Polineuropatia: 5 typów (i leczenie łagodzące)

Podziel się z zaniepokojonymi bliskimi
3.9
(16)

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej 

Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory nerwy przyznać wrażliwość i zdolności motoryczne do każdej części ciała. Może to być unerwione przez jeden lub więcej nerwów na raz. Uszkodzenie nerwu – nawet jednego z nich – może zakłócić różne funkcje organizmu. W tym artykule przyjrzyjmy się polyneuropathie. Co to jest ? Jakie są rodzaje? Jak to zdiagnozować? Jakie są jego objawy? Jak leczyć polineuropatię?

Co to jest polineuropatia?

Jeśli neuropatia obejmuje wszystkie uszkodzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, neuropatia obwodowa odnosi się tylko do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego. The polyneuropathie jest jednym z neuropatie obwodowe. Różni się od mononeuropatia przez liczbę uszkodzonych nerwów.

La polyneuropathie wskazuje na uszkodzenie kilku nerwów obwodowych jednocześnie. Znany jest również jako „ polineuropatia obwodowa "Lub" polineuropatia autoimmunologiczna ". Może pojawić się po zapaleniu, pęknięciu lub przecięciu niektórych nerwów obwodowych.

Nerwy te nazywane są „obwodowymi”, ponieważ nie należą do ośrodkowego układu nerwowego: ani do mózgu, ani do rdzeń kręgowy. Powstają tylko z obwodowego układu nerwowego. Te nerwy są odpowiedzialne za unerwienie różnych części ciała: twarzy, nosa, oczu, kończyn...

Ponieważ nerwy obwodowe mogą być czuciowe, ruchowe lub mieszane (czułomotoryczne), polineuropatia może być również czuciowa, ruchowa lub czuciowo-ruchowa. To upośledzenie może zatem wpływać na odczuwanie bólu lub temperatury, podobnie jak może wpływać na równowagę lub ruch.

Jakie są różne rodzaje polineuropatii?

Istnieje tyle rodzajów polineuropatii, ile jest przyczyn polineuropatii. Uszkodzenie wielu nerwów może wynikać z cukrzycy, alkoholizmu, niektórych nowotworów (takich jak rak płuc), pewnych chorób genetycznych (takich jak borelioza i choroba Charcota) lub niektórych chorób autoimmunologicznych (takich jak zespół Guillain-Barré).

Polineuropatia aksonalna

Akson jest włóknem nerwowym, które tworzy rodzaj kabla elektrycznego z innymi włóknami. Sieć, w której te włókna umożliwiają przekazywanie sygnału, dzięki czemu narząd lub mięsień może funkcjonować. Ten typ polineuropatii wskazuje zatem nazapalenie aksonu.

Polineuropatia demielinizacyjna

Mielina jest substancją odpowiedzialną za ochronę i odżywianie włókien nerwowych. Jest to warstwa, która znajduje się nad aksonem. Umożliwia transmisję informacji między neuronami. Dlatego też polineuropatia demielinizacyjna wskazuje na uszkodzenie mieliny kilku nerwów. L'uszkodzić z tych mielin może zakłócać przekazywanie impulsów nerwowych.

Na powierzchni mielina zawiera receptory podobne do receptorów czynnika obcego dla organizmu, takiego jak bakteria. Czasami układ nerwowy jest atakowany przez układ odpornościowy, ponieważ myli te dwa receptory. Tak jest na ogół z Zespół Guillaina-Barrégo.

Polineuropatia czuciowa

La czuciowa polineuropatia oznacza tylko pogorszenie obwodowych nerwów czuciowych lub czuciowo-ruchowych.

Polineuropatia cukrzycowa

W większości przypadków jest to cukrzyca główna przyczyna uszkodzenie nerwów obwodowych. polineuropatia cukrzycowa charakteryzuje się stanem zapalnym spowodowanym podwyższonym poziomem cukru we krwi przez dłuższy czas. Może również wystąpić w przypadku mikroangiopatii cukrzycowej. Powoduje to uszkodzenie małych naczyń krwionośnych, które muszą zaopatrywać nerwy i ich aksony.

U niezrównoważonych cukrzyków ten typ polineuropatii pojawia się szybko. Z drugiej strony, u zrównoważonych diabetyków zapalenie pojawia się dopiero po 10 lub 15 latach.

Polineuropatia alkoholowa

W dłuższej perspektywie spożywanie alkoholu może być również odpowiedzialne za polineuropatię obwodową. Rzeczywiście, komórki nerwowe ulegają stopniowej degeneracji w przypadku regularnego spożywania alkoholu. Z biegiem czasu mogą utracić swoją funkcję. Jest to czułość, na którą wpływa głównie przypadek polineuropatia alkoholowa. Jeśli jednak dotyczy to również aksonów, może to prowadzić do powikłań ruchowych.

Należy zauważyć, że polineuropatia może być również spowodowana przyjmowaniem niektórych leków.camenty. Dotyczy to w szczególności leków przeciwgruźliczych lub stosowanych w chemioterapii.

Jak rozpoznać polineuropatię?

Wlać zdiagnozować polineuropatięneurolog przeprowadza przesłuchanie, po którym następuje seria badań. Dzięki przesłuchaniu można poznać przodków osobistych i rodzinnych pacjenta. Jeśli chodzi o badania, pozwalają one lekarzowi szukać wszystkich objawów prezentowanych przez pacjenta.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz bada przewodnictwo elektryczne impulsów nerwowych za pomocą elektromiogramu (EMG), któremu towarzyszy badanie prędkości przewodzenia nerwów (VCN). Zdarza się również, że ucieka się do innych badań biologicznych, takich jak dawkowanie hormonów czy witamin.

W zależności od wyników specjalista może zlecić biopsję skóry lub mięśni, nakłucie lędźwiowe lub badania laboratoryjne w celu dalszego wyjaśnienia diagnozy. Podobnie można przeprowadzić inne szczegółowe badania, jeśli podejrzewa się przyczynę zakaźną.

Często należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, ponieważ objawy cerNiektóre choroby ośrodkowego układu nerwowego mogą naśladować choroby polineuropatii. Należą do nich drętwienie lub osłabienie kończyn dolnych. Diagnostyka różnicowa jest również konieczna, aby odróżnić ją od miopatii (choroba nerwowo-mięśniowa).

Jakie są objawy polineuropatii?

Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory objawy są liczne i może różnić się u poszczególnych pacjentów, w zależności od zajętego nerwu.

W przypadku degradacji nerwów czuciowych, tzw główne objawy polineuropatii mrowienie, ból, osłabienie lub nawet utrata czucia. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku polineuropatii czuciowej lub cukrzycowej. W niektórych przypadkach można również zaobserwować nadwrażliwość. To właśnie powoduje intensywny ból przy najlżejszym dotyku.

Z drugiej strony, jeśli dotknięte są nerwy ruchowe, objawami mogą być:

  • Skurcze ;
  • trudności w chodzeniu;
  • amiotrofia (zmniejszona objętość mięśni);
  • porażenie (twarzy lub kończyn w zależności od uszkodzonych nerwów).

Jeśli chodzi o zajęcie nerwów mieszanych, możliwe jest zaobserwowanie wszystkich tych objawów u tego samego pacjenta.

Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory objawy polineuropatii postępują stopniowo. Jeśli mrowienie zaczyna być odczuwalne w palcach, będzie się rozprzestrzeniać aż do nóg. Bez leczenia uszkodzenie nerwów obwodowych może prowadzić do amputacji kończyny.

Podobnie, a zmniejszona wrażliwość włókien nerwowych którzy dbają o unerwienie serca, mogą narazić się na poważne ryzyko sercowe. Pacjent może mieć zawał serca, nawet nie zdając sobie z tego sprawy.

 

Co to jest leczenie?

Le leczenie polineuropatii jest tylko objawowy. Innymi słowy, leczymy głównie przyczynę choroby.

Aby złagodzić ból, lekarz może przepisać:

  • leki przeciwpadaczkowe (najskuteczniejsza jest gabapentyna);
  • leki przeciwdepresyjne;
  • środki przeciwzapalne;
  • leki przeciwbólowe (morfina przeciwbólowa).

W przypadku objawów Guillain-Barré przepisuje się zabiegi plazmaferezy w celu wyeliminowania przeciwciał z krwi. Ten rodzaj leczenia może być również związany z podawaniem immunoglobulin.

W przypadku polineuropatii pochodzenia zakaźnego leczenie może się różnić w zależności od rodzaju zakażenia. Podczas gdy niektórzy pacjenci mogą przyjmować kortykosteroidy, inni będą leczeni lekami immunosupresyjnymi.

Wymaga polineuropatii badania neurologiczne regularny. Rozwój choroby musi być ściśle monitorowany przez neurologa. Wskazane jest, aby odwiedzać specjalistę przynajmniej raz w roku.

Źródła 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0248866387801078

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?

Wyraź swoje uznanie dla artykułu

Ocena czytelników 3.9 / 5. Liczba głosów 16

Jeśli skorzystałeś z tego artykułu

Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi

Dziękujemy za twój powrót

Jak możemy ulepszyć artykuł?

Powrót do góry