Ból często bagatelizowany w tym okresie: „To normalne, że kobieta w ciąży odczuwa ból pleców, ponieważ jej ciało się zmienia!”. Ten rodzaj mowy doprowadza mnie do szału: To nie jest normalne odczuwać ból!! Trzeba przyznać, że jest to powszechne, ale czy dlatego przyszłe matki powinny cierpieć? Według badań, nawet 50% kobiet w ciąży cierpi na ten rodzaj bólu. Ponadto u około 25% z nich ból ten będzie się utrzymywał w okresie poporodowym.
Można je rozpocząć w dowolnym momencie ciąży, nawet bardzo wcześnie, od 12 tygodnia. Często jednak pojawiają się między 5 a 7 miesiącem ciąży, osiągając plateau aż do jej końca i stopniowo zmniejszając się po porodzie. Ból krzyża najczęściej ustępuje w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po porodzie. Mogą jednak przetrwać poza tym. W poniższym artykule omówimy przyczyny bólu krzyża w czasie ciąży, czynniki ryzyka, konsekwencje, a na koniec dostępne leczenie w celu złagodzenia bólu i zapobiegania mu.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Główne przyczyny bólu krzyża w czasie ciąży:
Zwiększenie łuku lędźwiowego:
Wraz ze wzrostem masy i objętości macicy środek ciężkości stopniowo przesuwa się do przodu, co zaburza mechanikę odcinka lędźwiowego, zwiększy się łuk, który mamy w dolnej części pleców, mówimy o hiperlordozie.
Będzie to miało dwie główne konsekwencje:
Pozycja czegoś kręgi względem siebie zostaną zmodyfikowane. Naprężenia ciężaru będą rozłożone inaczej na powierzchniach stawowych, co może powodować ból.
Mięśnie pleców będą musiały pracować inaczej, aby zrównoważyć ciężar. To napięcie mięśni może być przyczyną bólu pleców
Impregnacja hormonalna odgrywa również rolę w bólu krzyża podczas ciąży. Zaangażowane hormony to relaksyna i progesteron:
-La relaksyna będzie miał (między innymi) rolę rozluźnienia więzadeł, aby umożliwić otwarcie miednicy. Miednica będąca podstawą kręgosłup lędźwiowy, biomechaniczna modyfikacja tego ostatniego może powodować niestabilność kręgów lędźwiowych i powodować ból. Kilka badań wykazało korelację między zwiększonym poziomem relaksyny a bólem krzyża.
- Wzrost stawki tzw progesteron podczas ciąży zmniejszy pobudliwość mięśni, co może wpływać na odporność mięśni pleców i powodować ból.
Mięśnie pleców:
Pomiędzy impregnacją hormonalną, wzrostem ograniczeń wagowych i spadkiem aktywności „odporność mięśniowa” jest zaburzona. Dlatego ból nasili się po dłuższym staniu, niewłaściwym wysiłku lub pod koniec dnia. Mięśnie „męczą się” i powodują ból.
Przyczyny psychobehawioralne:
W występowaniu dolegliwości bólowych krzyża należy również brać pod uwagę zmniejszenie częstości aktywności fizycznej w tym okresie, zmęczenie, bezsenność, nudności oraz czynniki psychologiczne, takie jak stres czy depresja.
Czynniki ryzyka :
Prawdopodobieństwo wystąpienia u kobiety bólu krzyża zmniejsza się wraz z wiekiem (wśród kobiet poniżej 20 roku życia: 90% cierpi na ten ból).
Kobiety prowadzące siedzący tryb życia są bardziej zagrożone. Początkowy potencjał mięśniowy jest niski, więc adaptacja do przemian ciąży może być bardziej skomplikowana.
Kobiety, które miały historię bólu krzyża przed ciążą, podczas menstruacji, podczas poprzedniej ciąży, są narażone na znaczny nawrót w czasie ciąży.
Ból dolnej części pleców jest główną przyczyną przestojów w pracy w tym okresie, co wiąże się z konsekwencjami ekonomicznymi.
Nocny ból może zakłócać sen.
Objawy depresji poporodowej występują trzy razy częściej u kobiet z bólem lędźwiowo-miednicznym niż u kobiet bez bólu.
Pacjenci z bólem lędźwiowo-miednicznym są 3 do 6 razy bardziej narażeni na objawy depresji podczas ciąży.
profilaktyka :
Dostosowana aktywność fizyczna przed poczęciem i od początku ciąży, wzmacniająca mięśnie, które będą w stanie lepiej przystosować się do zmian zachodzących w ciąży.
Chodzenie, pływanie czy jazda na rowerze poziomym mogą mobilizować odcinek lędźwiowy kręgosłupa, dzięki czemu obciążenia rozkładają się na wszystkie powierzchnie stawowe, a także pozwalają zachować dobre nawodnienie i unaczynienie tkanek okołostawowych. 2-3 razy w tygodniu wzmacniaj mięśnie przy umiarkowanym lub niskim poziomie stresu.
Ważne jest, aby zachować zdrowy tryb życia, ze zbilansowaną i odpowiednią dietą. Nie musisz „jeść za dwoje”.
Picie wystarczającej ilości wody jest niezbędne, aby zapewnić dobre krążenie krwi i dobre nawodnienie tkanek.
Zabiegi :
Kontynuuj działania zapobiegawcze.
Najlepszym lekarstwem jest ruch, ważne żeby nie leżeć całymi dniami przed Netflixem. Należy również unikać długotrwałej statycznej pozycji stojącej i siedzącej.
Ogranicz noszenie nieodpowiednich obciążeń w przypadku bólu.
Pasy ciążowe mogą pomóc, jeśli używasz ich prawidłowo. Istnieją trzy rodzaje: te, które zapewnią wsparcie dla żołądka, te, które zapewnią podparcie odcinka lędźwiowego i te, które będą pełniły rolę stabilizującą dla miednicy. Pracownik służby zdrowia, fizjoterapeuta (fizjoterapeuta), będzie w stanie poprowadzić Cię w tym wyborze. Należy pamiętać, że pasy postawy powinny być noszone z umiarem!
Wiele badań wykazało zatem, że odpowiednia aktywność fizyczna i porady dotyczące życia mogą zapobiegać i łagodzić ból krzyża. Ze smutkiem stwierdzam, że wsparcie ze strony masażysty-fizjoterapeuci, specjalistów od ruchu i bólu krzyża, nie cieszy się większą popularnością! Naprawdę możemy być aktorami z wyboru.
To nie może być kwestia finansowa. Jeśli opieka może ograniczyć przestoje w pracy i depresję poporodową, dzięki tej profilaktyce zabezpieczenie społeczne odzyskuje swoją inwestycję. Może to być brak wiedzy aktorów monitorujących ciążę lub trywializacja tych bólów w tym okresie. Nie wahaj się przedyskutować tego z lekarzem!
Z drugiej strony akupunktura, sofrologia czy osteopatia mogą być ciekawymi alternatywnymi rozwiązaniami w zależności od wrażliwości kobiet.
