Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa to stan, który może powodować ból pleców i ograniczać codzienną aktywność. Nieleczony może się pogorszyć i prowadzić do potencjalnie poważnych konsekwencji. Na szczęście nie zawsze jest to objawowe i istnieje wiele metod leczenia mających na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia.
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa i co ją powoduje? Jak postawić trafną diagnozę na podstawie objawów? Jakie są możliwe metody leczenia tej patologii? Odpowiedzi w tym artykule.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja i anatomia
La kolumna grzbietowa (lub klatki piersiowej) jest bezpośrednio połączony z klatką piersiową i pomaga chronić główne narządy, takie jak serce, płuca i wątroba. The kręgi piersiowego nie mają takich samych cech jak te obecne na poziomie szyjnym i lędźwiowym. Zacznijmy od przeglądu pewnych pojęć anatomii, które pomogą lepiej zrozumieć chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa.
każdy kręgowiec grzbietowa tworzy się przed okrężną kością tzw Ciało kręgosłupa. Rozmiar każdego kręgu wzrasta od góry do dołu, przy czym najszerszy kręg znajduje się na poziomie lędźwiowym. Ten stopniowy wzrost rozmiaru pomaga podeprzeć tułów i wspierać otaczające mięśnie.
Tylny łuk jest przymocowany do tyłu każdego z nich Ciało kręgosłupa. Łuk ten, złożony z szypułek i blaszek, tworzy kanał kręgowy, gdy kręgi są ułożone jeden na drugim. Wewnątrz kanału kręgowego znajdują się również rdzeń kręgowy i nerwów rdzeniowych.
Dwa ostrza, które spotykają się z tyłu osadki, ustępują wyrostkowi kolczystemu. Ten występ można wyczuć, gdy przesuniemy palcami po kręgosłup i że są kościste wypukłości. Po obu stronach kręgów obecne są również procesy poprzeczne.
Kręgi są połączone ze sobą przegubowo przez fasetki stawowe tworzące stawy fasetkowe. Są częścią tylnego łuku, a między każdą parą kręgów znajdują się dwa stawy fasetowe (po jednym z każdej strony kręgosłupa).
Un krążek międzykręgowy składa się z dwóch części. W środku znajduje się galaretowaty rdzeń, który jest gąbczasty i zapewnia amortyzację. Jest utrzymywany na miejscu przez pierścień, serię włóknistych pierścieni, które go otaczają. Ponadto mówimy o przekłuciu pierścienia przepuklina dysku.
Krążki kręgosłupa grzbietowego są znacznie cieńsze niż w odcinku szyjnym i lędźwiowym. W konsekwencji ruch między kręgami kręgosłupa grzbietowego jest ogólnie mniejszy.
Nerwowość
Po obu stronach kręgów znajdują się małe tunele zwane otworami międzykręgowymi. To na tym poziomie nerwy rdzeniowe wychodzące z rdzenia kręgowego przechodzą, by obsłużyć znajdujące się tam narządy i kończyny.
Nerwy grzbietowe kręgosłupa kontrolują przede wszystkim mięśnie i narządy klatki piersiowej i brzucha.
Mięśnie i więzadła
Mięśnie grzbietu kręgosłupa są ułożone warstwami (powierzchniową i głęboką), rozciągając się od szyi i barków do dolnej części pleców. Razem mięśnie umożliwiają ruchy tułowia i przyczyniają się do stabilności.
Więzadła łączą ze sobą kości i żebra.
Rola kręgosłupa piersiowego
Razem elementy kręgosłupa piersiowego pełnią kilka kluczowych ról:
Ochrona rdzenia kręgowego
Ochrona serca i płuc
Podparcie szyi i odcinka lędźwiowego
Stabilność bagażnika
Choroba zwyrodnieniowa stawów grzbietowych to stan, w którym dochodzi do zużycia chrząstki ochronnej pokrywającej kręgi i stawy międzywyrostkowe na poziomie grzbietowym. Zjawisku temu czasami towarzyszy zwyrodnienie dysku i może prowadzić do pojawienia się osteofitów (wypukłości kostnych), czasami prowadząc do konfliktu z otaczającymi korzeniami nerwowymi.
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów
Chociaż kręgosłup grzbietowy jest mniej podatny na degenerację w porównaniu z obszarami szyjnymi lub lędźwiowymi, nie jest odporny na zjawiska zwyrodnieniowe i choroby zwyrodnieniowej stawów. Niezależnie od tego, czy jest to ogólne zużycie stawów kręgosłupa w czasie (normalne starzenie), czy też pewne czynniki predysponujące, możliwe jest rozwinięcie się choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa.
Oto kilka potencjalnych przyczyn sprzyjających pojawieniu się tej choroby:
Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa jest potwierdzona przez obrazowanie medyczne. Często wystarczy prześwietlenie rentgenowskie, chociaż lekarz może zlecić tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia diagnozy.
Należy zauważyć, że obecność choroby zwyrodnieniowej stawów na poziomie grzbietowym niekoniecznie jest równoznaczna z bólem lub patologią. Rzeczywiście, istnieje wiele przypadków bezobjawowych, to znaczy osób, które wykazują zmiany zwyrodnieniowe w obrazowaniu medycznym bez wykazywania objawów. Wynika to ze zdolności organizmu człowieka do przystosowania się pomimo obecności choroby zwyrodnieniowej stawów. Często mówi się, że ból pojawi się w przypadku podrażnienia nerwów lub wywołania stanu zapalnego.
Aby określić funkcjonalne konsekwencje choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie kliniczne, aby lepiej określić diagnozę. Obejmuje to ocenę ruchów tułowia, odruchów, wrażliwości, siły mięśni itp. Elementy te pozwolą w szczególności wykluczyć poważne uszkodzenia kręgosłupa i pokierować planem leczenia.
objawy
Osoby z objawową chorobą zwyrodnieniową stawów kręgosłupa mogą odczuwać następujące objawy:
Ból pleców w miejscu dotkniętego stawu
Promieniowanie bólu do klatki piersiowej lub tułowia
Zlokalizowany obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość
Skurcze mięśni
Trudności w odchylaniu się do tyłu, staniu i chodzeniu
Trudności z siedzeniem przez dłuższy czas
Poranna sztywność
W niektórych rzadkich przypadkach choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa uciska ważne struktury (takie jak rdzeń kręgowy) i prowadzi do potencjalnie poważnych konsekwencji. Stanowi to nagły przypadek medyczny, a czasem chirurgiczny. Dlatego konieczne jest bezzwłoczne skonsultowanie się, jeśli zaobserwujesz którykolwiek z następujących objawów:
Mrowienie, drętwienie i/lub osłabienie ramion, dłoni, nóg lub stóp.
Brak koordynacji i trudności w chodzeniu
Utrata czucia w okolicy krocza
Niekontrolowane skurcze mięśni
Utrata kontroli zwieracza (nietrzymanie moczu i kału)
Aby dowiedzieć się o wszystkich sytuacjach, w których ból pleców jest skutkiem poważnego urazu, zobacz poniższy artykuł.
Traitement
Leczenie choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa zależy od nasilenia objawów, ich nasilenia i czasu trwania. Pracownicy służby zdrowia dysponują szeroką gamą metod leczenia i terapii, których celem jest łagodzenie objawów, poprawa jakości życia i zapobieganie pogorszeniu się choroby zwyrodnieniowej stawów. Wśród zalecanych sposobów są:
