Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Punkt spustowy to bolesny punkt odtwarzany podczas badania palpacyjnego mięśnia. Te czułe punkty można znaleźć w dowolnym miejscu ciała i są jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego.
W tym artykule wyjaśniono, czym jest punkt spustowy (przyczyny, objawy, diagnoza) oraz zaproponowano kilka rozwiązań mających na celu leczenie i zapobieganie ich pojawieniu się.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja
Punkt spustowy to wrażliwy i wyczuwalny punkt w mięśniu lub powięzi. Ten ból zwykle pojawia się przy palpacji dotkniętego mięśnia lub podczas skurczu tego samego mięśnia. Dyskomfort może być odczuwalny lokalnie, a nawet z dala od bolesnego miejsca.
Nie ma zauważalnych zmian fizycznych spowodowanych przez punkt spustowy (takich jak obrzęk, zaczerwienienie itp.). Podobnie ból rzutowany nie podąża drogą nerwową, która wskazywałaby na uszkodzenie nerwów obwodowych. Przeciwnie, ból rzutowany wydaje się podążać za charakterystycznym wzorcem punktu spustowego.
Jedna z teorii sugeruje słabe zaopatrzenie mięśni w tlen i składniki odżywcze, powodujące patologiczny skurcz. Ten utrzymujący się skurcz prowadzi zatem do słabego krążenia w dotkniętym obszarze z powodu ucisku naczyń krwionośnych, spowalniając w ten sposób gojenie i powodując długotrwały przewlekły ból.
Punkty spustowe mogą występować w różnych częściach ciała i teoretycznie mogą dotyczyć wszystkich mięśni. Mięśnie najbardziej dotknięte chorobą to te, które utrzymują postawę (mięśnie szyjne, barki, miednica itp.). Mówiąc dokładniej, najbardziej dotkniętymi mięśniami są:
mostkowo-obojczykowo-sutkowy
trapez
dźwigacz łopatki
podgrzebieniowy
romby
napierśnik
kwadraty lędźwi
pośladki (małe, średnio duże)
lędźwiowy
napinacz powięzi szerokiej
Wszyscy mamy punkty spustowe w ciele, ale ich obecność niekoniecznie powoduje ból przez cały czas (nazywa się to utajonym punktem spustowym). Pomimo braku bólu, utajony punkt spustowy może nadal ograniczać pewne ruchy i prowadzić do osłabienia mięśni.
Gdy występują objawy, punkty spustowe są zwykle związane z zespół mięśniowo-powięziowy lub na fibromialgii. Mogą również występować zaburzenia psychosomatyczne, które mogłyby tłumaczyć ich pojawienie się. Ich konsekwencje są różne i czasami mogą sięgać tak daleko, że ograniczają codzienne czynności.
Rozwiązania
Ogólnie rzecz biorąc, punkty spustowe występują z powodu:
Starzenie się,
Ostry uraz lub uraz
mikrourazy
powtarzające się ruchy
Stres
Siedzący tryb życia
Nieoptymalna postawa
Zaburzenia snu
Niedobory witamin
wspólne problemy
objawy i symptomy
Pacjent z punktem spustowym najczęściej konsultuje się z powodu narastającego bólu, który staje się coraz bardziej obezwładniający. W okolicy głowy i szyi objawy mogą objawiać się bólami głowy (typ napięciowy ból głowy), szum w uszach, ból szczęki (staw skroniowo-żuchwowy), zaburzenia widzenia lub kręcz szyi.
Ponadto pacjenci mogą skarżyć się na bóle ciała i poranne zesztywnienie. Do tych objawów można dodać:
Osłabienie mięśni w dotkniętych mięśniach
Upośledzona kontrola motoryczna dotkniętych mięśni
Zmniejszony zakres ruchu
szum w uszach
Migreny
Wady postawy
Zjawiska kompensacyjne
Itd.
Diagnostyczny
Przede wszystkim należy zrozumieć, że żadne badanie obrazowe ani badanie krwi nie może zdiagnozować punktu spustowego. Ponieważ diagnoza opiera się głównie na badaniu palpacyjnym, z naukowego punktu widzenia nie jest jednoznaczna.
Celem konsultacji z pracownikiem służby zdrowia jest określenie przyczyny lub stanu medycznego związanego z obecnością punktów spustowych.
Ponadto konieczne będzie znalezienie elementów jego codziennego życia, które mogłyby wyjaśnić obecność punktów spustowych. Może to być brak ruchu (siedzący tryb życia), przeciążenie mięśni, zła higiena snu, stres itp. Chociaż ból jest generalnie związany z aktywnością uszkodzonego mięśnia, może on również być stały (to znaczy być obecny przez cały czas).
Badanie fizykalne umożliwi wtedy wyczucie dokładnej lokalizacji punktu spustowego. Specjalista spróbuje zidentyfikować guzki w mięśniach, czasami związane ze zmianą temperatury. Palpacja guzka spowoduje tkliwość lokalnie lub dalej od bolesnego punktu (często zgodnie z charakterystycznym wzorem odpowiedniego punktu spustowego).
Należy zauważyć, że reprodukcja objawów musi być zgodna z bólem odczuwanym na co dzień, aby potwierdzić, że przyczyną jest rzeczywiście punkt spustowy.
Oprócz badania palpacyjnego dokonana zostanie ocena postawy ciała, zakresu ruchomości zajętych mięśni oraz ocena badanie neurologiczne wykluczyć poważniejszą przyczynę.
Traitement
Po zidentyfikowaniu obecności punktów spustowych i ich potencjalnej przyczyny, czas znaleźć rozwiązania mające na celu złagodzenie objawów. Sposoby leczenia mające na celu złagodzenie i zapobieganie punktom spustowym obejmują:
Lek
Niektóre środki przeciwbólowe lub przeciwzapalne są regularnie przepisywane w celu złagodzenia bólu spowodowanego przez punkty spustowe. Kiedy nie działają, można rozważyć silniejsze leki:
Leki zwiotczające mięśnie
Leki przeciwlękowe
Antydepresanty
Itd.
Infiltracja punktu spustowego
Jeżeli lekarz uważa, że za ból odczuwany przez pacjenta odpowiedzialny jest punkt spustowy, może zaproponować mu infiltrację kortyzonem (lub inne rozwiązanie) na tym poziomie. Dzwonimy do nich nacieki punktów spustowych (lub naciek mięśniowo-powięziowy) i stosuje się je głównie w obecności zespół mięśniowo-powięziowy.
Należy jednak zauważyć, że badania wykazują niespójne i często tymczasowe wyniki.
Fizjoterapia (fizjoterapia)
Fizjoterapia może być skuteczna w leczeniu przyczyny i konsekwencji punktu spustowego. Metody stosowane w fizjoterapii (fizjoterapii) obejmują:
Edukacja w zakresie nawyków związanych ze stylem życia związanych z pojawianiem się punktów spustowych (sen, stres, aktywność fizyczna itp.)
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
