Allodynia: Co zrobić, gdy ból przejmuje kontrolę?

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej 

Nie, twój ból prawdopodobnie nie jest przesadzony. Allodynia jest prawdziwa i może znacznie wpływać na odczuwanie bólu.

Czym właściwie jest allodynia? Skąd się bierze i jak go rozpoznać? Czy ma to związek z bólem pleców? A przede wszystkim jakie są sposoby na jej leczenie?

Ten spopularyzowany artykuł wyjaśnia wszystko, co musisz wiedzieć o allodynii, kładąc nacisk na proste i praktyczne pojęcia.

Definicja allodynii

Zanim zaczniemy mówić o allodynii, musimy zrozumieć, że ból jest mechanizmem od mózgu do peryferii.

W obecności bolesnego bodźca (np. położenie dłoni na gorącym talerzu) do mózgu wysyłany jest komunikat, który analizuje sytuację i dostrzega zagrożenie.

Odpowiedzią jest zatem wysłanie wiadomości o bólu do ręki, aby można ją było natychmiast usunąć i zapobiec uszkodzeniu tkanki. Dlatego rozumiemy, że ból może być czasem przydatny w pewnych sytuacjach.

Z drugiej strony, w pewnych rzadkich przypadkach zdarza się, że komunikat o bólu jest zmieniony. Może to powodować nieprawidłowe i przesadne reakcje.

Zasadniczo allodynia odnosi się do odczuwania bólu spowodowanego bodźcami, które normalnie nie powodują bólu. Na przykład bolesna skóra po dotknięciu lub gesty tak niewinne jak szczotkowanie włosów mogą wydawać się nie do zniesienia.

Konieczne jest odróżnienie allodynii odprzeczulica bólowa (lub przeczulica bólowa). W przypadku hiperalgezji odczuwa się bardziej intensywny ból niż normalnie dla bodźca, który jednak pozostaje bolesny.

To jak przesadzona reakcja, podczas gdy allodynia powoduje objawy na bodźce, które normalnie nie powodowałyby bólu.

objawy

Jeśli chodzi o objawy, różnią się one w zależności od osoby. Niektóre osoby mogą odczuwać intensywne pieczenie, podczas gdy inne odczuwają lekki dyskomfort.

Oprócz bólu allodynia może wpływać na jakość życia i powodować:

• Depresja
• niepokój
• Zaburzenia snu
• Zmęczenie

Diagnostyczny

Diagnozę wystawia lekarz po przeprowadzeniu kilku badań klinicznych. W rzeczywistości nie ma jednego testu, na podstawie którego można by stwierdzić, czy allodynia jest obecna. Jest to raczej kombinacja czynników, które prowadzą do tej diagnozy.

Badania kliniczne pozwalają również na wyjaśnienie rodzaju allodynii, na którą cierpi pacjent:

Allodynia termiczna

Lekarz może obserwować reakcję swojego pacjenta na różne temperatury. Na przykład krople zimnej wody na skórze mogą powodować intensywną bolesną reakcję. Nazywa się to allodynią termiczną.

Allodynia mechaniczna

Stosując nacisk mechaniczny (taki jak tarcie na skórze), można zaobserwować reakcję bólową. Jeśli normalne tarcie jest bolesne (takie jak kontakt prześcieradła ciągniętego do ciebie w łóżku), mamy do czynienia z allodynią mechaniczną.

Allodynia dotykowa

Allodynia dotykowa występuje po lekkim dotyku lub nacisku na skórę. Jeśli wywołamy lekkie uderzenie w ramię lub jeśli dotkniemy chorego i wywoła to nadmierną reakcję bolesną, jest to alodynia dotykowa.

Przyczyny allodynii

Obecnie nie jest znana dokładna przyczyna allodynii. Wiemy jednak, że jest to dysfunkcja nocyceptorów (receptorów bólu).

Pewne warunki mogą zwiększać ryzyko rozwoju allodynii:

• Fibromyalgie
• Migreny
• Neuropatia obwodowa
• Neuralgia popółpaścowa
• Diabète
• Zespół algodystroficzny

Link do bólu pleców

Ból pleców jest często związany z promieniującym bólem w nodze (Rwa kulszowa ou cruralgia). Jest to często spowodowane podrażnieniem korzeni nerwowych z powodu przepuklina dysku.

Tak więc objawy Rwa kulszowa ou cruralgia może czasami być związane z allodynią.

Z drugiej strony, jeśli ból pleców jest spowodowany przez fibromialgii, możliwe jest wystąpienie towarzyszących objawów allodynii.

Allodynia i stres: jaki jest związek?

Ostatnie badania przedkliniczne wykazały, że ekspozycja na a chroniczny stres może prowadzić do zaostrzenia wrażliwości na ból.

Wpływ stresu na przetwarzanie nocycepcji a ból może zależeć od wielu czynników, m.in rodzaj stresu (fizycznego lub psychicznego), jego intensywność, jak również cechy czasowe.

Kilka szlaków biochemicznych i mediatorów, o których wiadomo, że są zaangażowane w przetwarzanie stresu, może odgrywać główną rolę w regulacji ból neuropatyczny.

Des stresory jak na przykład uwalnianie katecholamin związane ze stresem zostały na przykład opisane jako prowadzące do reakcje neurozapalne obejmujące obwodowe i ośrodkowe uwalnianie cytokiny prozapalne.

Wykazano, że substancje te odgrywają kluczową rolę we wzmacnianiu przetwarzania nocyceptywnego, które może indukować allodynia.

Innym ważnym graczem w kontekście tego artykułu jest glutaminian, główny neuroprzekaźnik pobudzający ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Transmisja glutaminergiczna jest znacząco modulowana przez uwalnianie kortykosteroidów związane ze stresem.

Rzeczywiście, stres może nasilać ból neuropatyczny, a zatem sprzyjać wystąpieniu allodynii poprzez aktywację specyficznych receptorów glutaminian i w ten sposób stale wysyłać sygnały pobudzające do źródła a neuropatia allodyniczna.

Leczenie: jak leczyć ból alodyniczny

Niestety, nie ma leczenia zwalczającego allodynię u jej źródła. Celem będzie raczej zmniejszenie objawów spowodowanych tym schorzeniem i poprawa jakości życia chorego pacjenta.

Oto różne sposoby leczenia allodynii:

Lek

Leki takie jak lidokaina lub prebagalina mogą skutecznie łagodzić objawy allodynii. To samo dotyczy niektórych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina.

Czasami lekarz przepisuje również leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe. CBD jest coraz bardziej popularne w leczeniu przewlekłego bólu.

Wszystkie te leki można przyjmować doustnie lub podawać w postaci kremu.

Elektrostymulacja

TENS (lub inne urządzenia do elektrostymulacji) są często stosowane w fizjoterapii do modulowania odczuwania bólu.

Ponieważ dochodzi do stymulacji włókien A-beta (które zapewniają czucie), może hamować włókna A-delta i C (włókna, które przekazują komunikat o bólu).

Tym samym TENS może maskować przekaz bólu docierający do mózgu, który może maskować objawy allodynii.

Techniki odczulania

Z pewnością allodynia jest spowodowana dotykiem. Ale nie każdy nacisk, a nawet intensywność dotyku, odtwarza objawy.

Możliwe jest zatem zastosowanie stopniowego podejścia mającego na celu odczulanie ośrodkowego układu nerwowego, a tym samym zmniejszenie allodynii.

Na przykład możesz zacząć od dotknięcia nadwrażliwej skóry o konsystencji miękkiej jak jedwab. Kiedy ten nacisk jest tolerowany, możesz albo zwiększyć nacisk, albo zmienić teksturę.

Ćwiczenia sercowo-naczyniowe

Ćwiczenia sercowo-naczyniowe mają kilka korzyści zdrowotnych. Niezależnie od tego, czy chodzi o jazdę na rowerze, szybki marsz, pływanie, celem jest po prostu zwiększenie tętna (oczywiście w bezpiecznych i progresywnych warunkach!).

Ponieważ zwiększa krążenie krwi i dotlenienie tkanek, można mieć nadzieję na odczulanie mózgu i lepsze przewodnictwo nerwowe.

Dostosowanie stylu życia

Kiedy na przykład cierpimy na migreny, możliwe jest, że pewne elementy pogarszają nasze objawy.

Mając to na uwadze, możemy spróbować zidentyfikować te czynniki, aby je ograniczyć. Może to być określone jedzenie, kontekst społeczny lub zawodowy, brak snu, określone jedzenie, światło itp.

W razie wątpliwości można skorzystać z dziennika, aby monitorować objawy i zanotować pewne elementy, które można następnie udostępnić lekarzowi.

Dodatkowo zmiana odzieży może pomóc zmniejszyć dyskomfort spowodowany allodynią. Można używać odzieży bez rękawów lub z lekką teksturą.

Radzenia sobie ze stresem

W stanach takich jak fibromialgia lub migreny stres zazwyczaj pogarsza ból i objawy allodynii.

Dlatego istotne jest znalezienie naturalnych i medycznych strategii mających na celu zmniejszenie stresu, lęku i depresji.

Na przykład techniki medytacyjne (np medytacja uważności) lub oddychanie są często pomocne w łagodzeniu objawów.

Profesjonaliści lubią psycholog lub psychiatra może również pomóc w radzeniu sobie ze stresem poprzez terapię poznawczo-behawioralną (CBT).

Wreszcie, internetowe i osobiste grupy dyskusyjne mogą pomóc ludziom poczuć się zrozumianymi i podzielić się swoimi doświadczeniami.

Alternatywne metody leczenia

Oprócz zabiegów leczniczych istnieją naturalne metody mające na celu łagodzenie objawów allodynii.

• Hipnoterapia
• Reiki (ponieważ tradycyjny masaż jest często źle tolerowany)
• Dieta przeciwzapalna
• Akupunktura (jeśli jest tolerowana)

Należy zauważyć, że podejścia te zasadniczo nie zostały poddane solidnym badaniom naukowym. Oznacza to, że ich skuteczność opiera się głównie na podejściu empirycznym.

Allodynia: naturalne metody leczenia

1. Termoterapia

Zastosowanie ciepło lub froid Bezpośrednio w dotknięty obszar może być czasem jednym z najlepszych sposobów na złagodzenie objawów związanych ze skręceniem stawu lub urazem mięśnia i jest najczęściej pierwszym zabiegiem zalecanym przez specjalistów bezpośrednio po takim urazie.

Może to być jeden z najskuteczniejszych sposobów na złagodzenie objawówallodynia, zwłaszcza gdy jest skierowany na najbardziej dotknięty obszar.

Ponieważ niektóre przypadki allodynii są związane z wrażliwością na temperaturę, skuteczność ciepła lub zimna (lub ich skuteczność w ogóle) może się różnić w zależności od osoby.

2. Anandamid

Nowe badania pokazują, żeAnandamid może pomóc złagodzić ból nerwów i towarzyszący mu dyskomfortallodynia. Związek ten można znaleźć w niektórych suplementach i pokarmach, ale najczęściej w substancjach bogatych w inne kannabinoidy, jak np. CBD.

Jeśli myślisz, że cierpiszallodynia a niektóre inne opcje leczenia nie pomogły, porozmawiaj ze swoim lekarzem o suplementach diety zawierającychAnandamid i przynieś mu trochę badań, które je wspierają.

3. Magnez

Chociaż nie jest to uważane za przyczynęallodynia Sam brak minerałów w diecie może pogorszyć wiele schorzeń mięśni i nerwów, takich jak npallodynia.

Dwa minerały, o których wiadomo, że powodują skurcze i ból najczęściej, gdy nie masz ich wystarczająco dużo w diecie, to magnez i sel. Zwiększ spożycie produktów bogatych w magnez i sellub dodaj je do swojej diety jako suplementy.

Pamiętaj, aby uważać na sól i magnez, jeśli zdiagnozowano u Ciebie problemy z sercem lub wysokie ciśnienie krwi – zbyt duża ilość magnezu jest również niebezpieczna i może zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.

Jak zapobiegać allodynii?

Możesz nie być w stanie zapobiecallodynia.

Ale możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia pewnych warunków, które powodująallodynia.

• Ćwiczenie : Regularne ćwiczenia pomagają radzić sobie ze stresem. Pomaga również zmniejszyć ryzyko migreny. Ćwiczenia odgrywają również ważną rolę w zarządzaniu fibromialgii.

• Poznaj swoje pochodzenie : jeśli masz historię rodzinną fibromialgiiz Września (stwardnienie rozsiane), dudar lub cukrzyca, porozmawiaj z lekarzem. Może być konieczne regularne kontrole, aby lekarz mógł monitorować stan pacjenta.

• Utrzymuj zdrową wagę : Osoby z nadwagą lub otyłością są bardziej narażone na cukrzycę, co może prowadzić do allodynia. Nadwaga jest również czynnikiem ryzyka rozwoju przewlekłych migren.

• Bądź na bieżąco ze swoimi szczepionkami : zapytaj swojego lekarza, czy możliwe jest otrzymanie szczepionki przeciwko powierzchnia aby chronić cię przed tą infekcją wirusową.

• Uważaj na swoją dietę : Zrównoważona dieta bogata w owoce i warzywa może pomóc uniknąć niedoborów witamin i zachować zdrowie.

Wnioski

Allodynia odnosi się do uczucia nadmiernego bólu wywołanego bodźcem, który zwykle nie powoduje bólu.

Znajomość czynników przyczyniających się do allodynii jest ważna w celu ustalenia odpowiedniego planu leczenia.

W celu złagodzenia objawów można zastosować kilka metod, chociaż obecnie nie ma leczenia, które mogłoby rozwiązać allodynię.

Pracownik służby zdrowia jest Twoim sprzymierzeńcem z wyboru, jeśli wystąpią objawy podobne do allodynii.

Dobrej regeneracji!

Zasoby

Forum, na którym osoby z allodynią dzielą się swoimi świadectwami