Dyskografia lędźwiowa: definicja i procedura

Podziel się z zaniepokojonymi bliskimi
4
(1)

La dyskografia lędźwiowa to badanie obrazowe, które pozwala zbadać strukturę jednego lub więcej krążki międzykręgowe podejrzany o powodowanie przewlekłego bólu krzyża.

Od czasu pojawienia się technikobrazowanie medyczne wydajniejsze np MRI i Skaner (w szczególności discoscanner), praktyka dyskografii lędźwiowej stała się bardzo rzadka…

Jednak czasami jest stosowany przed operacją na Kręgosłup lędźwiowy w celu zidentyfikować krążek międzykręgowy patologiczny.

Dowiedz się z tego artykułu wszystkiego, co musisz wiedzieć o dyskografia lędźwiowa !

Krążek międzykręgowy: przypomnienie anatomiczne

Przed zdefiniowaniem dyskografii lędźwiowej należy koniecznie przypomnieć kilka pojęć z zakresu anatomii. Nic bardzo skomplikowanego! Musisz tylko wiedzieć, że nasz kręgosłup, który jest również tzw "kręgosłup", jest utworzony przez kręgi ułożone jeden na drugim.

Każdy z nich jest oddzielony od swoich sąsiadów (kręgi powyżej i poniżej) przez rodzaj poduszki tzw "krążek międzykręgowy".

Le krążek międzykręgowy jest Struktura włóknisto-chrzęstny który działa jak amortyzator, pochłaniając różne naprężenia mechaniczne wywierane na kręgosłup.

Co to jest dyskografia lędźwiowa?

La dyskografia lędźwiowa jest badanie radiologiczne co umożliwia badanie struktury jednego lub więcej krążki międzykręgowe kręgosłupa lędźwiowego podejrzewanego o spowodowanie przewlekły ból krzyża.

W rzeczywistości jest to radiografia konwencjonalna, ale kto jest poprzedzone wstrzyknięciem, bezpośrednio na poziomie danego krążka międzykręgowego, produktu nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich. Ten ostatni, jak sama nazwa wskazuje, uwidacznia krążek międzykręgowy, który normalnie nie jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim jako tkanka miękka (lepiej widoczny na rezonansie magnetycznym).

Ponadto dyskografia lędźwiowa może również pomóc obudzić ból w dole pleców opisane przez pacjenta, co pomaga zidentyfikować patologiczny krążek międzykręgowy.

Rzeczywiście, w wielu przypadkach nie możemy klinicznie określić struktury lub struktur odpowiedzialnych za ból lędźwiowy. z egzaminy obrazowanie czasami są do tego niezbędne, w szczególności tzw dyskografia — chociaż ten ostatni stał się przestarzały od czasu pojawienia się MRI i Skaner.

Jak wykonuje się dyskografię lędźwiową?

Aby zidentyfikować źródło przewlekłego bólu krzyża, lekarz prowadzący może przepisać dyskografia lędźwiowa jeśli podejrzewa patologię dysku, taką jak przepuklina lędźwiowa.

Następnie zostaniesz przekierowany do a radiolog który zajmie się wykonaniem zleconej dyskografii odcinka lędźwiowego.

Oto 3 główne etapy dyskografii odcinka lędźwiowego:

Przed egzaminem

Nie ma wiele do przygotowania przed dyskografią lędźwiową. Radiolog lub jeden z jego asystentów po prostu upewni się, że ich nie masz przeciwwskazania do rentgena (na przykład ciąża) lubalergia na produkt nieprzepuszczający promieni rentgenowskich który zostanie wstrzyknięty podczas badania.

Przeprowadzenie egzaminu

W dniu egzaminu, nie musisz pościćwystarczy udać się do gabinetu radiologii z różnymi dokumentami medycznymi (pismo od lekarza prowadzącego, dokumentacja medyczna, stare zdjęcia rentgenowskie itp.).

Kiedy nadejdzie Twoja kolej, zostaniesz zabrany do gabinetu, zostaniesz poproszony o lekki ubiór (lub otrzymasz płaszcz) i zdjęcie biżuterii przed usadowieniem na stole RTG, a następnie:

  • Zostaniesz umieszczony pozycja boczna i korzystać z A światło opanowanie aby odpocząć pozostając świadomy ;
  • Radiolog zidentyfikuje klinicznie (wizualnie i palpacyjnie) guz krążek międzykręgowy lędźwiowy przebić;
  • Skóra w okolicy lędźwiowej będzie w pełni i starannie zdezynfekowane stosowanie okładów nasączonych środkiem antyseptycznym (betadyną);
  • Radiolog wykona m.in znieczulenie miejscowe w miejscu wkłucia igły.
  • Radiolog wprowadzi cienką igłę do zidentyfikowanego krążka międzykręgowego i wstrzyknie produkt nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich.
  • Po penetracji produkt nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich na dysku, pojawi się na ekranie sterowania.
  • Uzyskane obrazy będą wtedy rejestratorzy być przekazana lekarzowi prowadzącemu.
  • Dyskografia lędźwiowa może być uzupełniony skanerem, A dyskoteka.

Podczas wstrzykiwania produktu nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich, ból w dole pleców może być wywołany. Musisz zgłosić ten ból radiologowi, aby wspomniał o tym w swoim raport.

Rzeczywiście, wstrzyknięcie produktu powoduje zwiększone ciśnienie wewnątrz krążka międzykręgowego (podwyższone ciśnienie wewnątrz dysku). Jeśli ten ostatni jest zdrowy, nie będzie bólu. Z drugiej strony, jeśli jest chory, jego galaretowata część wewnętrzna jest uzewnętrzniona (w postaci przepukliny) i wywołuje ból ucisk na korzeń nerwowy.

Obecność tego bólu ma dużą wartość diagnostyczną, ponieważ pozwala dokładnie zidentyfikować krążek międzykręgowy odpowiedzialny za objawy pacjenta i, jeśli dotyczy, traktować go w sposób ukierunkowany.

Wszystkie te kroki trwają tylko jeden dwadzieścia minut, ale musimy liczyć średnio 2 do 3 godzin obecności do urzędu po odbiór przegląd dyskografii przekazać lekarzowi prowadzącemu.

Po egzaminie

Po wykonaniu dyskografii odcinka lędźwiowego zaleca się:

  • Odpoczywaj przez około 24 godziny, aby złagodzić ból.
  • Unikaj prowadzenia pojazdów i wykonywania zadań fizycznych przez 48 godzin po egzaminie.
  • Trzymaj opatrunek lędźwiowy przez 24 godziny, aby zapobiec ryzyku infekcji.
  • Pij dużo wody, co najmniej 2 litry w dniu badania, aby organizm mógł się lepiej zregenerować.

Jakie są przeciwwskazania do dyskografii lędźwiowej?

Istnieje kilka przeciwwskazań do dyskografii lędźwiowej:

  • ciąża;
  • Alergia na produkt nieprzepuszczający promieni rentgenowskich;
  • Infekcja skóry w okolicy lędźwiowej;
  • Rozległe oparzenie na poziomie lędźwi…

Jakie są zagrożenia i skutki uboczne związane z dyskografią lędźwiową?

La dyskografia lędźwiowa jest egzaminem stosunkowo inwazyjny, gdyż konieczny jest gest nakłucia wewnętrznej struktury (dysku). Istnieje zatem a ryzyko infekcji skóry lub dysku, na szczęście bardzo niskie ryzyko dzięki rygorystycznym środkom aseptycznym.

Istnieje również (wyjątkowe) ryzyko uszkodzenie nerwów podczas wkłuwania igły do ​​nakłuwania.

Ponadto dyskografia może prowadzić do:

  • Uczucie ciepła podczas wstrzykiwania produktu nieprzepuszczającego promieni rentgenowskich;
  • Reakcja alergiczna na produkt nieprzepuszczający promieni rentgenowskich;
  • Narażenie na promieniowanie jonizujące (rentgen).

referencje

[1] P. Rabischong, R. Louis, J. Vignaud i C. Massare, „Krążek międzykręgowy”, Klinika Anatomii, lot. 1, nro 1, str. 55-64, 1978.

[2] SR DOSSOU, „OCENA PACJENTA LUMBALGICZNEGO”, 2011.

[3] J.-L. Drapé, F. Bach, H. Guerini, S. Malan, L. Sarazin i A. Chevrot, „Badania obrazowe w patologii zwyrodnieniowej odcinka lędźwiowego”, EMC-Reumatologia-Ortopedia, lot. 1, nro 5, str. 365-394, 2004.

[4] J. Cauchoix, C. Masare, M. Benoist, A. Deburge i S. Hautier, „La discographie lędźwiowy. Zainteresowanie diagnostyką i leczeniem operacyjnym dyskopatii bolesnych, lędźwiowo-krzyżowych. », Prasa med, lot. 75, nro 54, s. 2751-6, grudzień. 1967.

[5] „Badanie dyskograficzne krążka międzykręgowego – Compiègne”, akrym. https://www.acrim.fr/nos-examens/radiologie/discographie/ (dostęp 29 października 2022).

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?

Wyraź swoje uznanie dla artykułu

Ocena czytelników 4 / 5. Liczba głosów 1

Jeśli skorzystałeś z tego artykułu

Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi

Dziękujemy za twój powrót

Jak możemy ulepszyć artykuł?

Powrót do góry