Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Nazwany na cześć brytyjskiego chirurga ortopedy Hugh Thomasa, test Thomasa jest używany przez pracowników służby zdrowia do pomiaru elastyczności mięśni zginaczy stawu biodrowego. W tym artykule omówiono to szczegółowo i wyjaśniono różne interpretacje związane z pozytywnym wynikiem testu.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja i anatomia
Staw biodrowy jest stawem utworzonym przez głowę kości udowej, która łączy się z panewką miednicy. Służy jako główne ogniwo łączące kończynę dolną z tułowiem.
Mięśnie zginaczy stawu biodrowego to grupa mięśni, których punkt zaczepienia znajduje się na poziomie biodra i które umożliwiają ruch zgięcia stawu biodrowego. Uczestniczą również w innych ruchach, takich jak rotacja zewnętrzna biodra, odwodzenie biodra, zgięcie lub wyprost kolana.
Niektóre z głównych mięśni zginaczy stawu biodrowego obejmują:
biodrowo-lędźwiowe (biodrowe lędźwiowe)
prosty uda
pektynowy
smukły
napinacz powięzi szerokiej
sartorius
Test Thomasa sprawdza elastyczność wyżej wymienionych mięśni. Należy wiedzieć, że zmiana amplitudy i elastyczności stawu biodrowego może być podstawową przyczyną zaburzeń mięśniowo-szkieletowych, takich jak ból krzyża, zespół udowo-rzepkowy (ból kolana), choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowegoThe zapalenie ścięgna lędźwiowego, itp.
To cofanie się jest często obecne u biegaczy, tancerzy, gimnastyków lub każdego, kto narzeka na sztywność bioder (często w przednim lubnajstarszy chłopiec).
procedura
Pacjent układany jest w pozycji leżącej (na plecach) na stole do badań
Za pomocą ramion pacjent maksymalnie ugina kolana, zbliżając je do klatki piersiowej. Pozwala to uniknąć hiperlordoza na poziomie kręgosłup lędźwiowy
Następnie pacjent opuszcza badaną kończynę do końca stołu tak, aby zwisała. Tymczasem przeciwległe biodro i kolano (nietestowane) są zawsze utrzymywane w maksymalnym zgięciu, aby ustabilizować miednicę
Następnie za pomocą goniometru mierzy się kąt zgięcia stawu biodrowego, który odpowiada elastyczności zginaczy stawu biodrowego (w porównaniu ze stroną zdrową). Mierzony jest również kąt zgięcia kolana, aby określić, czy występuje przykurcz mięśnia prostego uda.
Interpretacja
Test Thomasa jest ujemny, gdy kręgosłup lędźwiowy (dolna część pleców) i kość krzyżowa osoby badanej są w stanie pozostać płasko na stole podczas manewru. Biodro powinno być w stanie osiągnąć 10 stopni wyprostu, a kolano powinno być w stanie zgiąć się pod kątem 90 stopni.
I odwrotnie, mówi się, że test Thomasa jest pozytywny, gdy:
Pacjent nie jest w stanie oprzeć dolnego odcinka kręgosłupa i kości krzyżowej o stół (występuje kompensacyjna hiperlordoza lędźwiowa)
Noga pacjenta nie jest w stanie dotknąć łóżka (obserwujemy wtedy zgięcie wskazujące na cofnięcie lub przykurcz mięśni zginaczy stawu biodrowego)
Kolano nie jest w stanie osiągnąć zgięcia większego niż 80°
W zależności od końcowego ustawienia badanej nogi można podejrzewać dysfunkcję niektórych kluczowych mięśni. Na przykład kolano, które pozostaje w wyproście, sugeruje przykurcz mięśnia czworogłowego uda (rectus femoris). Biodro utrzymywane w zgięciu potencjalnie wskazuje na brak elastyczności mięśnia lędźwiowego. Jeżeli noga pozostaje w odwiedzeniu, wówczas myślimy o retrakcji pasma biodrowo-piszczelowego lub napinacza powięzi szerokiej. Dodatkowo rotacja zewnętrzna kości piszczelowej może świadczyć o przykurczu mięśnia dwugłowego uda (jednego z mięśni uda).
Krótko mówiąc, w zależności od wyników, pracownik służby zdrowia zdecyduje, czy należy kontynuować badanie za pomocą innych testów klinicznych i/lubobrazowanie medyczne Jeśli potrzebne. Może również zalecić odpowiednie ćwiczenia, np rozciąganie mięśnia lędźwiowego.
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
