Rizotomia: definicja i procedura (czy istnieje jakieś niebezpieczeństwo?)

Podziel się z zaniepokojonymi bliskimi
5
(4)

Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej 

La rizotomia jest technika medyczna na którym skupia się przeciwbólowy związane z zaburzeniem tylnych stawów lędźwiowych lub szyjnych. Przeznaczony jest dla osób, które chcą uniknąć operacji.

W tym artykule wyjaśnimy, czym jest rizotomia, zobaczymy, jak przebiega, ile kosztuje zabieg i jakie są możliwe powikłania.

Definicja rizotomii

Aby lepiej zrozumieć rizotomię, warto pokrótce wyjaśnić anatomię rizotomii kręgosłupI kręgi kto to komponuje.

Anatomie

La kręgosłup polega na zestawieniu kości tzw kręgi. Nazywany również rachis, jest oddzielony w następujący sposób:

  • 7 kręgów szyjnych
  • 12 kręgów piersiowych (lub grzbietowych).
  • 5 kręgów lędźwiowych
  • 5 kręgów krzyżowych (tworzących kość krzyżową)
  • 4 kręgi guziczne (zrośnięte)

Oto wizualny schemat kręgosłupa:

Ogólnie każdy kręgowiec składa się z A Ciało kręgosłupa w jego przedniej części, a tylnego łuku (stawów tylnych) z tyłu utworzonego przez nasady i łopatki kręgosłupa.

Podrażnienie tylnych stawów

Ze względu na ograniczenia dot kręgosłup, z czasem może pojawić się zużycie tylnych stawów. Ten stan odnosi się do choroby zwyrodnieniowej stawów.

Dans choroba zwyrodnieniowa stawówobserwujemy zniszczenie tzw chrząstka stawowa która staje się cieńsza, pęka i ostatecznie znika. Po zniszczeniu chrząstki może to mieć wpływ na wszystkie inne struktury stawów, w tym pobliskie nerwy. Zmiany te będą następnie odpowiedzialne za ból kręgosłupa.

Rizotomia

La rizotomia est obróbka cieplna ból kręgosłupa za pomocą podgrzewanych elektrod. Działa na ból spowodowany bólem pleców, szczególnie w tylnych stawach, umożliwiając ruchomość i stabilność kręgosłupa. Zasadniczo celem rizotomii jest zniszczenie części pojawiających się nerwów w kręgosłupie, aby nie odczuwać już bólu.

Mówiąc dokładniej, ta interwencja pozwala na zniszczenie gałęzi nerwu tylnego (i pośrodkowego) kręgosłupa unerwiającego tylne stawy. Odcinając doprowadzający sygnał nerwowy do mózgu, komunikat o bólu jest w jakiś sposób blokowany, co pozwala na złagodzenie objawów.

Rizotomia jest również nazywana odnerwieniem o częstotliwości radiowej, ablacją o częstotliwości radiowej, radiofrekwencją lędźwiową, termokoagulacją lędźwiową, termokoagulacją stawu tylnego i neurotomią o częstotliwości radiowej.

Wskazania do rizotomii

La rizotomia jest wskazana głównie w przypadku przewlekły ból dolnej części pleców. Łagodzi ból, który pochodzi z tylnych stawów.

Rzeczywiście, wskazanie musi być ściśle postawione u pacjenta, u którego ból kręgów pochodzi z choroba zwyrodnieniowa stawów (nazywane również choroba zwyrodnieniowa stawów zygapofizycznych). Czasami użycie A infiltracja diagnostyczna pod kontrolą radiologiczną potwierdzi diagnozę i pozwoli na realizację a rizotomia.

Należy zaznaczyć, że rizotomia nie leczy przyczyny bólu. Odpowiada to raczej leczeniu przeciwbólowemu, które działa na bolesne objawy danej patologii. 

Jeśli rizotomia dała już pozytywne wyniki, w razie potrzeby można ją powtórzyć po kilku miesiącach lub latach. W przeciwnym razie rozważ inne techniki chirurgiczne odpowiednie dla twojej sytuacji (proteza, artrodezaItp.).

Do jakiego specjalisty się zgłosić?

Ryzotomię wykonuje się na bloku operacyjnym lub w warunkach ambulatoryjnych przez ortopeda i traumatolog, specjalista od kręgów. Potrafi postawić diagnozę i zaproponuje niezbędne leczenie.

Jak przebiega interwencja?

Rizotomię wykonuje się przezskórnie, bez nacinania. Nie pozostawia blizn na skórze. Jest to również bezbolesny zabieg, który trwa od 10 do 20 minut. The temperatura stosowana podczas rizotomii wynosi 80°C.

Przed zabiegiem lekarz aplikuje znieczulenie miejscowe miejsca, które ma być poddane zabiegowi. Pacjent jest również poddawany znieczuleniu ogólnemu z lekką dawką środka uspokajającego.

Sama interwencja

Na stole operacyjnym pacjent położy się na brzuchu w optymalnych warunkach aseptycznych. Następnie lekarz wykonuje prześwietlenie bolesnych części, aby lepiej obserwować obszar, w którym przechodzą nerwy.

Po wykonaniu tego kroku zakłada igły (jednorazowe) na części tylnych stawów. W każdej iglicy umieszczone są elektrody grzejne. Te ostatnie w kontakcie ze stawami międzywyrostkowymi zniszczą część nerwów rdzeniowych odpowiedzialnych za przekazywanie wrażeń bólowych w tym obszarze.

Działanie elektrod na nerwy pozwoli w ten sposób zmniejszone przewodzenie sygnałów bólowych do mózgu.

Operacja jest pod stałym monitoringiem radiologicznym, aby uniknąć uszkodzenia innych nerwów znajdujących się w obszarze operacji (np Rwa kulszowa ou surowy).

Ile kosztuje rizotomia?

W przypadku rizotomii należy przeznaczyć od 200 do 300 euro na interwencję. Opłaty te zostaną zafakturowane i czasami mogą zostać zwrócone przez Twoją firmę zgodnie z umową o pracę.

Rekonwalescencja i powikłania po rizotomii?

Po zabiegu zostaniesz zabrany do pokoju, w którym będziesz czekać na zwolnienie. Pobyt ambulatoryjny trwa około 3 do 5 godzin, abyś mógł odzyskać autonomię. Oczywiście lekarze zawsze zalecają, aby w dniu operacji towarzyszyć Ci. Jest to niezbędne dla Twojego bezpieczeństwa. Podobnie surowo zabrania się prowadzenia pojazdów po wyjściu ze szpitala.

W porównaniu z innymi rodzajami interwencji, tzw czas rekonwalescencji po rizotomii jest stosunkowo szybki. Większość pacjentów, którzy go przeszli, odzyskała pełnię sił już po 48 godzinach, bez rehabilitacji.

Wstrzymanie pracy?

Przerwanie pracy po rizotomii nie jest obowiązkowe. Zależy to przede wszystkim od stanu fizycznego każdego pacjenta oraz fizycznego charakteru jego pracy. Ponieważ niektórzy ludzie prawdopodobnie wyzdrowieją szybciej niż inni, lekarz będzie podejmował decyzje indywidualnie dla każdego przypadku.

Ile przed pracą?

Powrót do pracy może być natychmiastowy w zależności od stanu pacjenta, ale odpowiedni czas rekonwalescencji po rizotomii wynosi zwykle 48 godzin. Po tym okresie można chodzić i wznowić codzienne czynności.

Nie ma specyficznej rehabilitacji po rizotomii. Z drugiej strony musisz zrobić aktywną rehabilitację. To musi być zgodne z programami, które zostały przepisane przez twojego chirurga.

Możesz nosić np pas podtrzymujący odcinek lędźwiowy w pierwszym tygodniu po interwencji. Czasami jest zalecany przez specjalistę.

Skutki uboczne rizotomii?

W ramach rizotomia, skutki uboczne są rzadkie. Twój chirurg wyjaśni ci je szczegółowo podczas konsultacji. To na podstawie pełnego badania Twojej dokumentacji medycznej, jak również wyników Twoich badań, ten będzie w stanie zapewnić Ci najlepsze rozwiązanie w przypadku tych komplikacji.

Ryzyko jest na ogół ograniczone do złego ułożenia igły, pojawienia się krwiaka lub alergii.

Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory ryzyko ogólne są najczęściej spotykanymi podczas a interwencja rizotomii. Mogą być powiązane z alergiami, niewydolnością serca, infekcjami płuc…

Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory ryzyko typowe dla tego rodzaju interwencji, z drugiej strony, są bardzo rzadkie. Należą do nich: uczucie mrowienia w nodze spowodowane rozgrzaniem znajdujących się tam nerwów, infekcje, powstanie krwiaka...

A za konsekwencje?

Podobnie jak wszystkie rodzaje operacji, rizotomia może stwarzać ryzyko powikłań. W trakcie lub po zabiegu mogą wystąpić pewne zaburzenia.

  • Le ryzyko przepływu krwi (krwiak) : jest to również bardzo rzadkie, ponieważ rizotomia to po prostu zwykłe nakłucie. Jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew, powinieneś je odstawić na kilka godzin przed zabiegiem, ponieważ mogą powodować inne działania niepożądane niż krwiak.
  • Le ryzyko infekcji jest dość niska, ponieważ rozgrzane elektrody (80°C) umożliwiają dezynfekcję miejsca interwencji.

Oto kilka czynników ryzyka, które mogą sprzyjać pojawieniu się tych powikłań:

  • alkoholizm;
  • palenie;
  • Uzależnienie od substancji ;
  • warunki psychiatryczne;
  • cukrzyca,
  • zapalenie wątroby…

Ból po rizotomii?

Później rizotomia, możesz odczuwać ból w dole pleców, ale o małej intensywności, całkiem do zniesienia. W razie potrzeby bóle te zostaną złagodzone środkami przeciwbólowymi. Po operacji systematycznie przyjmowane są środki przeciwbólowe.

Wnioski

Podsumowując, rizotomia jest stosowany w leczeniu bólu dolnej części pleców od dwudziestu lat. Może to być rozwiązanie, które złagodzi ból pleców i uniknie bardziej inwazyjnej operacji. Jego skuteczność została udowodniona w wielu podmiotach przez okres 5 lat.

Jeśli chcesz skorzystać z tego rodzaju leczenia, skonsultuj się bezpośrednio z a chirurg wyspecjalizowany w danej dziedzinie. Tylko on jest upoważniony do udzielania dokładnych i konkretnych informacji. Ponadto, o ile jesteś na drugim zabiegu, musisz uważać na objawy, które pojawiają się po operacji.

Jeśli ból utrzymuje się lub czas jego działania skraca się, należy jak najszybciej powiadomić lekarza.

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?

Wyraź swoje uznanie dla artykułu

Ocena czytelników 5 / 5. Liczba głosów 4

Jeśli skorzystałeś z tego artykułu

Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi

Dziękujemy za twój powrót

Jak możemy ulepszyć artykuł?

Powrót do góry