Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory złamania miednicy są potencjalnie poważne. Wiążą się z wysoką śmiertelnością od 5 do 15%, a nawet do 50%. Jak zawiera umywalka kilka organów szlachetnych (naczyniowych, nerwowych, trawiennych, moczowych i narządów płciowych), zmiana w tym regionie może spowodować natychmiastowe powikłania, które mogą zakończyć się śmiercią. W tym artykule opowiemy o wszystkim złamania miednicy.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja i rodzaje złamań miednicy
Le zagłębie składa 3 struktury kostne : L 'biodrowyThe kość krzyżowa i łonowe. Posiada kilka stawów poświęconych ruchliwość i pozycja stojąca :
staw biodrowy (staw biodrowo-udowy);
staw krzyżowo-biodrowy;
spojenie łonowe.
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory złamania miednicy może dotyczyć każdej z tych kości, z mniej lub bardziej złożonymi zmianami. Mogą również wpływać na pobliskie naczynia, korzenie nerwowe lub narządy.
są to częste złamania z zróżnicowane nasilenie. Zakres ten waha się od łagodnych częściowych złamań do głównych form przerywania ciągłości pierścienia miednicy. W przypadku tych form śmiertelność jest bardzo wysoka. The złamania pierścienia miednicy reprezentować 1,5% zwszystkie złamania kostno-stawowe.
Złamania miednicy dzielą się na 3 główne typy.
Zmiany stabilne w odniesieniu do narządów miednicy małej: są to złamania skrzydła biodrowego, kości kulszowej, kości krzyżowej lub kości ogonowej, bez wpływu na czynność kończyn dolnych i zdolność chodzenia.
Zmiany częściowo stabilne z rotacjami segmentów złamania, ale z poszanowaniem narządów miednicy małej.
Niestabilne zmiany z całkowitym pęknięciem pierścienia miednicy, Z uszkodzenie narządów miednicy małej. Zwykle stwierdzamy zmiany naczyniowe, uszkodzenia nerwów (splot lędźwiowy et nerw kulszowy), zmiany w układzie moczowym (pęknięcie pęcherza, uszkodzenie cewki moczowej) oraz zmiany skórne.
Większość złamań miednicy występuje w wyniku uraz o wysokiej energii kinetycznej. Te urazy obejmują:
wypadki drogowe i komunikacyjne (kontekst urazu wielonarządowego, w blisko 75% przypadków);
wypadki przy pracy, które dotyczą przede wszystkim pracowników budowlanych, najczęściej po upadku z rusztowania;
wypadki sportowe, takie jak skoki górskie;
wypadki wojenne, np. wybuchy min;
defenestracje w celu samobójstwa lub lekkomyślności;
trzęsienia ziemi;
powodujące osuwiska zmiażdżenia miednicy i członków.
Zmiany są najczęściej ciężkie i przemieszczone. Zwykle pojawiają się u ludzi młodych, z przewagą mężczyzn.
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory proste uszkodzenia, mało przemieszczeni, dotyczą raczej populacji w podeszłym wieku, głównie kobiet, po a uraz niskoenergetyczny.
Oprócz urazów wysokoenergetycznych sąinne czynniki ryzyka do złamania miednicy nposteoporoza lub rak.
Objawy złamania miednicy
Najczęściej ten rodzaj złamania obserwuje się u młodej ofiary wypadku drogowego.
Poszkodowany skarży się na a silny ból na poziomie obszar miednicy. W zależności od dotkniętych kości lub stawów, ból może być w łonowedans l 'starszy lub w fesse.
Konkretnie, lekarz budzi ból w okolicy biodrowej poprzez mobilizację stawów biodrowo-udowych. Powoduje to również poprzez ściskanie skrzydeł biodrowych i rozkładanie skrzydeł biodrowych.
Można też znaleźć zaburzenia chodu, nawet całkowita niezdolność à mobilizować kończyny dolne ou przenieść.
W zależności od ciężkości towarzyszących zmian, pacjent może prezentować:
oznaki urazów układu moczowo-płciowego i/lub ginekologicznego : krew w moczu (krwiomocz), bezmocz, krwawienie z pochwy, krwawienie z ujścia cewki moczowej, krwiak moszny lub krocza;
objawy powikłań naczyniowych: krwiak zaotrzewnowy objawiający się wzdęciem brzucha;
oznaki uszkodzenia jelit: ból brzucha lub miednicy, krwawienie z odbytu, perforacja itp.;
uszkodzenia neurologiczne: utrata zdolności motorycznych i wrażliwości kończyn dolnych, nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu…
Diagnostyka złamań miednicy
Le diagnostycznyzłamana miednica początkowo na podstawiebadanie kliniczne. Składa się ona z zbadaj stawy biodrowe i dotykać miednicy, szukam:
d’une asymetria miednicy z wzniesienie A grzebień biodrowy i skrócenie kończyny dolnej ;
d’une przesadna rotacja zewnętrzna z dwie kończyny dolne co widać w dużych dysjunkcjach łonowych;
d'un wzdęcia brzucha przez krwiaka zaotrzewnowego.
Un obróbka obrazowa jest często konieczne potwierdzić diagnozę. Polega ona przede wszystkim na wykonaniu AP i trzy czwarte (3/4) zdjęcia rentgenowskie miednicy. Te zdjęcia rentgenowskie zostaną następnie uzupełnione przez a Skaner (ewentualnie z rekonstrukcją 3D) w celu wyraźnej wizualizacji linii złamania i/lub możliwych przemieszczeń kości.
W zależności od kontekstu A rezonans magnetyczny (MRI) lub angioskaner potrafi określić towarzyszące zmiany naczyniowe lub chrzęstne oraz ocenić stan śródstawowych tkanek miękkich.
Leczenie złamań miednicy
W zależności od stabilności, zaangażowania i lokalizacji złamania, leczenie będzie chirurgiczne lub funkcjonalne. Należy zaznaczyć, że wskazania terapeutyczne opierają się na dokładnej ocenie zmiany.
Celem leczenia jest utrzymanie żywotnego rokowania poszkodowanego. Zabieg walczy również z powikłania ortopedyczne i trzewne spowodowane ciężkimi złamaniami.
La fizjoterapia jest zdecydowanie zalecany dla znajdź funkcje chodu i stabilność kończyny dolnej.
Zabiegi ortopedyczne
Leczenie ortopedyczne może się różnić w zależności od ciężkości złamania.
Leczenie funkcjonalne: Składa się ona z dać odpocząć złamanej miednicy. Ten zabieg trwa ok 6 tydzień. Jest wskazany w przypadku stabilne złamania.
Wiszące w hamaku : miednica jest zawarta w prześcieradle i uniesiona nad łóżkiem. Stanowisko to utrzymane jest dla 6 tydzień. Zabieg ten jest wskazany w przypadku dysjunkcja łonowa.
Ciągła trakcja przezkostna w osi kończyny : ma na celu stopniowe uzyskanie satysfakcjonującej redukcji pęknięcia pionowego. Trwa od 4 do 6 tygodni.
Czas konsolidacji i czas unieruchomienia
Jeśli złamanie jest stabilne i nie jest przemieszczone, a prosty odpoczynek przykuty do łóżka od 6 8 tygodni wystarczy do uzyskania dobrej konsolidacji.
Reedukacja
We wszystkich przypadkach a reedukacja est konieczne po początkowej fazie unieruchomienia. Może trwać kilka miesięcy. Na początku jest pasywny, ale później będzie aktywny.
Jego celem jestzmiękczyć stawy kończyny dolnej (biodro, kolano, staw skokowy i stopa) oraz stawyKręgosłup lędźwiowy. Ma też na celu uniknąć powikłań odleżynowych poprzez pielęgniarstwo i fizjoterapię.
W przypadku przesiedlenia lub niestabilna zmianarozważa się leczenie chirurgiczne.
W większości przypadków leczenie opiera się naosteosynteza. Dokładniej jest to ponowne złożenie fragmentów złamanej kości za pomocą metalowych płytek i śrub. W zależności od przypadku chirurg może zastosować stabilizator zewnętrzny.
komplikacje
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory powikłania złamania miednicy są liczne.
Natychmiastowe komplikacje: zmiany skórne, nerwowe, naczyniowe, jelitowe, moczowe lub ginekologiczne.
Powikłania wtórne: zapalenie żył, posocznica, jeśli leczenie było chirurgiczne
Późne komplikacje: choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, skrócenie kończyny dolnej, powikłania położnicze u kobiet, dysjunkcja spojenia łonowego mogąca powodować uporczywy ból itp.
Szukasz rozwiązań, które złagodzą Twój ból?
Poznaj opinię naszego zespołu pracowników służby zdrowia na temat różnych produktów dostępnych na rynku (postawa, sen, ból fizyczny), a także nasze rekomendacje.
Arotoki R.( Student medycyny i autor stron internetowych )
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.
