Podwichnięcie stawu biodrowego nie zawsze jest łatwe do zdiagnozowania. w przeciwieństwie do zwichnięcie stawu biodrowego co powoduje charakterystyczne objawy, podwichnięcie niekoniecznie pojawia się w okolicyobrazowanie medyczne. Faktem jest, że może powodować obezwładniający ból i kilka codziennych ograniczeń.
W artykule wyjaśniono, czym jest podwichnięcie stawu biodrowego, jak je diagnozować, a przede wszystkim sposoby postępowania pozwalające na jego całkowite wyeliminowanie.
Anatomia stawu biodrowego, co musisz wiedzieć
La biodro to staw kulowy łączący kość udową z miednicą. Jest to stosunkowo stabilny staw, ale pozwala na zakres ruchu. Artykulacja biodro jest otoczony siecią więzadeł, mięśni i ścięgien, które współpracują ze sobą w celu ustabilizowania stawu i umożliwienia normalnego ruchu.
anatomicznie, artykulacja ww biodro składa się z dwóch głównych części: głowy kości udowej, która wpasowuje się w jamę (panewkę) w miednicy. Panewka jest pokryta warstwą chrząstki, która pomaga zmniejszyć tarcie między kośćmi i umożliwia płynny ruch.
Ponadto poduszka chrząstka (obrąbek) otacza krawędź zębodołu, pomagając w dalszej stabilizacji stawu. Razem struktury te zapewniają solidną podstawę do przenoszenia ciężarów i ruchu.
Podwichnięcie stawu biodrowego, co to jest?
podwichnięcie u niemowląt
La podwichnięcie stawu biodrowego jest wada wrodzona stawu biodrowego. Podobnie jak zwichnięcie stawu biodrowego odpowiada ono niedopasowaniu pomiędzy dwoma elementami tego stawu, w szczególności głową kości udowej i jamą panewki (jamy kości miednicy lub panewki).
W normalnych warunkach głowa kości udowej znajduje się w jamie kostnej. Mówimy o tym, gdy głowa kości udowej znajduje się całkowicie poza tą jamą zwichnięcie stawu biodrowego.
W podwichnięciu pozycja głowy kości udowej nieznacznie poza panewką. Dlatego trudniej jest zaobserwować wadę rozwojową i nierzadko zdarza się, że diagnoza jest pomijana, a dzieci dorastają z tą chorobą.
Podwichnięcie u dorosłych
Podwichnięcie stawu biodrowego u dorosłych może mieć podłoże mechaniczne, genetyczne lub hormonalne. Jest to w dużej mierze związane z różnymi czynnikami od urodzenia, takimi jak pozycja dziecka w macicy, niewystarczająca ilość płynu owodniowego lub reakcja płodu na matczyny estrogen.
Często podwichnięcie nie zostało zdiagnozowane w dzieciństwie, a organizm nauczył się z czasem kompensować. Z drugiej strony traumatyczne wydarzenia, czy po prostu przeciążenie stawów, mogą powodować objawy tzw ból biodra.
Po proteza biodra, możliwe jest również rozwinięcie podwichnięcia stawu biodrowego. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy rehabilitacja nie jest zoptymalizowana, a mięśnie otaczające staw nie pracują na tyle, aby ustabilizować biodro.
Jak objawia się podwichnięcie stawu biodrowego?
Podwichnięcie stawu biodrowego różni się od zwichnięcia. To ostatnie jest bardzo bolesne i łatwe do podkreślenia.
Z drugiej strony podwichnięcie również powoduje ból biodra, ale o słabszej intensywności. Może to być związane z ograniczeniem zakresu ruchu w biodrze, a także osłabieniem mięśni otaczających miednicę.
W niektórych przypadkach, gdy podwichnięcie jest związane z podrażnieniem nerwów, można zaobserwować objawy neurologiczne w obrębie kończyny dolnej (parestezje, mrowienie, drętwienie itp.).
Jak postawić diagnozę?
Ponownie, diagnozowanie podwichnięcia stawu biodrowego jest znacznie bardziej złożone niż diagnozowanie zwichnięcia.
W obrazowaniu medycznym nierzadko można pominąć podwichnięcie, chociaż czasami na zdjęciu rentgenowskim lub MRI można zaobserwować nieoptymalne ustawienie głowy kości udowej względem panewki.
Ponadto pracownik służby zdrowia lub wykwalifikowany lekarz może zwrócić uwagę na elementy związane z podwichnięciem stawu biodrowego:
- asymetria długości kończyn dolnych
- redukcja przedniego przesuwania się głowy kości udowej podczas badań manualnych (jeśli podwichnięcie jest przednie)
- zmniejszenie tylnego poślizgu głowy kości udowej podczas badań manualnych (jeśli podwichnięcie jest tylne)
- osłabienie mięśni stabilizujących biodra
- zmniejszony zakres ruchu w dotkniętym biodrze
- trudna historia porodowa matki
- noszenie protezy stawu biodrowego
- historia dysplazji stawów biodrowych
- uraz biodra
Jakie jest leczenie podwichnięcia stawu biodrowego?
Leczenie zwichniętego biodra ma głównie na celu powrót głowy kości udowej do panewki. Istnieją różne metody leczenia w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby :
- terapia manualna kl fizjoterapeuta (fizjoterapeuta), osteopata lub kręgarz
- ćwiczenia ruchowe poprawiające elastyczność stawu biodrowego w określonych kierunkach (należy jednak uważać, aby nie zwiększyć niestabilności stawu biodrowego)
- ćwiczenia wzmacniające mięśnie stabilizujące staw biodrowy
- ćwiczenia kontroli motorycznej stawu biodrowego wykonywane przez wyspecjalizowanego fizjoterapeutę
- stukanie (jak np taśma K) mające na celu stabilizację stawu biodrowego
Choć niezwykle rzadko, możliwe jest podjęcie leczenia operacyjnego w przypadku obecności podwichnięcia, które nie ulega poprawie w czasie pomimo dobrze prowadzonego leczenia zachowawczego.
Jednak ważne jest, aby upewnić się, że ból biodra nie jest spowodowany inną diagnozą (jak poniżej).
