Psoas i ból pleców: jaki związek? (wyjaśnienie fizjoterapeutyczne)

Podziel się z zaniepokojonymi bliskimi
0
(0)

Kiedy cierpisz na ból pleców, ważne jest, aby przyjrzeć się integralności mięśnia lędźwiowego, ponieważ może on uczestniczyć w zespole bólowym.

Podobnie uszkodzenie mięśnia lędźwiowego może promieniować do pleców i powodować ból w dole pleców. Wyjaśnia to w szczególności bliskość anatomiczna, która łączy te dwa obszary ciała.

Jakie są inne powiązania wyjaśniające związek między bólem lędźwiowym a bólem pleców? W jaki sposób można zweryfikować tę zależność, aby można było ustalić odpowiedni plan leczenia? Wyjaśniamy to w tym artykule.

Krótkie przypomnienie anatomiczne: Mięsień lędźwiowy i odcinek lędźwiowy

Aby w pełni zrozumieć związek między bólem lędźwiowym a bólem pleców, należy przeanalizować anatomię dolnej części pleców, bioder i miednicy.

Le psoas wyznacza do grupa mięśni który znajduje się w tylna część brzucha. Często rozmawiamy o biodrowo-lędźwiowy ou iliopsoas.

Psoas pochodzi z kręgi T12 do L5 i przyczepia się do krętarza mniejszego kości udowej. Zasadniczo jest to jedyny mięsień w ludzkim ciele, który łączy udo z tułowiem.

Jego główną rolą jest zgięcie stawu biodrowego (przybliżenie kolana do barku). Ma również inne role związane z ruchami bioder i stabilnością tułowia.

Le Kręgosłup lędźwiowytymczasem znajduje się w dolnej części pleców i składa się z pięciu kręgów, które są kośćmi tworzącymi kręgosłup (wraz z kręgami szyjnymi i grzbietowymi). Kręgi są ułożone jeden na drugim i oddzielone krążkami międzykręgowymi.

Kolumna lędźwiowy odpowiada za podtrzymywanie większości ciężaru ciała i wspomaganie ruchów dolnych partii ciała. Jest również podatny na obrażenia ze względu na swoje położenie, struktury, które się do niego przyczepiają, oraz jego funkcję.

Związek między lędźwiami a bólem pleców

Oto kilka powodów, dla których ból pleców może być spowodowany nieprawidłowym działaniem mięśnia lędźwiowego:

  1. Brak równowagi mięśniowej: Mięsień lędźwiowy jest ściśle powiązany ze stabilnością i ustawieniem miednicy i kręgosłupa. Przykurcz mięśnia lędźwiowego może powodować brak równowagi mięśniowej, ciągnąc miednicę do przodu i powodując nadmierną lordozę lędźwiową (wyraźne skrzywienie do tyłu). Może to powodować nadmierne obciążenie kręgów lędźwiowych, krążków międzykręgowych i otaczających je struktur, powodując ból w dolnej części pleców.
  2. Podrażnienie struktur nerwowych: Kiedy mięsień lędźwiowy jest skurczony i napięty, może wywierać nacisk na pobliskie struktury nerwowe. Może to prowadzić do bólu, który rozprzestrzenia się na dolną część pleców, pośladki i nogi, podobnie jak ból cruralgia.
  3. Zmieniona postawa: Przykurcz lędźwiowo-krzyżowy może wpływać na ogólną postawę, powodując przechylenie miednicy do przodu. Może to prowadzić do złego rozłożenia ciężaru i przeciążenia kręgosłupa, co może prowadzić do bólu pleców.
  4. Wpływ na ruch i stabilność: Mięsień lędźwiowy bierze udział w wielu ruchach ciała, w tym w zginaniu bioder i stabilizacji tułowia. Nadmierne rozciągnięcie lub skurcz może ograniczać normalne ruchy miednicy i tułowia, co może prowadzić do nadmiernego napięcia i bólu w dolnej części pleców.

Jak postawić trafną diagnozę?

Rozpoznanie bólu pleców jest dość powszechne. Łączy w sobie badanie kliniczne i medyczne badania obrazowe (takie jak skaner lub MRI).

Pytanie brzmi, czy dysfunkcja mięśnia lędźwiowego może być związana z bólem pleców i uczestniczyć w objawach.

Z drugiej strony diagnoza zajęcia lędźwiowo-krzyżowego jest nieco bardziej złożona. Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od pytania, jakie są twoje objawy i kiedy się zaczęły. Przeprowadzą również badanie fizykalne, które może obejmować:

  • Poszukiwanie napięcia i skurcze mięśni ;
  • Ocena siły mięśniowej
  • Ocenić zakres ruchu biodra;
  • Sprawdź, czy nie ma obrzęku lub siniaków.

Oto test mający na celu ustalenie, czy mięsień lędźwiowy nie ma elastyczności. To jest o Próba Thomasa.  Jest to test zwykle wykonywany przez pracowników służby zdrowia, ale możesz spróbować go samodzielnie:

Próba Thomasa

  • Połóż się na plecach na końcu stołu.
  • Używając rąk, zegnij biodro tak, aby lewe kolano było przyciągnięte do klatki piersiowej.
  • Obserwuj swoją kończynę dolną po prawej stronie. Twoja noga powinna leżeć płasko na łóżku. Jeśli jest uniesiony, można to interpretować jako cofnięcie zginaczy stawu biodrowego (w tym mięśni lędźwiowych).
  • Powtórz to samo po drugiej stronie, aby ocenić lewą kończynę dolną.

Jeśli twój lekarz nie jest w stanie wyjaśnić diagnozy, może również zlecić badania obrazowe, takie jak MRI lędźwiowego odcinka kręgosłupa.

W szczególności testy te mogą pomóc wykluczyć poważniejsze uszkodzenia, takie jak łzawienie lędźwiowe, A ropień, A krwiak, itp.

Co robić?

Jeśli masz hiperlordoza lędźwiowa (przesadne zagłębienie w dolnej części pleców), możesz zostać poinformowany, że twoje mięśnie lędźwiowe są w pozycji krótkiej.

Po co ? Ponieważ mięsień lędźwiowy przyczepia się przed tułowiem i miednicą, a jego cofnięcie może spowodować antewersję miednicy (pochylenie miednicy do przodu), a tym samym zwiększenie lordozy lędźwiowej (zagłębienie w dolnej części pleców).

Mięśnie antagonistyczne (przeciwstawne) do mięśnia lędźwiowego to pośladki i ścięgna podkolanowe (ponieważ przyczepiają się do tylnej części miednicy, w przeciwieństwie do mięśnia lędźwiowego, który znajduje się z przodu).

Jeśli wrócimy do poprzedniego wyjaśnienia, możemy stwierdzić, że osłabienie tych mięśni również przyczyniłoby się do hiperlordozy lędźwiowej. W takim przypadku te mięśnie pleców nie byłyby wystarczająco silne, aby utrzymać miednicę w retrowersji (pochyleniu do tyłu), co zwiększyłoby zagłębienie w dolnej części pleców.

Ta nierównowaga spowodowałaby stan zwany „syndromem dolnego krzyża”. 

Mając to na uwadze, osobom z hiperlordozą lędźwiową często zaleca się łączenie rozciągania zginaczy stawu biodrowego z pracą nad wzmocnieniem tylnego łańcucha. To zrównoważy siły działające na miednicę, zmniejszy lordozę lędźwiową i ustawi miednicę w bardziej neutralnej pozycji.

Brak elastyczności mięśnia lędźwiowego

Jeśli mięsień lędźwiowy nie jest elastyczny (mówi się wtedy, że jest „sztywny” lub „nadciśnieniowy”), otaczające mięśnie i struktury nadmiernie się kompensują i może wystąpić ból pleców. Dla przypomnienia możemy podkreślić brak elastyczności mięśnia lędźwiowego dzięki próba Tomasza wyjaśniono powyżej.

Mając to na uwadze, należy rozważyć rozciąganie mięśnia lędźwiowego. Musisz upewnić się, że te odcinki są progresywne i dostosowane.

Przykłady rozciągania mięśnia lędźwiowego, zobacz poniższy artykuł.

A co jeśli zabrakło sił?

Mięsień lędźwiowy nie zawsze jest sztywny. W niektórych przypadkach może być słaby, zwłaszcza po jednej stronie bardziej niż po drugiej. W tym kontekście lepiej byłoby WZMOCNIĆ mięśnie lędźwiowe (a nie rozciągać!), aby skorygować nierównowagę mięśniową, która może być związana z bólem pleców.

Rzeczywiście, jeśli rozciągałeś swoje mięśnie lędźwiowe w kółko bez powodzenia, możliwe, że twoje mięśnie lędźwiowe są słabe i nie sztywne!

Osłabienie mięśnia można na dłuższą metę porównać do uczucia sztywności. Pacjenci w tym przypadku popełniają błąd polegający na nadmiernym rozciąganiu, podczas gdy lepiej zdecydować się na konkretne wzmocnienie.

Oczywiście należy regularnie oceniać objawy, aby określić, czy ta strategia przynosi korzystne rezultaty.

Jakie inne zabiegi warto rozważyć?

Oprócz rozwiązań przedstawionych powyżej, do korygowania bólu pleców ORAZ lędźwiowego odcinka kręgosłupa można zastosować następujące metody. Należy zaznaczyć, że niektóre terapie nie są naukowo udowodnione, choć często przynoszą pacjentowi wymierne korzyści:

  • farmaceutyki
  • fizjoterapia i osteopatia
  • ciepło i lód
  • bańki (terapia wg przyssawka)
  • igła pod skórę właściwą i akupunktura

Nie wahaj się skonsultować z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania odpowiedniej opieki.

A co z naturalnymi środkami?

Chociaż nie są one poparte solidnymi dowodami naukowymi, kilka z nich produkty naturalne a domowe środki zaradcze są stosowane w leczeniu bólu lędźwiowego i bólu dolnej części pleców, zwłaszcza ze względu na ich działanie przeciwzapalne.

Oto niewyczerpująca lista roślin i olejków eterycznych, które skutecznie zwalczają ból i stany zapalne. Produkty są dostępne na stronie Kraj. Użyj kodu promocyjnego LOMBAFIT15 jeśli chcesz otrzymać jeden z poniższych produktów lub jakiekolwiek lekarstwo mające na celu złagodzenie objawów i poprawę jakości życia:

  • Kurkuma. Dzięki temu właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne bardzo silna, kurkuma jest jedną z najczęściej używanych roślin w kontekście kulinarnym i terapeutycznym. Skład kurkumy składa się zasadniczo z olejków eterycznych, witamin (B1, B2, B6, C, E, K) i pierwiastków śladowych. Ale to właśnie jej skład bogaty w kurkuminę i kurkuminoidy zawdzięczamy im właściwości przeciwzapalne tej przyprawy.
  • Imbir. Oprócz wyjątkowego smaku, który wnosi do kuchni i właściwości afrodyzjaku, imbir jest korzeniem dobrze znanym ze swoich właściwości przeciwzapalnych. the imbir nadaje mu działanie przeciwzapalne. Jest aktywnym składnikiem działającym na ból zapalny związanych z przewlekłymi chorobami zapalnymi stawów, w tym reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem, chorobami reumatycznymi itp. Udowodniono, że ten aktywny składnik jest również skuteczny w działaniu na stany zapalne związane z zapaleniem stawów i Rwa kulszowa. Imbir ma również inne zalety dzięki wysokiej zawartości potasu i bogactwu pierwiastków śladowych (wapń, magnez, fosfor, sód) oraz witamin (prowitamina i witamina B9).
  • Omega-3. Omega-3 to wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które odgrywają bardzo ważną rolę w funkcjonowaniu naszego organizmu. Dostarczane są z pożywieniem w trzech naturalnych formach: kwasu dokozaheksaenowego (DHA), kwasu alfa-linolenowego (ALA) i kwasu eikozapentaenowego (EPA). Poza działaniem na mózg i układ sercowo-naczyniowy kwasy omega-3 udowadniają bardzo skuteczny w stanach zapalnych. Rzeczywiście, mają zdolność oddziaływania na mechanizmy zapalne w chorobie zwyrodnieniowej stawów poprzez spowolnienie niszczenia chrząstki, dzięki czemu zmniejszają intensywność bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów. Rwa kulszowa, najczęściej związana z zapaleniem wtórnym do a przepuklina dysku, może również reagować na omega-3, pod warunkiem regularnego spożywania. 
  • Eukaliptus cytrynowyEukaliptus to roślina najczęściej stosowana w postaci herbaty ziołowej lub olejku eterycznego. Miałaby działanie przeciwzapalne które dają mu możliwość działania na ból kości i stawów ogólnie, a ból rwy kulszowej w szczególności.
  • zimozielony. Wintergreen to krzew, z którego pozyskiwany jest bardzo ciekawy olejek eteryczny. Jest to jeden z najczęściej używanych olejków eterycznych w aromaterapii. Olejek ten pozyskiwany z krzewu o tej samej nazwie służy do masażu złagodzić rwę kulszową i zachowywać się jak A przeciwbólowy. Rzeczywiście, dzięki swojej zdolności zapewnia efekt ogrzewanialokalnie aktywować krążenie krwi.

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?

Wyraź swoje uznanie dla artykułu

Ocena czytelników 0 / 5. Liczba głosów 0

Jeśli skorzystałeś z tego artykułu

Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi

Dziękujemy za twój powrót

Jak możemy ulepszyć artykuł?

Powrót do góry