Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
La kokcygektomia to jestchirurgiczne usunięcie całości lub części kości ogonowej. Jest to opcja dla uporczywy ból które nie uspokajają się leczeniem niechirurgicznym lub modyfikacją aktywności. Chociaż sama operacja jest stosunkowo prostą operacją, rekonwalescencja po operacji może być długim i niewygodnym procesem dla pacjenta. W tym artykule znajdziesz wszystkie szczegóły nt kokcygektomia, jej wskazania, przebieg zabiegu oraz zagrożenia i powikłania.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Co to jest kokcygektomia?
Le kość ogonowa odnosi się do trzech do pięciu małych, trójkątnych kości, które znajdują się na końcu kręgosłup tuż nad odbytem.
Kokcygektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub całości kości ogonowej. Jest to praktykowane w przypadku ból w okolicy miednicy po urazie.
Ta procedura jest rzadka i często się pojawia Ostatnia deska ratunku dla pacjentów, którzy nie reagują na terapie niechirurgiczne.
Interwencja może doprowadzić do ból pooperacyjny i wymagają bardzo długi okres rekonwalescencji (kilka miesięcy do roku). Z tych powodów chirurdzy boją się zalecać tę procedurę.
W każdym razie przy doświadczonym chirurgu i pacjencie w dobrym stanie ogólnym wyniki wycięcia kości ogonowej są często zadowalające.
Wskazania do kokcygektomii
L 'usunięcie kości ogonowej jest ostatnią deską ratunku dla złagodzenia bólu w dolnej części pleców, zwłaszcza kości ogonowej. Ból ten może wynikać z różnych przyczyn patologicznych.
Wzrost rzadkiego typu nowotworu tzw potworniak krzyżowo-guziczny często wykrywane u noworodków.
Urazy pourazowe, takie jak poważny upadek lub wypadek drogowy.
Infekcja, która wystąpiła lub rozprzestrzeniła się na kość krzyżową i kość ogonową.
Ból w dolnej części pleców spowodowany między innymi podnoszeniem ciężkich przedmiotów.
W pierwszej kolejności jest często zalecany pacjentom cierpiącym na ból dolnej części pleców z udziałem kości ogonowej, aby spróbować terapii niechirurgicznych przed rozważeniem wycięcia kości ogonowej. Przykłady obejmują kinezyterapię (fizjoterapię), leki, manipulację i masaż kręgosłupa, odpoczynek, infiltracje, okłady lub zmiana trybu życia. Preferuj te metody przez kilka miesięcy przed rozważeniem operacji.
Jeśli mimo wszystko ból nie ustępuje, można rozważyć a interwencja chirurgiczna.
L 'operacja kości ogonowej wskazany jest również w przypadku utrzymywania się bólu miednicy spowodowanego czynnikami miejscowymi lub czynnikami pochodzącymi z innych części ciała.
Uraz (złamanie, zwichnięcie złamania i poród).
Wady wrodzone.
Choroba zwyrodnieniowa (postępujące uszkodzenie kości ogonowej z powodu starzenia się lub choroby).
Psychosomatyczne (choroba spowodowana lub zaostrzona przez czynnik psychiczny, taki jak stres).
Ból w strukturach w pobliżu kości ogonowej może przypominać „ból rzutowany co imituje kokcydynię. Mogą być związane z:
uraz lędźwiowo-krzyżowy (urazy w dolnej części pleców);
ból w stawie krzyżowo-guzicznym (staw między kością ogonową a kością krzyżową, jest to kość trójkątna w dolnej części pleców, znajdująca się między dwiema kośćmi biodrowymi).
Z drugiej strony, w pewnych sytuacjach można uniknąć kokcygektomii.
Brak patologii organicznej (kokcydynia, w której nie ma obserwowalnego i mierzalnego procesu chorobowego, takiego jak stan zapalny lub uszkodzenie tkanki).
Znacząca poprawa po leczeniu zachowawczym, takim jak odpoczynek, leki przeciwbólowe, zastrzyki sterydowe, poduszki i fizjoterapia.
Infekcja w sąsiednich obszarach.
Dopóki pacjent jest w dobrym stanie, a chirurg ma doświadczenie w tego typu zabiegach, wskaźnik sukcesu może osiągnąć 80%. Jednak usunięcie części lub całości kości ogonowej nie oznacza, że ból kręgosłupa lub pleców nie pojawi się ponownie w przyszłości.
Jak przebiega procedura?
Zazwyczaj są to tzw ortopeda czy chirurg kręgosłupa którzy wykonują kokcygektomia. Interwencja odbywa się pod Znieczulenie ogólne.
Usunięcie kości ogonowej to szybka procedura, którą wykonuje się w mniej niż godzinę iw warunkach ambulatoryjnych, chociaż najlepiej wykonywać ją w szpitalu.
Za pomocą skalpela chirurg wykonuje tzw nacięcie bezpośrednio w skórę powyżej kości ogonowej. Przechodzi przez tkankę podskórną i okostną (tkanka łączna otaczająca kość). Chirurg z precyzją zaczyna nacinać kość ogonową od tyłu do przodu, upewniając się, że żadna inna tkanka nie jest zaangażowana. Po zakończeniu procedury nacięcie jest zszywane.
Co się dzieje podczas coccygektomii? Oto szczegóły każdego kroku.
Przed operacją
Przed operacją lekarz może:
zamówienie badania krwi i obrazowanie (RTG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny);
dowiedzieć się o przewlekłych schorzeniach;
wytłumaczyć Zabieg chirurgiczny szczegółowo z uwzględnieniem ewentualnych powikłań oraz odpowiedzi na Twoje wątpliwości i obawy związane z operacją;
poprosić o pisemną zgodę.
Podczas operacji
Anestezjolog założy linię dożylną i poda znieczulenie.
Chirurg oczyści skórę środkiem antyseptycznym i wykona zabieg nacięcie chirurgiczne bezpośrednio na kości ogonowej.
Kość ogonowa jest usunięta.
Wystający koniec kości krzyżowej (kości, do której przyczepia się kość ogonowa) zostaje wygładzony.
Ranę zamyka się szwami rozpuszczalnymi i przykrywa opatrunkiem.
Po zabiegu
Twoje parametry życiowe będą monitorowane i możesz być w stanie wstać i chodzić tego samego dnia.
Możesz zostać wypisany ze szpitala w ciągu trzech do pięciu dni, jeśli nie ma natychmiastowych komplikacji.
Szwy są usuwane w ciągu dwóch tygodni.
Usuniętą kość ogonową można wysłać do laboratorium w celu wykonania biopsja w celu sprawdzenia obecności komórki rakowe.
Powikłania i ryzyko kokcygektomii
Po kokcygektomia, możesz odczuwać zmniejszenie bólu i dyskomfortu w ciągu kilku miesięcy. Możesz być obserwowany przez 12 do 36 miesięcy, aby ocenić wyniki kliniczne i funkcjonalne.
La ból pozostaje jednym z najczęstszych powikłań usunięcia kości ogonowej. Może rozpocząć się zaraz po operacji i trwać przez jakiś czas.
W niektórych przypadkach ból wcale nie ustępuje i należy spodziewać się kolejnych operacji lub zabiegów kontrolnych. Dodatkowo, podczas gdy rana chirurgiczna wciąż się goi, a ból utrzymuje się, pacjent może mieć trudności z chodzeniem, spaniem i siedzeniem.
Pozycja siedząca może być niewygodna przez kilka tygodni po operacji. Możesz użyć poduszki wypełnionej żelem lub siebie pochylić się do przodu w pozycji siedzącej dla zmniejszyć dyskomfort.
Możesz uznać, że wygodnie jest spać na boku z poduszka między kolanami. Unikaj noszenia obcisłych spodni i siedzenia przez długi czas, aż do pełnego wyzdrowienia.
Śledząc kokcygektomia, mogą wystąpić komplikacje, takie jak:
infekcja ;
ból ;
obrzęk;
uraz odbytnicy;
utrata kontroli jelit;
uszkodzenie nerwu...
Oprócz bólu A infekcja może również wystąpić nie tylko z powodu miejsce chirurgiczne, ale o możliwości przecięcia lub uszkodzenia niektórych tkanek tworzących część odbytnicy. To daje Patogeny więcej miejsca na wejście.
Inne badania wykazały również, że dorośli pacjenci mogą rozwinąć przepuklinę, w którym części miednicy są wybrzuszone w dół i z dna miednicy.
Arotoki R.( Student medycyny i autor stron internetowych )
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.
