MRI szyjki macicy z iniekcją lub bez: jaka jest różnica?

Rezonans magnetyczny (MRI) to nieinwazyjne badanie lekarskie, które dostarcza bardzo szczegółowych informacji na temat morfologii struktur wewnętrznych organizmu.

Na przykład, MRI szyjki macicy umożliwia dokładne badanie różnych elementów anatomicznych odcinka szyjnego, w szczególności rdzeń kręgowy i jego korzenie nerwowe, krążki międzykręgowe, tarczyca, górne drogi oddechowe (krtań, tchawica)…

Aby uzyskać jeszcze większą precyzję, lekarz może przepisać « MRI szyjki macicy z wstrzyknięciem ».

Czym więc jest to drugie? Kiedy jest potrzebny? Co więcej daje w porównaniu z klasycznym MRI szyjki macicy (bez iniekcji)? Oto pytania, na które odpowiemy w tym artykule.

Region szyjki macicy: przypomnienie anatomiczne

Le szyjalub „obszar szyjny”, to część ciała, która łączy głowę z tułowiem. Jest podtrzymywany przez odcinek szyjny kręgosłup, ruchomy szkielet kostny, wokół którego nakładają się liczne mięśnie.

Obszar szyjny jest ograniczony od góry przez łuk żuchwy (dolna szczęka), a od dołu przez płaszczyznę przechodzącą przez górną część mostka (manubrium mostek).

Głównym elementem kostnym szyi jest oczywiście kość kręgosłupa szyjnego. Ten mobilny segment kręgosłup składa 7 kręgi szyjny numerowane od C1 do C7.

każdy kręgowiec składa się z A Ciało kręgosłupa, z dwóch procesy poprzeczne z boku i od tylny łuk kręgowy dając kolczasty proces widoczne i wyczuwalne na karku.

Każdy kręg jest wykuty w jego centrum otworem tzw « otwór kręgowy ». Układanie tych otworów kręgowych tworzy kanał kręgowy zawierające rdzeń kręgowy i jego różne elementy.

Dla lepszej elastyczności, mobilności i amortyzacji istnieje rodzaj poduszki włóknisto-chrzęstnej pomiędzy kręgi szyjki macicy tzw krążek międzykręgowy.

Oprócz kręgosłupa (i jego zawartości nerwowej) odcinek szyjny jest bardzo bogaty w pierwotne elementy anatomiczne:

• Elementy mięśniowe: region szyjny zawiera wiele mięśni. Możemy wymienić w szczególności mięsień ukrywać się szyi, tzw mostkowo-obojczykowo-sutkowy (SCM), tzw trapezThe spenium głowa i szyja do tyłu, półkolczaste głowa i szyja, wielopostaciowyThe łuskiThe mięśnie powyżej et podgnykowy...

• Elementy cięgna: widać między innymi wystające na poziomie rękojeści mostka (górnej części mostka) dwa ścięgna mięśnia SCM (mostkowo-obojczykowo-sutkowego) tworzące tzw. wcięcie mostkowe.

• Elementy organiczne: jeden z najważniejszych gruczołów ludzkiego ciała, tzw Tarczyca, oraz przytarczyca. Odnajdujemy również górne odcinki przewodu pokarmowego i układu oddechowego np przełykThe tchawica i krtań.

• Elementy naczyniowe: na poziomie odcinka szyjnego biegną naczynia dużego kalibru przeznaczone w szczególności do irygacji mózgu. Możemy przytoczyć tętnice podobojczykoweThe tętnice szyjne wewnętrzne et zewnętrznyThe tętnice kręgoweThe żyły szyjne wewnętrzne i zewnętrzne.

Patologie mogące wpływać na odcinek szyjny kręgosłupa

Le kręgosłupa szyjnego może być siedliskiem wielu różnych patologii:

• Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory złamania kręgów : mogą być pourazowe lub bez urazu (złamania patologiczne).
• Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory skręcenia szyjki macicy : uraz jednego lub więcej więzadeł, które utrzymują razem kręgi szyjne.
• L 'spondyloza szyjna ou choroba zwyrodnieniowa szyjki macicy: zużycie chrząstki na poziomie stawów międzykręgowych odcinka szyjnego kręgosłupa.
• Artretyzm szyjki macicy: stany zapalne stawów kręgosłupa szyjnego, szczególnie w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Nieprawidłowości lordozy szyjnej: zaakcentowanie lordozy szyjnej lub „hiperlordoza szyjna”; osłabienie fizjologicznej lordozy szyjnej lub « hipolordoza szyjny » ; prosty odcinek kręgosłupa szyjnego lub « prostoliniowość odcinka szyjnego kręgosłupa », odwrócenie lordozy szyjnej lub « kifoza szyjna ».
• La skolioza szyjna : zniekształcenie w płaszczyźnie czołowej odcinka szyjno-grzbietowego (rzadsze niż skolioza piersiowo-lędźwiowa, ale występuje).
• La zwężenie odcinka szyjnego kręgosłupa : zwężenie kanału szyjki macicy.
• L 'zawał rdzenia kręgowego : incydent naczyniowy rdzenia kręgowego (rdzeń kręgowy nie jest już prawidłowo unaczyniony).
• Nieprawidłowości dot krążek międzykręgowy szyja: degeneracja i przepuklina dysku choroba szyjki macicy, zapalenie krążka międzykręgowego…

Aby postawić jedną z tych diagnoz, lekarz najpierw wykonuje badanie kliniczne składający się z ostrożne zadawanie pytań i examen kompletny fizyczny w celu zebrania jak największej ilości informacji o pacjencie (historia, objawy i ich charakterystyka, okoliczności ewentualnego wypadku, zwrócenie uwagi na określone objawy fizyczne itp.).

Często (ale nie zawsze) lekarz zleci a examen dodatkowy aby wesprzeć jego diagnozę. Może na przykład skorzystać z badania obrazowego, np zwykły rentgen kręgosłupa szyjnegoThe tomografia komputerowa (skaner) ou 'SIRM.

Co to jest MRI szyjki macicy?

Une IRMlub „Rezonans magnetyczny”, jest jedną z technik tzwobrazowanie medyczne najnowsze i udoskonalone. Pozwala na wizualizację różnych elementów anatomicznych ciała z dużą precyzją iw nieinwazyjny sposób.

W przeciwieństwie do standardowej radiografii lub tomografii komputerowej (skaner), MRI nie wykorzystuje promieni rentgenowskich, ale pole magnetyczne. Ta ostatnia jest całkowicie nieszkodliwa, co sprawia, że ​​MRI jest możliwe nawet u kobiet w ciąży.

L 'MRI szyjki macicy to MRI, które bada obszar szyi w celach diagnostycznych. Przede wszystkim pozwala na eksplorację delikatna chusteczka jak na przykład rdzeń kręgowy, korzeni nerwowych tych ostatnich, krążków międzykręgowych i tarczycy, w przeciwieństwie do skanera, który lepiej bada struktury kostne.

Środek kontrastowy związany z MRI: dlaczego?

Ze względu na niejednorodność różnych tkanek ciała, MRI umożliwia wizualizację dość szczegółowych obrazów poprzez uzyskanie spontaniczny kontrast. Dlatego możliwe jest badanie z wystarczającą precyzją narządów, jam serca i naczyń bez konieczności uciekania się do wstrzykiwania produktu kontrastowego.

Aby uzyskać dokładniejsze obrazy o lepszej jakości, często konieczne jest zwiększenie kontrastu różnych tkanek poprzez dożylne wstrzyknięcie środek kontrastowy (PDC).

Co to jest produkt kontrastowy?

Un środek kontrastowy (PDC) jest zatem cząsteczką mającą na celu poprawę jakości diagnostyki MRI poprzez uzyskanie bardziej szczegółowe ujęcia.

Generalnie produkty oparte na gadolin (pierwiastek chemiczny, którego liczba atomowa wynosi 64), ponieważ ten drugi jest spontanicznie widoczne w MRI. W rzadkich przypadkach (na przykład uczulenie na gadolin) zastępuje się go produktami kontrastowymi na bazie dioda.

Te środki kontrastowe są wstrzykiwane przez droga żylna po umieszczeniu cewnika w żyle (zazwyczaj w żyle ramienia). Następnie przechodzą przez ogólny krwioobieg, zanim dotrą do obszaru, który ma być zbadany, aby go zmętnić.

Kiedy konieczne jest skorzystanie z PDC?

Decyzja o rodzaju MRI do wykonania należy do lekarza w zależności od narządów, które mają być zbadane lub podejrzewanej patologii. Na przykład eksploracja struktury naczyniowe szyi lub szukaj guz szyjki macicy będzie prawie systematycznie wymagał rezonansu magnetycznego z wstrzyknięciem PDC.

Zdarza się, że radiolog odpowiedzialny za wykonanie MRI zaczyna od badania bez wstrzyknięcia, zanim zdecyduje, zgodnie z obrazami, które wizualizuje na ekranach kontrolnych (w czasie rzeczywistym), o znaczeniu wstrzyknięcia PDC.

Innymi słowy, jeśli zwykły MRI był wystarczający do ustalenia poszukiwanej diagnozy, nie będzie konieczne wstrzykiwanie PDC!

MRI szyjki macicy z iniekcją PDC: co daje więcej w porównaniu do MRI bez iniekcji?

Rezonans magnetyczny z wstrzyknięciem PDC umożliwia uzyskanie m.inostrzejsze i bardziej szczegółowe obrazy struktur anatomicznych szyjki macicy, zwłaszcza tych, które składają się z tkanek miękkich. Tym samym okazuje się cenną pomocą w diagnostyce wielu patologii odcinka szyjnego.

Jednakże, wstrzyknięcie środka kontrastowego w ciele nie jest całkowicie niewinnym gestem. Wiąże się z wieloma zagrożeniami i ma wiele przeciwwskazań. Dlatego przed przepisaniem tego typu badań lekarz dokładnie je oceni stosunek korzyści do ryzyka i upewni się, że nie ma przeciwwskazań (niewydolność nerek, alergia, ciąża itp.).

referencje

[1] „Obrazowanie magnetycznego rezonansu jądrowego (MRI) – tematy specjalne”, Podręcznik MSD Wersja profesjonalna. https://www.msdmanuals.com/en/professional/special-topics/principles-of-radiological-imaging/magnetic-resonance-imaging-nuclear-mri (dostęp: 3 sierpnia 2022).

[2] S. Lee, „Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)”, Canadian Cancer Society. https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/magnetic-resonance-imaging-mri (dostęp: 4 sierpnia 2022).

[3] „Jak wykonuje się MRI? » https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/enseignement-medicale/deroulement-irm (konsultowano 4 sierpnia 2022 r.).

[4] "MRI (obrazowanie metodą jądrowego rezonansu magnetycznego)", VIDAL. https://www.vidal.fr/sante/examens-tests-analyses-medicales/irm-images-resonance-magnetique.html (dostęp: 4 sierpnia 2022).