Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Ostry ból szyi (ból szyi) może wskazywać na rzadką chorobę, np zespół zęba koronowego (W języku angielskim Syndrom Koronowanego Densa). Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez Dirheimera et Wackenheima w 1974 r. Jest to choroba występująca zwykle u kobiet w wieku powyżej 60 lat. Zespół ten prezentuje objawy kliniczne często typu gorączkowego bólu szyi, który może być mylony z innymi patologiami, takimi jak zapalenie opon mózgowych ou zapalenie stawów kręgosłupa.
Ten artykuł zapewni czytelnikom jaśniejszą definicję zespół zęba koronowego, aby poznać jego objawy, jak również sposoby diagnozy, aby wreszcie wiedzieć, jak go leczyć.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja
Le zespół zęba koronowego jest określony przez istnienie osadów kryształów wapnia (pirofosforan wapnia lub apatytu), w strukturach stawowychodontoid. Proces odontoidalny to kość w kształcie kołka, która jest skierowana w górę od drugiego kręgowiec szyjny (C2). Jest połączony z pierwszym kręgiem szyjnym (C1) i umożliwia obrót głowy.
Zespół zęba koronowanego występuje, gdy na zębach tworzy się zbyt dużo osadów wapnia. krążki międzykręgowe z dwóch pierwszych kręgi szyjny. Rzeczywiście, te kryształy wapnia można znaleźć w błonie maziowej, torebce stawowej, a także w więzadłach otaczających kość, które mogą przypominać „koronę” i powodować rozdzierający ból szyi.
Głównymi przyczynami tego zespołu są chondrokalcynoza stawowa i reumatyzm hydroksyapatytowy. Chondrokalcynoza stawowa to artropatia mikrokrystaliczna (patologia stawów) charakteryzująca się wytrącaniem kryształów pirofosforanu wapnia w chrząstkach i chrząstkach włóknistych, zwłaszcza kolan, spojenia łonowego, nadgarstka oraz krążki międzykręgowe oraz więzadło poprzeczne atlasu (C1).
objawy
Objawy zespół zęba koronowego może obejmować jeden lub więcej z następujących objawów klinicznych:
ból szyi wysoko, u podstawy czaszki. Ten objaw jest najczęstszy i prawdopodobnie będzie odczuwany jako bardzo ostry, zwłaszcza podczas ruchu.
Zdrętwienie szyi. Jest to trudność w poruszaniu szyją z powodu bólu i stanu zapalnego.
gorączka. Pacjent może mieć wysoką temperaturę i inne objawy stanu zapalnego.
Problemy neurologiczne, Jeśli… rdzeń kręgowy jest ściskany przez formacje krystaliczne w kierunku szczytu kręgosłupa szyjnego, une mielopatia może się rozwijać. Pacjent przedstawi wtedy objawy związane z jego mielopatia mianowicie ból, mrowienie i/lub drętwienie we wszystkich częściach ciała poniżej górnej części szyi. Będzie również zmniejszona siła i koordynacja ramion i / lub nóg i / lub zmniejszona kontrola jelit i pęcherza.
Diagnostyczny
Tomografia komputerowa (Skaner) odcinka szyjnego kręgosłupa jest badaniem paraklinicznym z wyboru, które potwierdzi zespół koronowanego zęba. Najbardziej zalecane są widoki osiowe i czołowe, wyśrodkowane na C1-C2. Uwydatnią zwapnienie więzadła poprzecznego atlasu w połowie korony, gęste, otaczające tylną część odontoidu.
Na poziomie biologicznym możemy mieć podwyższone wskaźniki stanu zapalnego, takie jak CRP (białko C-reaktywne) i SV (szybkość sedymentacji).
Diagnostyka różnicowa zostanie przeprowadzona u osoby powyżej 60 roku życia, z zakaźne zapalenie opon mózgowych, une zapalenie stawów kręgosłupa szyjny, une reumatyzm, une guz szyjki macicy.
Traitement
Leczenie zespołu zęba koronowego jest zwykle niechirurgiczne za pomocą leków, takich jak:
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
kolchicyna,
i kortykosteroidy, takie jak prednizolon.
Większość przypadków objawowego zespołu zębów koronowych ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po prawdopodobnej resorpcji złogów wapnia. W przypadkach, gdy objawy utrzymują się dłużej, można rozważyć operację, zwłaszcza jeśli objawy akompresja kręgosłupaapparaissent.
Wnioski
Le zespół zęba koronowego jest rozpoznaniem, które należy wziąć pod uwagę u pacjentów w podeszłym wieku fièvre, Z ból szyi i markery stanu zapalnegoélevés.
Le Tomografia komputerowa kręgosłupa szyjnego jest badaniem radiologicznym z wyboru w celu potwierdzenia rozpoznania.
Wczesna diagnoza pozwala zatem uniknąć niepotrzebnych badań inwazyjnych i niewłaściwego podawania antybiotyków w tej wrażliwej populacji. Proste środki przeciwzapalne są wystarczające, a ewolucja jest raczej dobra w trakcie leczenia.
Jednak lekarz powinien zwracać uwagę na objawy kompresja kręgosłupa czego należy się obawiać.
Jeśli spodobał Ci się artykuł, udostępnij go w swoich sieciach społecznościowych (Facebook i inne, klikając w poniższy link). Dzięki temu Twoi krewni i przyjaciele cierpiący na to samo schorzenie będą mogli skorzystać z porady i wsparcia.
