Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Już widzę, jak sceptycy marszczą brwi po przeczytaniu tytułu artykułu. Możesz mi powiedzieć:
„Ale tak, tzw kręgi moge ruszyć! A miednica może się przesuwać!”
lub
„Ostatnim razem, gdy utknąłem w plecach, poszedłem do mojego terapeuty, a on przywrócił moje L4-L5! »
To jest mit! Nie, twoje kręgi nie są przemieszczone. Ani zachwiany. Ani utknął. Ani zablokowane (dosłownie).
Ale zapytacie mnie, dlaczego mój kręgarz, osteopata lub inny, powiedział mi, że musi wymienić kręgi lędźwiowe, aby zmniejszyć ból? I dlaczego manipulacje mojej ulubionej terapeutki tak dobrze mi robią? To właśnie omówimy w następnych wierszach.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Utknąłem w plecach!
Ahhhhh, kanadyjska zima! Czas, kiedy opady śniegu mogą sięgać nawet 30 centymetrów! Zgadnij, kto musi odśnieżać podjazd, żeby wyprowadzić samochód z domu?
Niestety to ćwiczenie powoduje wieże nerkowe u kilku osób rocznie. Jako fizjoterapeuta mogę powiedzieć, że wiele osób przychodzi zobaczyć, jak wiję się z bólu po odśnieżaniu.
Najczęściej mają postawę pochyloną do przodu i nie są w stanie się wyprostować. Regularnie mówią mi, że „ich kręgi utknęły” lub że „zablokowały się” plecy. Co to jest naprawdę?
Postrzeganie czasem myli!
Ból powoduje zniekształcenie obrazu ciała, trochę jak zmieniony obraz naszej anatomii. na przykład badanie wykazali, że osoby z jednostronnym bólem krzyża myślały, że ich tułów jest przekrzywiony na bolesną stronę – podczas gdy tak nie było!
Cóż, po ostrym epizodzie lumbago, Twoje plecy mogą być pochylone do przodu. Ale powinieneś również wiedzieć, że ból tworzy mechanizm obronny, a skurcze mięśni sprawiają wrażenie, że kręgi lędźwiowe są „zablokowane”, „przesunięte”, „zablokowane”.
Krótko mówiąc, poczucie, że nasze plecy nie są proste, niekoniecznie odzwierciedla rzeczywistość. Skąd więc bierze się wiele twierdzeń, że kręgi mogą się poruszać?
Jeśli obawiasz się, że Twój stan jest poważny, wypełnij ten kwestionariusz, który pozwoli Ci stwierdzić, czy ból pleców pochodzi z poważnego ataku: Mam ból pleców: czy to coś poważnego?
Teoria podwichnięcia
Był czas, kiedy teoria podwichnięcia była bardzo powszechna, zwłaszcza w dziedzinie chiropraktyki. Zasadniczo wielu terapeutów przypisywało ból odcinka szyjnego lub lędźwiowego mini zwichnięciu kręgosłupa.
Te naprężenia ściskałyby korzenie nerwowe i nerwy wyłaniające się z kręgosłupa. Stąd pochodzi słynne zdanie. kręgowiec przeniósł"!
Nawiasem mówiąc, teoria ta została również wykorzystana do wyjaśnienia innych problemów zdrowotnych, a „ponowna regulacja” tych kręgów mogłaby rzekomo leczyć schorzenia takie jak bóle głowy, astma, problemy z równowagą lub alergie. .
Dziś zdaliśmy sobie sprawę, że ta złożona i kontrowersyjna teoria nie miała żadnych podstaw naukowych. Po pierwsze, identyfikacja poziomów „podwichniętych” nie jest jednomyślna. A badanie ujawniło, że niektórzy kręgarze nie mogli dojść do porozumienia co do tego, które kręgi lędźwiowe należy dostosować u pacjentów z bólem krzyża.
Ponadto należy sobie uświadomić, że A kręgosłup źle wyrównany (tym razem dosłownie!) niekoniecznie jest synonimem bólu. Na przykład wiele osób ze znaczną skoliozą zdiagnozowana na zdjęciu rentgenowskim jeszcze NIE mają bólu dolnej części pleców. To samo dotyczy uszkodzenia korzeni nerwowych.
Rzeczywiście, wiele osób z kompresją nerwów zaobserwowaną w MRI i spowodowaną przez przepuklina dysku ale nie miał żadnych objawów… żadnego bólu, żadnego drętwienia, żadnego mrowienia!
Czy mogę skorzystać z manipulacji mojego ulubionego terapeuty?
„Jednak odczuwam mniejszy ból, gdy mój osteopata złam mi plecy!”
To właśnie słyszę regularnie, kiedy wspominam o micie przemieszczonego kręgu.
Uważaj, to nie znaczy, że manipulacje kręgosłupa (fakt „pękania” kręgów) nie są skuteczne. Co więcej, nadal istnieje możliwość wystąpienia problemu ze stawami na poziomie kręgów lędźwiowych, co może tłumaczyć Twój ból.
Te dysfunkcje stawów mogą na przykład mieć charakter zapalny (jak naciągnięcie więzadła lub mięśnia)… ale po prostu nie są one związane z przemieszczeniem lub zablokowaniem kręgów we właściwym tego słowa znaczeniu.
Niestety, wiele osób nadal uważa, że ich ciało można porównać do nakładka lego w stanie poruszyć się przy najmniejszym błędnym ruchu. Oczywiście to poczucie niepewności silnie wpłynie na pewność siebie, którą masz w plecach!
(Katastrofalnym) skutkiem takiego myślenia są ludzie, którzy unikają ruchu z obawy przed pogorszeniem swojego stanu. Jak na ironię, w tym miejscu pojawia się przewlekły ból, który tworzy okropne błędne koło.
Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że twoje ciało jest silne. Twoje kręgi nie mogą się poruszać (chyba że doszło do poważnego wypadku). A pęknięcie kręgów też nie powoduje ich przywrócenia na miejsce. Z drugiej strony można z niego skorzystać, aby zmniejszyć ból i zwiększyć mobilność. Jak?
Do tej pory istnieje kilka teorii wyjaśniających zmniejszenie bólu po manipulacji stawów:
1. Najprawdopodobniej pochodzi z odczulanie układu nerwowego. Pozwól mi wyjaśnić. Kiedy Twój terapeuta wykonuje technikę terapii manualnej, do centralnego układu nerwowego (tj. Twojego serca) wysyłana jest wiadomość.mózg). Mózg zdaje sobie zatem sprawę, że ten region można zmobilizować bez pogorszenia stanu, a tym samym zmniejsza bolesny komunikat wysyłany do odcinka lędźwiowego.
2. Inne teorie obejmują: nadmierne rozciągnięcie mięśni i torebek stawowych (odpowiedzialny za odgłos pękania spowodowany kawitacją gazu). To szybkie rozciąganie miałoby również efekt hamowania mięśni, co zmniejszyłoby bolesne skurcze.
3. Ostatnią teorią, której nie należy lekceważyć, jest tzwefekt placebo. Obecność terapeuty, hałas powodowany pękaniem stawu, poczucie, że nasze plecy są „z powrotem na swoim miejscu” (nawet jeśli to nieprawda!), wszystko to stwarza sprzyjające warunki do redukcji objawów.
Bezpieczeństwo przede wszystkim
Tak, manipulacje kręgosłupa są ogólnie bezpieczne, zwłaszcza gdy są wykonywane przez wyszkolonego terapeutę. The skutki uboczne są łagodne do umiarkowanych, a przypadki powikłań śmiertelnych są niezwykle rzadkie.
Mogą one obejmować podrażnienie nerwu lub krążka międzykręgowego, uszkodzenie kości (pęknięcie), krwiak lub obrzęk, napad paniki lub zawroty głowy. Ponadto manipulacje kręgosłupa nie są tak niebezpieczne na poziomie lędźwiowym, jak na poziomie szyjnym.
Jeśli kiedykolwiek słyszałeś katastroficzne historie dotyczące sekcji zwłoktętnica kręgowa lub śmierć, były prawdopodobnie wynikiem manipulacji szyjką macicy przez prawdopodobnie niewykwalifikowanego terapeutę.
Oprócz minimalnego ryzyka, nadal ważne jest, aby pamiętać, że manipulacja kręgosłupa obejmuje szybki, wymuszony ruch pasywny, który ma na celu rozciągnięcie więzadeł i mięśni wokół kręgów do skrajności anatomicznie możliwego ruchu.
Z tych powodów pewne warunki stanowią przeciwwskazanie do manipulacji. Dlatego żaden terapeuta nie powinien tobą manipulować, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
Przeciwwskazania do manipulacji kręgosłupa
Problem pochodzenia niemechanicznego (zakaźny, nowotworowy itp.)
Podejrzenie złamania, skręcenia lub poważnej urazowej patologii
Zaawansowana osteoporoza
Niestabilność stawu
Hiper-niespokojny pacjent
Ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów (zwłaszcza w przypadku manipulacji szyjki macicy)
Historia rozwarstwienia tętnicy kręgowej (zwłaszcza w przypadku manipulacji szyjnych)
Jeśli to możliwe, znajdź alternatywy dla manipulacji szyjką macicy, biorąc pod uwagę potencjalne ryzyko
Oto podsumowanie punktów, o których należy pamiętać po przeczytaniu tego artykułu:
Zrozum, że manipulacje nie przywracają kręgów na miejsce. Czemu? Ponieważ nie zostały przeniesione w pierwszej kolejności! Twoje ciało jest silne, nigdy o tym nie zapominaj!
Ponieważ manipulacje nie mają konkretnych efektów, nie jest konieczne izolowanie obszaru, który ma być leczony. Co więcej, brak pęknięć nie oznacza, że Twój terapeuta „chybił” swojego strzału!
Należy rozumieć, że terapie pasywne dają ograniczone efekty w czasie. Jeśli to możliwe, nie polegaj na terapeucie w celu zmniejszenia bólu poprzez konsultację nadmiernie.
Upewnij się, że zajmujesz się przyczyną problemu, a nie jego konsekwencjami. To tam jest l'exercice wchodzi w grę.
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Wyraź swoje uznanie dla artykułu
Ocena czytelników 5 / 5. Liczba głosów 2
Jeśli skorzystałeś z tego artykułu
Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi
Dziękujemy za twój powrót
Jak możemy ulepszyć artykuł?
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
