Hemivertebra jest jedną z nieprawidłowości rozwojowych kręgosłup. Częstość występowania szacuje się na 1-10 przypadków na 10000 XNUMX urodzeń i częściej dotyka mężczyzn. Często powoduje wrodzoną skoliozę i jest szczególnie związana z innymi problemami zdrowotnymi u noworodków. W tym artykule szczegółowo opisano kategorie kręgów połowiczych, diagnostykę i leczenie tego stanu.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja
Hemivertebra jest uważana za wrodzoną wadę kręgosłupa. Jak sama nazwa wskazuje, odnosi się do kręgowiec niekompletny wynikający z nieuformowania Ciało kręgosłupa. Mówiąc dokładniej, hemivertebra ma jeden szypułka kręgowa, pojedyncze ostrze i tylko połowa trzonu kręgu (mająca kształt trójkąta). Ten stan dotyczy głównie kręgi grzbietowej i lędźwiowej.
Jego pojawienie się jest czasami związane z innymi nieprawidłowościami, takimi jak zaburzenia serca, czaszki, przewodu pokarmowego, nerek, układu mięśniowo-szkieletowego (np. Zespół Klippla-Feila) itp. Obecność tych anomalii anatomicznych występujących razem z kręgami połowiczymi jest niekorzystnym rokowaniem dla noworodka.
Hemivertebrae można również sklasyfikować na podstawie ich wzorca wzrostu:
Segmentowy kręg połowiczy: Ten typ kręgów jest całkowicie oddzielony od sąsiednich kręgów górnych i dolnych przez a krążek międzykręgowy (jak każdy kręg jeśli o to chodzi). Zaburza jednak ustawienie kręgosłupa, powodując w większości przypadków skoliozę.
Kręgosłup półsegmentowy: Ten typ kręgów jest z jednej strony przyczepiony (zrośnięty) z sąsiednim kręgiem i oddzielony od krążka międzykręgowego drugim sąsiednim kręgiem (w przeciwieństwie do normalnych kręgów, które są oddzielone od krążków na górnym i dolnym poziomie).
Niesegmentowany kręg połowiczy: Ten kręg jest połączony z dwoma sąsiednimi kręgami i nie ma przestrzeni międzykręgowej. Najczęściej występuje na poziomie klatki piersiowej i generalnie nie powoduje skoliozy.
Uwięziony kręg połowiczy
Diagnostyczny
Kręgi połowicze są zwykle diagnozowane, gdyUSG prenatalne, chociaż choroba jest wykrywana po porodzie w prawie jednej trzeciej przypadków.
Badanie fizykalne jest zwykle niewystarczające do wykrycia tej nieprawidłowości. Właśnie z tego powodu oobrazowanie medyczne jest niezbędna do ustalenia ostatecznego rozpoznania kręgów połowiczych (USG, USG, radiografia) oraz do ustalenia rozpoznania różnicowego (np. kręg motyla).
Projekcja strzałkowa i poprzeczna są badane w celu sprawdzenia integralności trzony kręgów i kręgów oraz do oceny ustawienia kręgosłupa. Kręg, który jest zmniejszony, ma trójkątny kształt i powoduje skrzywienie kręgosłupa, w większości przypadków sugeruje kręg połowiczy.
Ponadto, jak wspomniano, kręg połowiczy czasami pojawia się wraz z innymi towarzyszącymi anomaliami anatomicznymi w różnych miejscach ludzkiego ciała. Te nieprawidłowości wpływają na rokowanie życiowe.
Wsparcie
Rozpoznanie kręgów połowiczych gwarantuje w niektórych przypadkach postępowanie medyczne i operację. Rzeczywiście, ich obecność może prowadzić do rozwoju deformacji kręgosłupa, takich jak skolioza lub hiperkifoza.
Dlatego po zidentyfikowaniu jednego lub więcej kręgów połowiczych w obrazowaniu medycznym należy przeprowadzić dokładną ocenę w celu zidentyfikowania wszelkich współistniejących nieprawidłowości anatomicznych (dotyczących innych układów ciała ludzkiego).
Jeśli kręgi połowicze są widoczne tylko na jednym lub kilku poziomach kręgów, zazwyczaj preferowane jest leczenie zachowawcze. Z drugiej strony resekcja chirurgiczna jest wskazana, jeśli dotyczy to kilku kręgów. Należy zauważyć, że wpływ kręgów połowiczych jest największy, gdy znajduje się na poziomie lędźwiowo-krzyżowym.
W skrajnych przypadkach, gdy obserwuje się ciężkie nieprawidłowości kręgosłupa, związane z zagrożeniem życia płodu, rozważa się przerwanie ciąży. Decyzja ta jest podejmowana w świetle oceny medycznej i zgody rodziców.
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
