Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Często mówi się, że ciąża nie jest chorobą, ale powoduje pewne objawy, które mogą być uciążliwe jak np Rwa kulszowa. Kobieta w ciąży mogła więc odczuwać ból w drodze do nerw kulszowy. Ból jest zwykle umiarkowany, składający się bardziej z Rwa kulszowa tylko w jednym Rwa kulszowa.
Jesteś w ciąży, odczuwasz ból lub szczypanie w pośladkach rozciągające się za udem, nogą lub stopą? Czy znasz kobietę w ciąży, która skarży się na takie objawy? Dlatego ten artykuł jest dla Ciebie mile widziany.
W tym spopularyzowanym artykule najpierw przypomnimy warunki Rwa kulszowa et Rwa kulszowa. Następnie wyjaśni mechanizmy powstawania a Rwa kulszowa u kobiet w ciąży, a następnie ujawnić, jak je leczyć i zapobiegać.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Przypomnienie o rwie kulszowej i rwie kulszowej
Definicja
Nerwoból kulszowy odnosi się do bólu wzdłuż drogi nerwu kulszowego od jego pojawienia się w okolicy lędźwiowej. mówimy powszechnie lędźwiowo-kulszowy, C'est une donc ból dolnej części pleców z bolesnym napromieniowaniem dystalnym (schodzącym na obwód ciała) w kończynie dolnej. Znajduje się na obszarze nerwu korzeniowego L5 lub S1 i wiąże się z objawami napięcia korzenia.
Rwa kulszowa to zespół, którego głównym elementem jest bardzo ostry ból siedzący wzdłuż przebiegu nerw kulszowy (lub kulszowy) i jego gałęzie. Zespół ten ma wiele etiologii, które powodują uszkodzenie nerwów, począwszy od podrażnienia (nerwoból) do urazu (zapalenie nerwu).
Z kolei rwa kulszowa jest definiowana jako „nerwoból kulszowy” lub ból zlokalizowany na drodze nerwu kulszowego. W przypadku ciąży tylko 1% bólu krzyża wynika z prawdziwej rwy kulszowej. Kobiety w ciąży są bardziej podatne na rwę kulszową ze szczytem częstości występowania między 5 a 7 miesiącem ciąży.
Le nerw kulszowy pełni dwie funkcje: czuciową i motoryczną. Upośledzenie funkcji czuciowych prowadzi do bólu, mrowienia i/lub utraty czucia. Ból może objawiać się lekkim ciągnięciem lub pieczeniem. W cięższych uszkodzeniach nerwu kulszowego ból ten może być piekący. Ból jest wzdłuż ścieżki nerwu. Może promieniować do dolnej części pleców, pośladków, tylnej powierzchni uda do palców stóp. Odczuwany ból jest zawsze dystalny od ogniska podrażnienia nerwu. Jeśli ognisko znajduje się na pośladku, nie będzie bolesnych odczuć w okolicy lędźwiowej.
Upośledzenie funkcji motorycznych prowadzi do zmiennego deficytu motorycznego, w najpoważniejszych przypadkach prowadzącego do paraliżu. Porażenie nerwu kulszowego powoduje niemożność biegania, zginania nogi, stania na palcach (uszkodzenie korzenia nerwu S1) lub na piętach (uszkodzenie L5). Podczas badania neurologicznego następuje zniesienie zwykłych odruchów neurologicznych, zanik mięśni i zaburzenia naczynioruchowe i troficzne.
Zaburzenia naczynioruchowe to zaburzenia krążenia spowodowane rozluźnieniem naczyń (zaczerwienienie) lub ich zwężeniem (bladość). Na przykład objaw Raynauda jest zaburzeniem naczynioruchowym.
Zaburzenia troficzne skóry skutkują pigmentacją, przebarwieniami lub atrofią. Mogą również wpływać na leżące poniżej tkanki (rozcięgna, mięśnie, ścięgna, tkanki tłuszczowe), w postaci owrzodzeń. W niektórych przypadkach mogą wpływać na narządy głębokie powodując obrzęki, odleżyny lub zanik mięśni.
Ponadto w konkretnym przypadku ww Rwa kulszowa z zespół ogona końskiego, pojawiają się objawy zwieracza (nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu) i znieczulenie siodła. Jest to nagły wypadek medyczny wymagający szybkiej interwencji.
Dlaczego rwa kulszowa pojawia się podczas ciąży?
Zmiany hormonalne, mechaniczne i mięśniowe spowodowane stanem ciąży mogą wyjaśniać częste pojawianie się Rwa kulszowa u kobiet w ciąży. Bolesne zjawiska mają te same przyczyny, co rwa kulszowa w populacji ogólnej, ale są nasilane przez stan ciąży.
Impregnacja hormonalna
La relaksyna jest hormonem produkowanym w dużych ilościach podczas ciąży. W synergii z estrogenami modyfikuje jednorodny układ włókien kolagenowych. Prowadzi to do zwiększenia elastyczności kręgosłupa, hiperwibracji więzadeł na poziomie stawu biodrowego stawy krzyżowo-biodrowe, krzyżowo-guziczny,międzykręgowy lędźwiowy i spojenie.
Ta impregnacja tkanki łącznej ma na celu ułatwienie wzrostu macicy w miednicy, a następnie postęp dziecka w kanale rodnym podczas porodu. Jednak nadmierna wiotkość więzadeł osłabi statyczną zdolność podparcia kręgosłup i osłabiają opory na poziomie miednicy, stąd tzw Rwa kulszowa.
Modyfikacje mechaniczne
Przyrost masy ciała w pasie brzusznym i objętość macicy podczas ciąży powodują pochylenie miednicy do przodu (antewersję). Mięśnie brzucha odchylają się i rozciągają, co będzie podstawą utraty napięcia w pasie brzusznym.
Wszystkie te mechaniczne modyfikacje zaakcentują lordozę lędźwiową (hiperlordoza) i wywierają większy nacisk na kręgosłup i miednicę, a następnie prowadzą do Rwa kulszowa. Te rwy kulszowe pojawiają się tym bardziej, gdy istnieją podstawowe anomalie, które istnieją przed początkiem ciąży.
Czynniki sprzyjające rwie kulszowej
Czynnikami ryzyka rwy kulszowej podczas ciąży są:
Wielorództwo (kobieta, która miała już kilka porodów): w tym stanie spadek napięcia mięśni brzucha i wiotkość stawów są większe niż u nieródek (kobieta w pierwszej ciąży).
Historia rwy kulszowej lub rwy kulszowej
Młody wiek
otyłość
Intensywne zajęcia sportowe przed ciążą
Wykonywanie zawodu, w tym długotrwałe stanie
Siedzący tryb życia
Przenoszenie ciężkich ładunków
Nadmierna jazda samochodem.
Konsekwencje rwy kulszowej na ciążę
Rwa kulszowa powoduje intensywny i przewlekły ból. Jego intensywność wzrasta wraz z chodzeniem, podczas długotrwałego stania lub siedzenia i osiąga maksimum pod koniec dnia. Wpłynie to na życie społeczne ciężarnej i skomplikuje jej codzienne i aktywne zajęcia. Sen może być również zakłócony, gdy ból osiąga szczyt późno w ciągu dnia.
Ponadto na noworodka wpływa rwa kulszowa. A Rwa kulszowa i / lub a hiperlordoza może mieć wpływ na poród, a tym samym na czaszkę noworodka. Jeśli podczas porodu zostanie wybrane znieczulenie zewnątrzoponowe, Rwa kulszowa może być niewygodne. Rzeczywiście miejscowe zapalenie korzenia nerwu obniża skuteczność środków miejscowo znieczulających. Znieczulenie zewnątrzoponowe będzie zatem mniej skuteczne.
Leczenie i profilaktyka
W przypadku bardzo upośledzającej rwy kulszowej i/lub związanej z utratą siły lub czucia kobieta musi być pod opieką odpowiedniego specjalisty (neurologa, fizjoterapeuty itp.).
Biorąc kompleksy Witaminy z grupy B. które zapobiegają pojawieniu się niektórych zapaleń nerwów.
Środki przeciwbólowe poziomu 1, takie jak paracetamol.
La fizjoterapia ou fizjoterapia : fizjoterapeuta oceni funkcję mięśni stabilizujących pleców i miednicy, aby zapewnić dostosowany program treningowy.
Osteopatia
Akupunktura
homeopatia
Balneoterapia (zabiegi podawane poprzez kąpiele).
Przyłożenie termoforu na plecy lub na pośladki, kąpiel półciepła pół letnia pomagająca zredukować napięcie mięśniowe. Dla uzyskania najlepszych efektów zastosowanie ciepła powinno być poprzedzone masażem lub ćwiczeniem rozciągającym pleców i pośladków.
Nie używaj kremów rozgrzewających w czasie ciąży, ponieważ mogą zawierać substancje chemiczne, które mogą zaszkodzić dziecku.
Noszenie wąskiego elastycznego pasa (opaski biodrowej) w celu stabilizacji miednicy, zmniejszającej dyskomfort związany z ruchem.
Kilka praktycznych porad
1- Popraw swoją postawę stojąc
Zawsze staraj się trzymać klatkę piersiową równolegle do kości łonowej
Rozłóż ciężar ciała równo na obie nogi
Unikaj noszenia butów na wysokim obcasie
Unikaj zbyt długiego stania bez ruchu.
2- Popraw swoją postawę podczas siedzenia
Usiądź wygodnie na krześle
Równomiernie rozłóż ciężar ciała na oba pośladki
Zapewnij wsparcie dolnej części pleców (poduszka, zwinięty ręcznik itp.).
3- Popraw swoją postawę podczas leżenia
Unikaj spania na brzuchu, szczególnie pod koniec ciąży
Aby wstać z łóżka: pomóż sobie rękami, napinając mięśnie stabilizujące (lekko wciągnij pępek, ściskając podbrzusze).
Aby wstać z krzesła lub kanapy: przesuń się do przodu, pochyl się do przodu i użyj nóg do siły. Trzymaj plecy prosto i napinaj mięśnie stabilizatora.
5- Masuj i wykonuj ćwiczenia
Będzie to obejmować masowanie i wykonywanie ćwiczeń rozciągających mięśnie dolnej części pleców i pośladków, które często są napięte podczas ciąży. Oto przykład ćwiczenia rozciągającego nogi, aby zapobiec wystąpieniu rwy kulszowej (powtarzaj rano i wieczorem, naprzemiennie nogi 10 razy z rzędu, utrzymuj rozciąganie przez 6 sekund).
Połóż się na plecach, kolana ugięte, stopy na podłodze
Przełóż jedną nogę nad drugą, a następnie umieść stopę na zewnętrznej stronie uda
Drugą ręką chwyć kolano uniesionej nogi
Pociągnij dłonią na kolanie w kierunku barku naprzeciw kolana podczas wydechu przez 6 sekund
Zrób to samo z drugą nogą
Jeśli zaokrąglony ciążowy brzuszek utrudnia Ci rozciąganie, możesz poproś kogoś innego o pomoc.
Ciąża to stan, który może prowadzić do bólu Rwa kulszowa w kobiecie. Ten ból jest zwykle umiarkowany i bardziej przypomina Rwa kulszowa. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi, obciążeniami mechanicznymi i zmianami mięśniowymi spowodowanymi ciążą.
Niestety Rwa kulszowa wpływa na życie codzienne i towarzyskie ciężarnej oraz przebieg porodu, niekiedy zagrażając dziecku. Kobieta musi wtedy dążyć do poprawy swojej postawy podczas siedzenia, stania, leżenia i poruszania się, aby zapobiec wystąpieniu tego dokuczliwego zespołu. Pomoc specjalistów m.in fizjoterapeuta (fizjoterapeuta), neurolog, osteopata, też może być w wielkiej potrzebie.
DURIEUX J. LEVERNIEUX J. Bóle krzyża i rwa kulszowa u kobiet w ciąży. W: Reumatologia na pograniczach położnictwa. SEZE S, GURIN C. Francja, Paryż: Francuska ekspansja naukowa, 1981, 335-340.
BROCHET E. Lumbosciatalgia i ciąża…dwa zła. 67p. Praca dyplomowa studentki położnictwa: Metz School of Midwifery, klasa 2002-2006
CADERAS autorstwa KERLEAU J., SERRE H., VIALA JL. Radiculalgia i lumbago podczas ciąży. Bull Fel Soc Ginekologia Położnictwo, 1963; 15:25
MANTLE MJ. GREENWOOD RM. CURREY HL. Ból pleców w ciąży. Rehabilitacja Rhumatolu. 1977; 16: 95-101
RYSZARD FRANCOIS. Osteopatyczne leczenie lumbago i bólu lędźwiowo-kulszowego wg przepuklina dysku. Issy-les-Moulineaux, Francja: elsevier Masson SAS, 2008, 683 s. ISBN: 978-2-84299-839-4
Pod kierunkiem B. WELCHSLERA, J. JANSE-MAREC, JP PECHERE. Patologie matki i ciąża. Paryż, Francja: Medsi/MacGraw Hill, 1988, 697 s. ISBN: 2-86439-157-0.
WEST Zita. Naturalna ciąża. Książka Hachette (wydanie w języku francuskim), 2002, 160 s. Praktyczna kolekcja Hachette. ISBN 2-012-36657-0 Tytuł oryginalny: Naturalna ciąża. Londyn, Anglia: Dorling Kinderley Limited, 2001.
LALAUZE-POL R, wywiad przeprowadzony przez RICHARDA-GUERROUDJ N. Osteopatia jest niezbędna w macierzyństwie. Położna nr 135
AUBERT F. Znieczulenie podczas porodu. Studencki kurs położnej w Metz, 29.10.2012.
Jeśli spodobał Ci się artykuł, udostępnij go w swoich sieciach społecznościowych (Facebook i inne, klikając w poniższy link). Dzięki temu Twoi krewni i przyjaciele cierpiący na to samo schorzenie będą mogli skorzystać z porady i wsparcia.
