Proteza szyjki macicy jest powszechnym sposobem leczenia patologii kręgosłupa szyjnego. Zastępując uszkodzoną strukturę sprzętem medycznym, ma na celu uwolnienie uciskanych struktur: nerwu lub jego części rdzeń kręgowy. Jak przebiega umieszczanie protezy szyjki macicy? ? Czy to jest skuteczne? Kiedy jest to wskazane? Jakie są zagrożenia i powikłania tej operacji? Odpowiedzi w tym artykule.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja protezy szyjki macicy
La proteza szyjki macicy to operacja wymiany uszkodzonego dysku znajdującego się między dwoma kręgi szyjny. Jest to alternatywa dla technik artrodezy.
La kręgosłup łączy w sobie kilka elementów, z których głównymi są tzw kręgiThe krążki międzykręgowe (między kręgami) oraz elementów układu nerwowego (ośrodkowego i obwodowego).
Z biegiem czasu krążki międzykręgowe zużywają się i powodują ucisk w strukturach wewnątrz kręgosłupa. Odpowiada to również za pojawianie się niektórych chorób jak np przepuklina dysku szyjnego. Uszkodzony dysk drażni rdzeń kręgowy i nerwy, które leżą w pobliżu. Sytuacje te powodują nieprzyjemne objawy, takie jak utrata czucia, ból lub osłabienie mięśni.
La założenie protezy szyjki macicy polega na usunięciu uszkodzonego dysku szyjnego i zastąpieniu go. Celem jest odciążenie rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych. Bolesne objawy ustąpią.
Wyniki mogą się różnić w zależności od pacjenta, ale w większości przypadków proteza szyjki macicy pokazuje dowody skuteczności.
Wskazania i przeciwwskazania do tej techniki chirurgicznej
La proteza szyjki macicy jest ogólnie wskazany u osób dorosłych ze zwyrodnieniową chorobą krążków międzykręgowych kręgosłupa szyjnego. Stosowany jest w leczeniu tzw przepuklina dysku zwłaszcza gdy patologia nie reaguje już na tradycyjne lub zachowawcze leczenie.
osoby, które cierpią na bóle karku lub ramion związane z objawami neurologicznymi, takimi jak np neuralgia szyjno-ramienna, utrata siły mięśni korzeniowych, deficyt czucia, mrowienie wzdłuż ramienia...
Najczęściej choroba zwyrodnieniowa odcinka szyjnego kręgosłupa i przepuklina krążka dotyczy pięter C5-C6 i C6-C7. O ile patologia pojawia się na poziomie dwóch pięter, można przeprowadzić jednoczesną interwencję na dwóch uszkodzonych dyskach.
Z drugiej strony proteza szyjki macicy ma również pewne przeciwwskazania. Są to następujące przypadki:
niestabilny uraz kręgosłupa szyjnego (niezależnie od przyczyny);
osteoporoza, choroba Pageta, osteomalacja lub inna metaboliczna choroba kości;
Interwencja jest systematycznie poprzedzona konsultacją z pacjentem. Chirurg zbada Cię i zapozna się z Twoją dokumentacją medyczną, w szczególności z wynikami dodatkowych badań (zdjęć). Jeśli potwierdzą się wskazania do operacji protezy szyjki macicy, wyjaśni zalety i ryzyko tej interwencji.
Do zabiegu pacjent zostaje poddany znieczuleniu ogólnemu. Operacja trwa od około 45 minut do 2 godzin. Operacja obejmuje 4 etapy: nacięcie, discektomia, implant i zamknięcie.
Podczas nacięcia chirurg dokonuje dostępu w fałdzie szyi, a dokładniej po jednej stronie tchawicy. Nacięcie ma tylko 30 do 40 milimetrów.
Następnie dokonuje discektomia. Ten krok składa się z usunąć krążek międzykręgowy zużyty. Naczynia krwionośne zostaną przecięte, aby móc dotrzeć do patologicznego krążka. Aby kontrolować poziom, niezbędne będzie monitorowanie za pomocą radioskopii. Discektomia wymaga użycia specjalnych kleszczyków do usunięcia widocznego materiału dysku. Umożliwiają także usunięcie przepukliny krążka międzykręgowego lub narośli uciskających nawy i rdzeń kręgowy, jeśli tak jest.
Po zwolnieniu przestrzeni dyskowej chirurg wszczepia fantom dysku proteza dysku kręgosłupa szyjnego, uważnie obserwując otwarcie i położenie przestrzeni międzykręgowej. Dopiero potem przystąpi do instalacji ostatecznej protezy między dwoma kręgami.
Aby zakończyć operację, przestrzeń dyskową wypełnia się urządzeniem, które utrzymuje ruchomość międzykręgową. Następnie ranę zamyka się szwem wchłanialnym i drenem, aby uniknąć powstania krwiaka pooperacyjnego.
Rekonwalescencja i rehabilitacja po założeniu protezy szyjki macicy
W okresie rekonwalescencji musisz pozostać w szpitalu przez 24-72 godziny. Podczas pobytu otrzymasz środki przeciwbólowe, aby złagodzić ból. Do domu można wrócić już po kilku dniach z pomocą kierowcy.
Do czasu zakończenia gojenia opatrunek powinien być codziennie zakładany przez pielęgniarkę. Czasami zaleca się noszenie opaski na szyję przez pewien czas, aby uniknąć mobilizacji szyi.
W celu rehabilitacji wskazane jest skorzystanie z fizjoterapii (fizjoterapii). Pozwala na przetrenowanie mięśni i zachowanie ruchomości kręgów w progresywny i bezpieczny sposób. Rehabilitacja rozpocznie się pod okiem a fizjoterapeuta. Następnie zaproponuje kilka ćwiczeń, które tylko Ty możesz wykonać w domu.
Standardowo chirurg informuje o odpowiednich pozycjach oraz czasie odpoczynku w okresie rekonwalescencji. Trzeba będzie ich szanować, aby uniknąć nawrotu.
Wznowienie aktywności zawodowej jest możliwe, jeśli jest to praca siedząca bez znacznych obciążeń fizycznych (np. w biurze lub przed komputerem). Jeśli chodzi o zajęcia sportowe, można je stopniowo wznawiać pod warunkiem, że pacjentowi towarzyszyć będzie pracownik służby zdrowia, który przeprowadzi go przez kolejne etapy rekonwalescencji.
W przypadku znacznych ograniczeń fizycznych rekonwalescencja może trwać do 3 miesięcy. Kontrolę rozwoju interwencji przeprowadza się po 4 tygodniach od operacji, następnie po 3-6 miesiącach i po roku.
Jakie są zagrożenia i komplikacje?
Bezpośrednio po zabiegu dozwolone jest podnoszenie oraz połykanie płynów i pokarmów stałych. Oto ryzyko i powikłania związane z protezą szyjki macicy:
ryzyko zapalenia żył (zapalenie żył);
krwiak;
krwawienie;
zakażenie miejsca operowanego...
W wyjątkowych przypadkach można zaobserwować pewne bardziej specyficzne powikłania, takie jak nawracające uszkodzenia nerwów. Powikłania neurologiczne są rzadkie w przypadku tego typu interwencji. Ból może się utrzymywać, ale niekoniecznie.
W przypadku mielopatia(zaburzenie rdzenia kręgowego), ryzyko powikłań neurologicznych i uszkodzenia zapalenia żył może wzrosnąć do 3%, jeśli normalnie jest niższe niż 1%.
Istnieje również ryzyko całkowitego i trwałego paraliżu, nawet jeśli występuje dość rzadko.
W przypadku złożonego zabiegu możliwe jest rozciągnięcie nerwu krtaniowego górnego (nerw strun głosowych). Prawdopodobnie spowoduje to czasami ostateczny głos bitonalny.
Uciskowy krwiak szyi może również powodować nieprzyjemny dyskomfort podczas połykania, a nawet oddychania.
Może również wystąpić uszkodzenie sieci nerwowej, które może powodować zespół Claude'a Bernarda. To ostatnie powoduje opadanie powieki, mniejsze oko i źrenicę bardziej zamkniętą niż druga.
Należy pamiętać, że zanim zdecydujemy się na tzw proteza szyjki macicykonieczne będzie zapewnienie przewagi korzyści nad ryzykiem. Zasięgnij porady różnych specjalistów, którzy pomogą Ci dokonać najlepszego możliwego wyboru. Pooperacyjne badania obrazowe są niezbędne do monitorowania wyniku operacji. Może to być tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub scyntygrafia.
Arotoki R.( Student medycyny i autor stron internetowych )
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.
