Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Nazwany na cześć niemieckiego chirurga Friedricha Trendelenburga w 1897 r., objaw Trendelenburga występuje u osób z osłabieniem lub porażeniem mięśni odwodzicieli stawu biodrowego. W tym artykule wyjaśniono ten test kliniczny i uzasadnienie kliniczne, które należy zastosować w przypadku dodatniego objawu Tredelenburga.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja
Objaw Trendelenburga to badanie fizykalne, które pozwala klinicyście ocenić dysfunkcję związaną ze stawem biodrowym.
Dodatni objaw Trendelenburga zwykle wskazuje na osłabienie głównych mięśni odwodzących stawu biodrowego, w szczególności mięśnia pośladkowego średniego lub mięśnia pośladkowego małego (wcześniej nazywanego mięśniem pośladkowym minimus). Mięśnie te są niezbędne do zapewnienia stabilności stawu biodrowo-udowego miednicy i utrzymania środka ciężkości. Te dwa mięśnie są unerwione przez nerw pośladkowy górny, który wyrasta z korzeni nerwowych L4 do S1.
Osłabienie tych mięśni może być spowodowane różnymi nieprawidłowościami stawu biodrowego, takimi jak:
Aby móc przeprowadzić test, lekarz musi upewnić się, że pacjent jest w stanie stać na jednej nodze przez co najmniej 30 sekund, że rozumie polecenia, nie ma problemów z koordynacją ruchową i że jego odwodzenie ruchowe jest kompletne.
Pacjent jest proszony o stanie na jednej nodze przez 30 sekund bez pochylania się na jedną lub drugą stronę. Jeśli pacjent ma minimalne problemy z równowagą, może skorzystać z lekkiego wsparcia, które pomoże mu stać prosto.
Terapeuta obserwuje pacjenta, aby zobaczyć, czy miednica pozostaje pozioma podczas pozycji na jednej nodze. Jest to równoważne z negatywnym testem Trendelenburga.
Objaw Tredelenburga jest określany jako pozytywny, gdy miednica obniża się po stronie przeciwnej (przeciwnej do chorej nogi) w pozycji równowagi stojącej po stronie dotkniętej chorobą. Można to również stwierdzić podczas chodu, kiedy pacjent utyka i kompensuje to poprzez przechylenie tułowia po stronie dotkniętej chorobą podczas fazy podporu na chorej nodze (chód Tredelenburga).
Wnioski
Objaw Tredelenburga jest szybkim i łatwym testem pozwalającym wykryć osłabienie odwodziciela stawu biodrowego w pozycji stojącej.
Chociaż nie jest w stanie samodzielnie zdiagnozować patologii stawu biodrowego, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego lub niestabilność stawu biodrowego, pomaga klinicyście i dostarcza informacji istotnych dla leczenia schorzenia.
W idealnej sytuacji objaw Tredelenburga powinien być częścią kompleksowej oceny uwzględniającej historię medyczną pacjenta, zakres ruchu, integralność ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, siłę mięśni itp. To badanie kliniczne, w połączeniu z testami naobrazowanie medyczne, pozwoli na postawienie trafnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.
referencje
https://www.physio-pedia.com/Trendelenburg_Sign
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555987/
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Wyraź swoje uznanie dla artykułu
Ocena czytelników 4.4 / 5. Liczba głosów 9
Jeśli skorzystałeś z tego artykułu
Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi
Dziękujemy za twój powrót
Jak możemy ulepszyć artykuł?
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
