Le układ tętnic kręgowo-podstawnych przekazać to śpiewał, L "tlen i odżywcze do struktur życiowych mózg takich jak pień mózgu, płaty potyliczne i móżdżek. Kiedy jest zmniejszenie dopływu krwi do tego pnia (niedokrwienie), dopływ krwi do mózgu jest zmniejszony. Mówimy wtedy oniewydolność kręgowo-podstawna. Zobaczmy razem, co warto wiedzieć o tej chorobie.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Anatomia i definicja
Le system kręgowo-podstawny Zapewnić unaczynienie du tronc mózgowy i móżdżek. Składa się z dwóch tętnice kręgowe i pień podstawny.
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory deux tętnice kręgowe wychodzą z tętnic podobojczykowych u podstawy szyi. Każdy z nich zagłębia się w kostnym kanale wykopanym po obu stronach procesy poprzeczne szyjny (C1 do C6). Następnie wznoszą się do poziomu bruzdy bulwiasto-wypukłej. Następnie przebijają oponę twardą (błonę otaczającą ośrodkowy układ nerwowy), aby dostać się do czaszki. Łączą się na styku między bańką a pierścieniową wypukłością, tworząc tzw pień podstawny.
Tętnice kręgowe nawadniają górne 2/3 rdzenia kręgowego, boczną powierzchnię rdzenia i dolną powierzchnię móżdżku poprzez przednią tętnicę rdzeniową oraz tylną i dolną tętnicę móżdżku.
Le pień podstawny powstaje w wyniku połączenia dwóch tętnic mózgowych. Wznosi się wzdłuż mostu i dzieli się na dwie tylne tętnice mózgowe. Daje tętnice do opuszki i mostu. Na poziomie swojego zakończenia dzieli się na dwie pary naczyń: z jednej strony tętnice móżdżkowe górne, z drugiej strony tętnice mózgowe tylne, które nawadniają korę wzrokową i wewnętrzną powierzchnię płata skroniowego.
L 'niewydolność kręgowo-podstawna opisuje zestaw tymczasowy de objawy z powodu zmiękczenie mózgu. Jest to spowodowane A zmniejszony przepływ krwi w układ tętnic kręgowo-podstawnych który nawadnia pień mózgu (tylną część mózgu). Odpowiada za okresowe wypadki neurologiczne lub trwały deficyt.
Przy zwykle hemodynamicznym mechanizmie jest to na ogół związane z chorobą serca lub zmianą miażdżycową tętnic kręgowych lub pnia podstawnego (odkładanie się blaszki składającej się zasadniczo z lipidów na ścianie tętnic).
Jakie są przyczyny niewydolności kręgowo-podstawnej?
Główny przyczyną niewydolności kręgowo-podstawnej to zmiana ścian tętnic kręgowych i pnia podstawnego. Zjawisko to może być spowodowane złogami tłuszczowymi (miażdżycą), prowadzącymi do zmniejszenia kalibru tych naczyń.
Niewydolność kręgowo-podstawna może czasami być związana z innymi sytuacjami: a sekcjętętnica kręgowa lub zwężenie (skurcz) a tętnica podobojczykowa (również tel zespół podkradania podobojczykowego), zwłaszcza w młodszych przedmiotach. W przypadku rozwarstwienia ból szyi często pojawia się po przeprostach lub rotacji szyi. W przeciwieństwie do zespołu podkradania podobojczykowego objawy pojawiają się podczas wysiłku.
L 'zapalenie kości i stawów szyi może również dać obraz niewydolności kręgowo-podstawnej. Jest to związane z uciskiem tętnicy kręgowej w kanale poprzecznym przez ogromny osteofit (narośl kostna wokół stawu szyjnego). Objawy pojawiają się planowo z rotacją szyi, która zmniejsza kaliber tętnicy kręgowej po jednej stronie.
Oznaki i objawy niewydolności kręgowo-podstawnej
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory objawyniewydolność kręgowo-podstawna są bardzo zróżnicowane, w zależności od lokalizacji (tętnice kręgowe lub pień podstawny).
Na ogół przejściowa niewydolność kręgowo-podstawna może objawiać się poprzez epizody bólu głowy (ból głowy) zlokalizowane z tyłu czaszki, występujące po wysiłku lub zmianie pozycji.
Mogą być również:
z zaburzenia równowagi: jak pijacki chód, niezdarność kończyny, zawroty głowy, utrata równowagi…;
z obustronne zaburzenia widzenia, typu ślepota (całkowita utrata wzroku), z zachowaniem odruchu fotomotorycznego lub postrzeganiem jasnych punktów lub jasnych linii…;
z kołysanie zaburzenia motoryczne (to znaczy, która dotyczy jednej strony, a potem drugiej): na przykład upośledzenie ruchowe jednej ręki i upośledzenie ruchowe nogi po przeciwnej stronie;
z nudności, Z wymioty, une dysfagia ;
z trudności w mówieniu podobny do dyzartrii (zaburzenie ekspresji ustnej), przez kilka minut, bardzo sugestywny, ale nie do końca specyficzny;
spersonalizować osłabienie kończyn dolnych ;
z ból szyi
z paraliż ou parestezje jednej lub więcej kończyn (parestezje mogą dotyczyć twarzy lub ust)…
Zaburzeniom tym mogą również towarzyszyć senność, z zamieszanie lub amnezja (zaburzenia lub utrata pamięci).
Czasami pacjent może wykonać tzw nagły upadek « upuścić atak ", nie tracąc przytomności, ale ma podwójne widzenie i zawroty głowy.
W zależności od lokalizacji przeszkody, stan nerwy czaszkowe jest możliwe. To ostatnie przejawia się m.in opadająca powieka i rozszerzenie źrenic (rozszerzenie źrenicy).
Może pojawić się osłuchiwanie krążeniowo-oddechowe szmer skurczowy kręgów lub szmer skurczowy podobojczykowy.
Jak powstaje diagnoza?
Le diagnoza kliniczna est trudny przed objawami o różnym wyglądzie i nasileniu.
Na początku A badanie kliniczne ma na celu rozpoznanie i ocenę bólu odczuwanego przez pacjenta. The potwierdzenie diagnozy należy później wykonać belkami argumenty parakliniczne.
RTG kręgosłupa szyjnego
Pozwala nie tylko na określenie stanu kręgosłup, ale także poszukiwanie dziobów osteofitycznych (narośl kostna), które mogą być przyczyną ucisku tętnic kręgowych.
USG dopplerowskie szyjki macicy i przezczaszkowe w poszukiwaniu lotów podobojczykowych
Pozwala na ocenę stanu tętnic kręgowych oraz badanie osi szyjnych. Innymi słowy, umożliwia ocenę a zwężenie tętnicy szyjnej. Transuranic Doppler może pomóc w wizualizacji zwężenia pnia podstawnego i ocenie jakości przepływu w tętnicach tylnych mózgu.
Tomografia komputerowa (skaner) i rezonans magnetyczny mózgu (MRI)
Pozwalają one na poszukiwanie obecności następczych lub pierwotnych zmian niedokrwiennych wewnątrzczaszkowych, które mogą zmienić rozpoznanie etiologiczne. MRI mózgu, który jest bardziej skuteczny, uwidacznia miąższowe następstwa mikrozatorów w postaci małych zawałów dołu tylnego. Metody te są więc bardzo interesujące w różnicowaniu pacjentów cierpiących na niewydolność kręgowo-podstawną pochodzenia raczej zatorowego niż hemodynamicznego.
Angiografia pni nadaortalnych (w przypadku niepowodzenia tej angiografii metodą rezonansu magnetycznego)
Metody te umożliwiają badanie tętnic od wewnątrz: średnicę naczyń, stan ich ścian, a także szczegółowe badanie kanału naczyń mózgowych.
Skan mózgu
La skan mózgu zapewnia obrazy regionalnej perfuzji krwi mózgowej, a zatem domyślnie obszarów niedokrwiennych.
EKG, holter i USG serca
W przypadku podejrzenia choroby serca badania te mogą być konieczne w celu wykrycia potencjalnie zatorowych dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego: dysfunkcji wpływających na ukrwienie mózgu.
Eksploracje otoneurologiczne
Testy otovestibularne i audiogram eliminujący patologię czysto laryngologiczną.
Eksploracje okulistyczne
Przydatne do wykluczenia diagnostyki różnicowej.
Leczenie niewydolności kręgowo-podstawnej
Le wybór metod et środki leczenia zależy odstanstatki i współistniejące choroby co spowodowało zespół kręgowo-podstawny. Zależy to również od ciężkości choroby.
Zabiegi farmakologiczne
W zależności od zdiagnozowanej patologii, niektóre leki mogą być przepisywane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Inne, aby zwiększyć średnicę naczyń krwionośnych (leki rozszerzające naczynia krwionośne). Mają one na celu zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniach o małej przepuszczalności.
Tromboliza
Stosowany podczas incydentów naczyniowo-mózgowych, zabieg ten polega na rozbijaniu skrzeplin lub skrzepów krwi za pomocą leków.
Leczenie chirurgiczne
W przypadku znacznych zwężeń kanału kręgowego zwykle stosuje się leczenie chirurgiczny ou wewnątrznaczyniowe (interwencyjny). W zależności od oceny uszkodzenia możemy omówić a rewaskularyzacja kręgosłupa proksymalny (reimplantacja w tylnej tętnicy mózgowej) lub dystalny (pomost z materiałem żylnym między pierwotną tętnicą szyjną a kręgiem w przestrzeni C1-C2).
Arotoki R.( Student medycyny i autor stron internetowych )
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.
