Zwichnięcie stawu biodrowego: jakie leczenie? (dzieci i dorośli)

Podziel się z zaniepokojonymi bliskimi
4.7
(3)

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej

zwichnięcie stawu biodrowego oznacza wadę rozwojowąstaw biodrowy. Może być dziedziczna lub nabyta w wyniku urazu. Niektórym osobom przeszkadza to w codziennym lub zawodowym życiu, ponieważ jest bardzo bolesne i może prowadzić dounieruchomienie miednicy. Z tego artykułu dowiesz się, jak diagnozować i leczyć zwichnięcie stawu biodrowego.

Definicja zwichnięcia stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego u niemowląt

La zwichnięcie stawu biodrowego jest wada wrodzona stawu biodrowego. Odpowiada to niedopasowaniu dwóch elementów tego stawu, w szczególności głowy kości udowej i panewki (jamy kości miednicy lub panewki). W normalnych warunkach głowa kości udowej znajduje się w jamie kostnej. Mówimy o tym, gdy głowa kości udowej znajduje się całkowicie poza tą jamą zwichnięcie stawu biodrowego.

Jeśli leczenie zwichnięcie stawu biodrowego u niemowląt pozostaje w tyle, może to spowodować utykanie, gdy dziecko chodzi.

Aby dowiedzieć się wszystkiego o dysplazji stawu biodrowego u niemowląt, zobacz poniższy artykuł. 

U dorosłych

La zwichnięcie stawu biodrowego występuje, gdy kulista głowa kości udowej wystaje z jamy stawowej kości biodrowej (lub panewki). U osoby dorosłej oznacza to wrodzoną wadę stawu biodrowego, która objawia się później.

Jakie mogą być przyczyny zwichniętego biodra?

zwichnięcie stawu biodrowego może mieć podłoże mechaniczne, genetyczne lub hormonalne. Jest to w dużej mierze związane z różnymi czynnikami od urodzenia, takimi jak pozycja dziecka w macicy, niewystarczająca ilość płynu owodniowego lub reakcja płodu na matczyny estrogen. Ale są też inne dość powszechne przyczyny.

Powikłanie protezy stawu biodrowego

La komplikacja proteza biodra jest jednym z dużych przyczyny zwichnięcia stawu biodrowego. To bardzo bolesna klasyczna komplikacja. Mówimy o przemieszczeniu proteza biodra kiedy sztuczna głowa kości udowej wychodzi z panewki (część przyjmująca głowę, po stronie miednicy). (Sztuczna) głowa kości udowej i panewka razem tworzą tak zwany moment tarcia.

Należy zaznaczyć, że im większa głowa protezy, tym jest ona bardziej stabilna i mobilna (swoboda ruchu). Tym samym zmniejsza ryzyko zwichnięcia.

Uraz

Niektóre urazy mogą byćpochodzenie tej anomalii w miednicy. Zwykle dzieje się tak, gdy kolano i biodro są zgięte (pozycja siedząca) i duża siła uderza w kolano. Może to być zderzenie z twardym przedmiotem, takim jak ściana, meble lub deska rozdzielcza samochodu.

Uderzenie padające na zgięte kolano odpycha głowę kości udowej do tyłu i wypycha ją z panewki. W tym przypadku mówimy o tylne zwichnięcie stawu biodrowego.

Może również wystąpić po upadku z wysokości, na przykład na drabinie, lub uderzeniu perkusyjnym podczas uprawiania sportu kontaktowego (futbol amerykański, rugby itp.).

Inne przyczyny

Niektóre dzieci rodzą się ze zwichniętym stawem biodrowym (dysplazja stawu biodrowego). Może to prowadzić do zaburzeń chodu, jeśli nie zostanie wykryte, zanim dziecko zacznie chodzić.

Inne czynniki, takie jak wiek, również zwiększają ryzyko tej deformacji. U osób starszych minimalna siła może czasami wystarczyć, aby to spowodować.

 

 

Jak objawia się ta patologia stawu biodrowego?

La zwichnięcie stawu biodrowego jest bardzo bolesnym stanem. Osoba, która na nią cierpi, może mieć duże trudności z poruszaniem się zwichniętą kończyną (nogą) lub danym stawem.

inny częsty objaw tej wspólnej patologii to nierówność długości obu nóg.

  • Kiedy kość udowa jest odepchnięta, dotknięta noga wydaje się krótsza niż druga i obraca się do wewnątrz.
  • Kiedy kość udowa jest popychana do przodu, noga obraca się na zewnątrz i również wydaje się krótsza. Różnica w długości nóg nie jest tak oczywista, jak w przypadku cofnięcia kości udowej.

Oprócz tych objawów:

  • asymetria odwodzenia;
  • ograniczenie uprowadzenia;
  • ograniczenie amplitudy;
  • niestabilność stawu biodrowego.

W przypadku uszkodzenia nerwu przez patologię możliwe jest, że pacjent odczuwa drętwienie w określonej części stopy i kostki.

Jak przebiega diagnoza?

Badanie przesiewowe w kierunku zwichnięcia stawu biodrowego jest jednym z obowiązkowych badań przy narodzinach noworodka. W tym celu lekarz stosuje technikę tzw Manewr Barlowa. Służy do badania wiotkości biodra dziecka.

dysplazja stawu biodrowego u dzieci
Źródło

Zwykle badanie to wykonuje się systematycznie do wieku chodzenia i to w ściśle określonych warunkach (dziecko zrelaksowane i rozebrane, na twardym podłożu).

Czasami zwichnięcie miednicy objawia się dopiero w wieku dorosłym. Dlatego diagnoza jest bardziej złożona i wymaga zdjęcia rentgenowskiego lub ultrasonograficznego. Badanie rentgenowskie może zidentyfikować i potwierdzić diagnozę. Może również wykryć inne złamania.

Jeśli chodzi o ultrasonografię, polega ona na pomiarze dna panewki dzięki dynamicznemu przekrojowi koronowemu, a raczej zewnętrznemu przekrojowi koronowemu. To ostatnie jest przeprowadzane za pomocą sondy wysokiej częstotliwości. Jest to dynamiczny monocut ćwiczony poprzez ustawienie pleców poziomo i biodro zgięte w przywodzeniu. Normalne warunki to:

  • dno panewki mniejsze niż 6 mm;
  • różnica między dwoma nogami, mniej niż 1,5 mm.

Jakie są metody leczenia zwichnięcia stawu biodrowego?

Leczenie zwichniętego biodra ma na celu głównie przywrócenie głowy kości udowej do jej jamy oraz ruchomość stawu biodrowego. Istnieją różne metody leczenia w zależności od wieku pacjenta i ciężkości choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie jest ortopedyczne i można je wykonać w domu. Są to metody stabilizujące staw biodrowy i sprzyjające rozwojowi panewki.

W przypadku małych dzieci leczenie wymaga użycia pewnych „akcesoriów”, takich jak poduszka odwodząca i uprząż Pavlicka. To lekarz dobiera odpowiednie narzędzie w zależności od stanu dziecka. Ale w każdym razie wszystkie te narzędzia do leczenia mają na celu rozdzielenie nóg.

W przypadku osoby dorosłej leczenie polega na jak najszybszej zamkniętej redukcji. W tym celu istnieje kilka technik.

  • Technika Allisa
  • Technika Kapitana Morgana
  • technika wyrzutni rakiet

Techniki te wymagają a uspokojenie i rozluźnienie mięśni. Pacjent powinien się położyć.

Jeśli te różne podejścia nie są skuteczne, a leczenie chirurgiczne. Ten rodzaj leczenia polega na osteotomia miednicy. Pozwala to na przywrócenie dobrej adaptacji głowy kości udowej i panewki. Po operacji pacjent przez kilka tygodni musi nosić gips od pasa w dół do palców stóp.

Czas leczenia

Czas gojenia po zwichnięciu stawu biodrowego różni się w zależności od rodzaju zastosowanego leczenia. Między innymi należy systematycznie przestrzegać noszenia narzędzi do leczenia dziecka. W zależności od stanu dziecka lekarz podejmuje decyzję o przerwaniu leczenia.

W większości przypadków gojenie zwichniętego biodra wynosi od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Źródła

 

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/l%C3%A9sions-et-intoxications/luxations/luxation-de-la-hanche# : ~ : text=Si%20la%20luxation%20de%20la, de%20mort%20du%20tissu%20osseux.

https://www.has-sante.fr/jcms/c_1680275/fr/luxation-congenitale-de-la-hanche-depistage

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?

Wyraź swoje uznanie dla artykułu

Ocena czytelników 4.7 / 5. Liczba głosów 3

Jeśli skorzystałeś z tego artykułu

Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi

Dziękujemy za twój powrót

Jak możemy ulepszyć artykuł?

Powrót do góry