Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Jeśli kiedykolwiek obudził cię ból głowy w środku nocy, być może doświadczyłeś czegoś, co nazywa się hipniczny ból głowy. Zwykle pojawia się u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Dotychczas w literaturze opisano tylko 174 przypadki. Ze względu na niską częstość występowania objawy kliniczne i możliwości leczenia, a także leżące u ich podstaw mechanizmy patofizjologiczne są w dużej mierze nieznane lub dyskutowane.
Jednak w tym artykule postaramy się dostarczyć informacji, które będą potrzebne do dobrego zrozumienia tej patologii. Ma to na celu określenie tzw hipniczny ból głowy, aby podać jej objawy, prawdopodobne przyczyny oraz sposób diagnozy. Omówimy również sposoby leczenia.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja
La hipniczny ból głowy jest rzadkim pierwotnym bólem głowy, który charakteryzuje się napadami bólu głowy związanymi wyłącznie ze snem. The hipniczny ból głowy występuje podczas snu i budzi pacjenta. Ból może uniemożliwić sen przez co najmniej 15 minut lub nawet dłużej. Osoby z nasennymi bólami głowy zwykle cierpią z tego powodu kilka razy w tygodniu.
w czym hipniczne bóle głowy różni się od innych rodzajów bólów głowy? Hipniczne bóle głowy występują tylko podczas snu. Ten czas odróżnia je od innych rodzajów bólów głowy, takich jak migreny, które mogą zakłócać sen, ale mogą wystąpić o każdej porze dnia.
Główny objaw hipniczny ból głowy to pulsujący, tępy lub pulsujący ból głowy, który pojawia się podczas snu, kilka razy w miesiącu, zwykle o tej samej porze w nocy. Zazwyczaj ból występuje w czole i skroni.
Niektórzy ludzie doświadczają dodatkowych objawów podczas nasennego bólu głowy, takich jak nudności lub nadwrażliwość na światło (światłowstręt) lub dźwięki (fonofobia). Niektórzy rzadcy pacjenci z hipniczne bóle głowy wykazują również oznaki przekrwienia błony śluzowej nosa (zatkany nos) lub łzawienia oczu.
Hipniczne bóle głowy mogą być jednostronne lub obustronne, co oznacza, że mogą dotyczyć jednej lub obu stron głowy. Jednak częściej zdarza się, że A hipniczny ból głowy dotyka obie strony.
Hipniczne bóle głowy mogą być mniej lub bardziej dotkliwe, ale są wystarczająco bolesne, aby wyrwać cię ze snu. Większość osób opisuje ból jako umiarkowany do silnego.
Inną cechą hipnicznych bólów głowy jest to, kiedy się pojawiają. The hipniczne bóle głowy zwykle występują w środku nocy, około dwóch do trzech godzin po zaśnięciu lub między 1:3 a XNUMX:XNUMX w nocy. Często występują w tym samym czasie, a nawet kilka razy w ciągu nocy. The hipniczne bóle głowy może trwać od 15 minut do trzech godzin, średnio 90 minut.
nawet jeśli hipniczne bóle głowy Chociaż są rzadkie, są powszechne u osób, które na nie cierpią. Występują co najmniej 10 razy w miesiącu. Niektórzy ludzie cierpią z tego powodu przynajmniej co drugi dzień.
Rozwiązania
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory hipniczne bóle głowy są uważane za pierwotne bóle głowy, co oznacza, że nie są spowodowane przez znany stan podstawowy. Ponadto naukowcy nie są pewni, co powoduje hipniczne bóle głowy.
Hipniczne bóle głowy często występują podczas snu REM, więc możliwe jest, że obszar mózgu zaangażowany w przetwarzanie bólu jest aktywowany, co powoduje hipnotyczny ból głowy.
Hipniczne bóle głowy mogą być również związane z produkcją melatonina. Melatonina to hormon, który sprawia, że czujesz się senny, a poziom jej produkcji rośnie i spada w ciągu dnia w zależności od cyklu snu i czuwania. Ponieważ nasenne bóle głowy występują o tej samej porze każdej nocy, niektórzy badacze uważają, że podstawowe rytmy, które regulują produkcję melatonina może zostać zakłócony, co prowadzi do obniżenia poziomu melatoniny, aw rezultacie do nasennych bólów głowy.
Niektóre dowody potwierdzające tę teorię pochodzą ze skuteczności lit w leczeniu hipniczne bóle głowy, ponieważ lit jest skuteczny w leczeniu innych zaburzeń chronobiologicznych i pomaga zwiększyć poziom melatoniny.
Diagnostyczny
Wlać zdiagnozować nasenne bóle głowy, lekarz zapyta o objawy i kiedy one wystąpią. Pomoże mu to ustalić, czy twoje objawy są spowodowane hipnicznymi bólami głowy, czy innym zaburzeniem o podobnych objawach. W zależności od objawów i historii choroby lekarz może wykonać szereg badań, takich jak:
Badania krwi : Będą sprawdzać objawy zakażenia, zaburzenia równowagi elektrolitowej, problemy z krzepnięciem lub wysoki (hiperglikemia) lub niski (hipoglikemia) poziom cukru we krwi.
pomiar ciśnienia krwi : To wykluczy możliwość a nadciśnienieartérielle co jest częstą przyczyną bólów głowy, zwłaszcza u osób starszych.
Unskan głowy lub rezonansu magnetycznego (IRM): Oba te egzaminy dają lekarzowi lepszy wgląd w kości, naczynia krwionośne i mózg. Umożliwią one wykluczenie m.in udar mózgu (udar), A guz mózgu, zapalenie tętnicy w głowie, uraz głowy lub a krwiak podtwardówkowy(HSD).
Unepolisomnografia nokturn : Jest to test snu wykonywany w szpitalu lub laboratorium snu. Twój lekarz użyje sprzętu do monitorowania oddechu, poziomu tlenu we krwi, ruchów i aktywności mózgu podczas snu.
Des domowe testy snu. Jest to prostszy test snu, który może pomóc wykryć objawybezdech senny, kolejna potencjalna przyczyna nocnych bólów głowy, które Cię budzą.
Pod koniec badania lekarz może być również w stanie wykluczyć bóle głowy z innych patologii, takich jak migrena, kryzyspadaczka nocny, tzw depresja, itp.
Traitement
Nie ma leczenia specjalnie zaprojektowanego do leczenia hipniczne bóle głowy, ale możesz wypróbować kilka środków na ulgę.
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci, abyś zaczął od przyjęcia dawki kofeina przed pójściem spać. Chociaż jest to sprzeczne ze zdrowym rozsądkiem, większość osób z nasennymi bólami głowy nie ma problemu ze snem po zażyciu suplementu z kofeiną. Kofeina ma również mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z innymi opcjami leczenia.
Aby używać kofeiny do zarządzania hipniczne bóle głowy możesz wypić filiżankę mocnej kawy lub wziąć tabletkę z kofeiną. Kofeina jest zalecanym lekiem zarówno w celu zapobiegania hipnicznym bólom głowy, jak i łagodzenia ich, gdy już się pojawią. Możesz także spróbować wziąć dostępny bez recepty lek na migrenę, który zawiera środek przeciwbólowy (przeciwbólowy) i kofeinę. Jednak długotrwałe przyjmowanie tych leków może powodować chroniczne bóle głowy.
Inni ludzie odczuwają ulgę w braniu lit, lek stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i innych chorób psychicznych. the topiramat, środek przeciwdrgawkowy, pomaga również niektórym ludziom zapobiegać hipniczne bóle głowy. Oba te leki mogą powodować uciążliwe skutki uboczne, w tym zmęczenie i spowolnione reakcje.
Inne leki, które zadziałały u niektórych osób, to m.in melatoninaThe flunaryzyna, L "indometacyna. Zabieg zapobiega hipniczne bóle głowy u większości ludzi. Ponad 40% z nich już nigdy ich nie poczuje, nawet po zaprzestaniu leczenia.
Ponadto niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), opioidy i paracetamol nie są skuteczne w łagodzeniu hipniczne bóle głowy.
Wnioski
La hipniczny ból głowy to pierwotny ból głowy charakteryzujący się początkiem podczas snu, zawsze w tym samym czasie i wybudzeniem pacjenta. Jest typowo obustronny, prawie codziennie i znacznie częściej u osób powyżej 50 roku życia.
Występujące podczas paradoksalnej fazy snu przywołano hipotezę aktywacji części mózgu oraz zaburzenia cyklu regulacji melatonina.
Diagnoza hipniczny ból głowy przechodzi dobre badanie lekarskie. Może jednak zlecić dodatkowe badania w celu poszukiwania innych patologii leżących u podłoża lub wyeliminowania innych przyczyn nocnych bólów głowy. L'wysokie ciśnienie krwi, syndrombezdech senny, L "incydent naczyniowo-mózgowyThe migrena i depresja są pewne diagnozy różnicowe hipniczny ból głowy.
Biorąc kofeina przed okresem zasypiania to pierwsze rozwiązanie łagodzące i zapobiegające napadom hipniczne bóle głowy. Jako inne alternatywy terapeutyczne, lit, L "indometacyna i melatonina może być również używany.
