45 minut zablokowany w urządzeniu leżąc na plecach podczas pozostawania parfaitement nieruchomy. Może się to wydawać banalne, ale dla osób cierpiących na klaustrofobia (strach przed ciasnymi przestrzeniami), czasami jest to niemożliwe (jest się wtedy zobowiązanym do wykonania rezonansu magnetycznego w znieczuleniu ogólnym).

• Hałas : urządzenie jest bardzo głośne, ale zatyczki do uszu może być stosowany podczas badania przez osoby wrażliwe.

• Wysoki koszt : na szczęście we Francji ubezpieczenie społeczne obejmuje dodatkowe badania wymagane w przypadku przepukliny dysku. Nadwyżki mogą istnieć, ale mogą być zwracane przez niektóre towarzystwa ubezpieczeń wzajemnych.

Aby wiedzieć wszystko oMRI szyjki macicy, zapraszamy do przeczytania naszego pełnego artykułu klikając tutaj.

referencje

[1] X. Banse i F. Lecouvet, „Przepuklina dysku szyjnego”, Szkoła Ortopedii UCL, 2015.

[2] P. Mevel, „Przepuklina dysku”, Opiekun, lot. 27, nr^o 150, str. 23-24, 2013.

[3] „MRI szyjki macicy i laryngologia: wszystko, co musisz wiedzieć o tym badaniu – Acrim”. https://www.acrim.fr/nos-examens/irm/cervicale-orl/ (dostęp: 12 sierpnia 2022).

[4] G. Ragetly, F. David i C. Ragetly, „Obrazowanie w diagnostyce przepukliny dysku”, Punkt weterynaryjny, lot. 44, nr^o 332, str. 26-30, 2013.