Zespół piramidowy: przyczyny i leczenie (ćwiczenia)

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej 

A jeśli twój ból pośladków promieniujące do nogi pochodziło z mięśnia piramidowego? Zespół piramidalny, często mylony z tzw Rwa kulszowa, może być źródłem Twojego problemu.

Co to jest zespół mięśnia piramidalnego i jak go rozpoznać? Jak długo to trwa? Jakie są sposoby leczenia?

Ten łatwy do przeczytania artykuł wyjaśnia różnicę między zespołem gruszkowatym a innymi stanami powodującymi ból nóg i przedstawia strategie leczenia, które pomogą Ci wyzdrowieć.

Definicja i anatomia

Przed omówieniem zespołu gruszkowatego warto omówić anatomię mięśnia gruszkowatego (znanego również jako mięsień gruszkowaty). Jest to niewielki mięsień zlokalizowany w głębokiej części pośladków, który ma bezpośredni związek z nerw kulszowy.

Mięsień piramidalny pochodzi z kości krzyżowej i przyczepia się do krętarza większego kości udowej. Umożliwia rotację biodra i przyczynia się do stabilności tego stawu w pozycji stojącej.

Z drugiej strony nerw kulszowy pochodzi z kręgi L4 do S3 kręgosłup, gdzie korzenie nerwowe tych kręgi łączą się, tworząc nerw kulszowy.

Jedną z jego osobliwości jest to, że nerw kulszowy przechodzi bezpośrednio pod włóknami mięśnia piramidalnego. Jednak u niektórych osób nerw przechodzi bezpośrednio przez włókna tego mięśnia.

W niektórych sytuacjach mięsień może być ściśnięty, skurczony, zraniony, napięty lub opuchnięty. Krótko mówiąc, każde uszkodzenie mięśnia piramidowego może prowadzić do zespołu piramidalnego (tzw zespół gruszkowaty) i powodować objawy bezpośrednio w mięśniu lub pobliskich strukturach (takich jak nerw kulszowy).

objawy

Oto typowe objawy związane z zespołem mięśnia piramidowego:

• Ból i sztywność w pośladku
• Napromienianie tylnej części uda, łydki i stopy (np Rwa kulszowa)
• Drętwienie, mrowienie lub uczucie pieczenia w kończynie dolnej
• Gorszy ból podczas wchodzenia po schodach lub wspinania się po zboczu
• Ból nasilający się po dłuższym siedzeniu (zwłaszcza przy krzyżowaniu nóg)
• Zmniejszony zakres ruchu bioder
• Łagodzenie objawów podczas leżenia

Rozpoznanie zespołu piramidalnego

Nie ma jednego testu, który mógłby zdiagnozować zespół gruszkowaty. Co więcej, często nic nie widaćobrazowanie medyczne pomimo obecności bólu.

Jeśli test RTG, skaner lub MRI, bardziej służy wyeliminowaniu uszkodzenia dysku lub nerwu niż rozpoznaniu zespołu mięśnia piramidowego.

Ponadto, ponieważ objawy są podobne do rwy kulszowej, tzw przepuklina dysku ou dysfunkcja krzyżowo-biodrowa, nierzadko przeocza się tę diagnozę.

Należy nadmienić, że diagnoza ta nie jest jednomyślna wśród lekarzy i środowiska naukowego.

 

Poniżej przedstawiono cechy kliniczne, które mogą wskazywać na zajęcie mięśnia piramidowego:

• Bolesny ruch bioder
• Ból odtwarzany podczas badania palpacyjnego mięśnia piramidalnego
• Ból podczas rozciągania mięśnia piramidalnego
• Ból przy skurczu mięśnia piramidalnego
• W skrajnych przypadkach infiltracja w punkt zapalny można podać do mięśnia gruszkowatego, aby sprawdzić, czy objawy się poprawiają.

Jak długo trwa zespół piramidalny?

Pytanie o rokowanie i czas gojenia jest z pewnością zasadne, ale trudno na nie jednoznacznie odpowiedzieć.

Po pierwsze, należy pamiętać, że intensywność bólu niekoniecznie jest proporcjonalna do ciężkości stanu. Nawet jeśli objawy są nie do zniesienia, gojenie można przyspieszyć za pomocą odpowiedniego leczenia.

Mam nadzieję, że to cię uspokaja!

Z drugiej strony czas trwania objawów ogólnie wpływa na rokowanie. Jeśli odczuwasz ból od miesięcy, „skrystalizował się” on w twoim mózgu, co oznacza, że ​​potrwa więcej czasu na zniknięcie.

Następnie lokalizacja bólu jest często związana z ciężkością ataku. Najczęściej im dalej objawy promieniują do nogi, tym bardziej zaawansowany jest stan. A przede wszystkim, jeśli napromieniowanie nie reagują na żadne leczenie mające na celu centralizacja objawów, szacuje się, że czas gojenia będzie dłuższy.

Na koniec należy zauważyć, że ból pleców jest wieloczynnikowy. Oznacza to, że kilka czynników może wpływać na ból i gojenie. Niespodziewanie odkryliśmy, że stres, le brak snu ou Siedzący tryb życia może nasilać objawy bólu krzyża.

Mając to na uwadze, dbanie o komponent emocjonalny i inne może znacznie wpłynąć na czas trwania objawu mięśnia piramidalnego.

Rehabilitacja zespołu piramidalnego

Rehabilitacja zespołu mięśnia piramidowego opiera się na stopniowym podejściu mającym na celu opanowanie bólu i stanu zapalnego, a następnie ujędrnienie i zmiękczenie mięśnia piramidalnego.

Oto niektóre metody leczenia stosowane w leczeniu tego zespołu:

Lek

Des farmaceutyki ponieważ środki przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą działać przeciwbólowo. Ponadto środki zwiotczające mięśnie mogą zmniejszać napięcie i skurcze mięśnia piramidowego.

Ciepło/Lód

Lód jest zwykle używany do łagodzenia stanu zapalnego i bólu. Z kolei ciepło rozluźnia napięte mięśnie.

Aby dowiedzieć się więcej o używaniu lodu i ciepła, przeczytaj poniższy artykuł.

Masaże i zabiegi bierne

Wykwalifikowany terapeuta może zastosować różne techniki masażu w celu rozluźnienia mięśnia piramidowego (uwalnianie mięśniowo-powięziowe, punkt spustowy itp.).

Oprócz masażu, bierne rozciąganie mięśni piramidalnych i otaczających może przynieść znaczną ulgę. Pomocne mogą być również mobilizacje bioder.

Alternatywne metody leczenia 

Chociaż istnieje niewiele dowodów naukowych potwierdzających tego rodzaju modalności, w leczeniu zespołu gruszkowatego często stosuje się techniki alternatywne.

Alternatywne metody leczenia obejmują: 

• akupunktura
• mata do akupresury
• przyssawka (terapia bańkami)
• mioterapia
• produkty naturalne
• Plazma Quintona
• przezskórna hydrotomia
• joga terapeutyczna
• terapia czaszkowo-krzyżowa

Wiertarka

Po opanowaniu bólu ważne jest utrzymanie mięśnia piramidowego, aby uniknąć ryzyka nawrotu. z wiertarka wzmacnianie i rozciąganie takie jak te pozwalają na wznowienie codziennych czynności:

Most jednostronny

1. Połóż się na plecach
2. Wyprostuj niebolesną nogę tak, aby kolano było wyprostowane i zachowaj pełny wyprost.
3. Podnieś pośladki z ziemi, odpychając się piętami chorej nogi.
4. Powoli opuść z powrotem do pozycji wyjściowej.
5. Wykonuj te ruchy przez około dwadzieścia powtórzeń. Rób przerwy w razie potrzeby.

Rozciąganie piramidy

1. Połóż się na plecach.
2. Skrzyżuj nogę z objawami tak, aby pięta oparła się na przeciwnej nodze.
3. Pociągnij nieobjawową nogę do siebie. W tym momencie powinieneś poczuć rozciąganie za objawowym pośladkiem.
4. Przytrzymaj odcinek przez 30 sekund, a następnie powtórz 3 razy, robiąc przerwy między każdym zestawem

Infiltracja

W niektórych skrajnych przypadkach lekarz spróbuje zastosować infiltrację, aby złagodzić objawy. Jest to zwykle ostateczność przed chirurgia.

Istnieje kilka możliwych rodzajów infiltracji. Chociaż głównym jest naciek kortyzonem w miejsce urazu, dla uzyskania efektu relaksacyjnego można zastosować zastrzyki z botoksu.

Wnioski

Zespół gruszkowaty to stan, który wpływa na mięsień piramidowy. Objawy odczuwane w pośladku i podudzie często wynikają z wtórnego podrażnienia nerwu kulszowego, anatomicznie połączonego z mięśniem piramidowym.

Diagnoza nie jest łatwa do postawienia, głównie dlatego, że rwa kulszowa pochodzenia dyskowego, a nawet uszkodzenie stawu krzyżowo-biodrowego może powodować podobne objawy.

Zabieg ma na celu wyciszenie stanu zapalnego, zmniejszenie napięcia mięśniowego i pośrednio napięcia nerwowego, uelastycznienie i zmiękczenie mięśnia piramidowego.

Pracownik służby zdrowia jest w stanie najlepiej leczyć ten zespół i skrócić czas gojenia.

Dobrej regeneracji!