Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Ból może mieć kilka przyczyn: upadek, choroba, wypadek... Ból jest ostry, jeśli trwa krócej niż 3 miesiące. Mówimy o ponad 3 miesiącach Chroniczny ból. Aby go złagodzić, proponuje się różne rozwiązania, w tym przyjmowanieśrodek przeciwbólowy. Dzięki rewolucji dokonanej przez Melzacka i Walla jest to możliwe leczyć ból za pomocą modulacji. Opracowali to, co nazywamy „ teoria bramek ". Dowiedzmy się więcej z tego artykułu.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Czym jest teoria bramek?
Wlać zrozumieć teorię bramek, musisz najpierw zrozumieć rolę bólu oraz nocyceptorów.
Funkcja bólu i nocyceptorów
Z jednej strony należy wziąć pod uwagę tzw ból jak zmysł jak wzrok, dotyk czy słuch. Rzeczywiście, w przypadku agresji, czy to wewnętrznej, czy zewnętrznej, ostrzega organizm, aby szybko zareagował. Innymi słowy, informuje organizm, czy doznał uderzenia, czy nie. Bez tego ostrzeżenia reakcja organizmu jest powolna, a wpływ może się pogorszyć.
Po drugiej stronie tzw nocyceptory to wyspecjalizowane receptory, które są rozproszone zarówno na powierzchni skóry, jak iw większości narządów. To oni są źródłem bolesnego przesłania. Dokładniej, nocyceptory są odpowiedzialne za przekazywanie wiadomości nerwowych do mózgu. Ta wiadomość pozwala mózgowi zidentyfikować potencjalne uszkodzenie.
Na przykład, kiedy przypadkowo dotkniesz gorącej płyty, twoje nocyceptory są stymulowane. Wyślą wiadomość, która zostanie przekazana przez wyspecjalizowane nerwy. Trasa tego ostatniego prowadzi wzdłuż ul rdzeń kręgowy i kończy się w mózgu.
Należy zauważyć, że na tym etapie nie ma jeszcze rzeczywistego bólu. Jest to po prostu przesyłanie wiadomości nerwowej do którego możemy zadzwonić nocycepcji ".
Interpretacja odczuwania bólu przez mózg
Gdy wiadomość nerwowa zostanie przesłana do mózgu, ten zinterpretuje ją zgodnie z odczuciem, lokalizacją i dotkliwością ból. Jest modulowany zgodnie z:
twoje wspomnienia;
twój stan emocjonalny;
twój stan zdrowia;
twój poprzedni doświadczenia bólu.
To już koniec proces modulacji że mózg wybiera, czy wpływ jest minimalny, czy poważny. Wtedy też podejmuje decyzję, czy wysłać odpowiedź, czy też nie. Tak jest w przypadku obrony, ucieczki, łez, płaczu...
W przypadku powyższego przykładu Twój mózg odbierze sygnał bólu z nocyceptorów i uzna go za bolesny. Ale dzięki A łuk odruchowy zlokalizowany w rdzeniu kręgowym, zdejmiesz rękę z gorącej płyty, zanim twój mózg zdąży rozszyfrować bolesną wiadomość.
Teoria Portillona: modulacja bólu
Natężenie bólu można regulować różnymi mechanizmami zlokalizowane w układzie nerwowym. Kiedy wiadomość nerwowa przechodzi przez organizm, jej intensywność może się zwiększać lub zmniejszać. Może nawet całkowicie się zepsuć dzięki systemom regulacyjnym.
W 1965 roku psycholog Ronald Melzack i fizjolog Patrick David Wall opracowali „teorię bramek”, zwaną po angielsku „Kontrola bramek”. Zgodnie z tą teorią, przekazywany sygnał bólu musi przejść przez „bramę” zlokalizowaną na poziomie rdzenia kręgowego. Te drzwi mogą się otwierać i zamykać w zależności od aktywacji różnych typów włókien nerwowych, które mogą ułatwiać lub blokować przejście sygnału.
Korzystając z tego samego przykładu, możesz przepuścić chłodną wodę po dłoni. To pobudzi niektóre włókna nerwowe. Idą zablokować transmisję wiadomości nerwowej i wtedy poczujesz większy spokój. Jednocześnie przekazuje przyjemne informacje do układu nerwowego.
W ten sposób wiadomość bolesna i wiadomość przyjemna spotykają się na poziomie bramy. Ze względu na budowę włókien nerwowych, jest to przyjemne uczucie, które przeważa nad bolesnym uczuciem. W ten sposób przejdzie do mózgu. To na zrozumieniu tego mechanizmu bólu, że teoria bramek. Możliwe jest modulowanie bólu pozytywnymi sygnałami, zanim dotrze on do mózgu.
Kilka przykładów zastosowania teorii Portillona
Rozwój Kontrola bramy umożliwiła wyobrażenie sobie różnych terapii dostosowanych i ukierunkowanych na każdego pacjenta. Mówimy w szczególności o terapia niefarmakologiczna do którego odnosi się " neurostymulacjaélectrique ". Aby złagodzić ból, można uciec się do dwie różne techniki neurostymulacji elektrycznej : przezskórne i przezskórne.
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)
La przezskórna elektryczna stymulacja nerwów ou Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) po angielsku to a technikanieinwazyjna neurostymulacja. Innymi słowy, ta czynność medyczna nie wymaga żadnej penetracji skóry. Ta technika po prostu wykorzystuje elektrody podłączone do neurostymulatora. Jest to urządzenie generujące prąd elektryczny.
Aby była skuteczna, muszą być spełnione określone warunki.
Częstotliwość musi być wysoka (około 100 Hz). Określa się go na podstawie momentu, w którym pacjent odczuwa wibracje.
Intensywność powinna być niska. Zaczyna się od zera i jest zwiększany, aż stymulacja stanie się irytująca dla pacjenta. W tym czasie intensywność jest zmniejszana, dzięki czemu stymulacja znów staje się bardziej komfortowa.
Szerokość fali różni się w zależności od celu terapii. Aby dotrzeć do głębszych tkanek, lepiej użyć szerszej fali.
Elektrody muszą znajdować się na poziomie bolesnego punktu.
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (PENS)
La przezskórna elektryczna stymulacja nerwów ou Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (PENS) w języku angielskim jest techniką inwazyjną. Polega na stymulacji jednego lub kilku określonych nerwów poprzez wprowadzenie elektrod pod naskórek. W tym przypadku może być konieczna drobna operacja rodzajleczenie bólu.
Poza tym istnieje jeszcze inna forma inwazyjna elektryczna stymulacja nerwów połączona z akupunkturą. Polega na umieszczeniu elektrod w punktach akupunkturowych. Aby zapewnić jego skuteczność, konieczne jest:
niska częstotliwość między 2 a 10 Hz;
najwyższa możliwa intensywność (próg tolerancji);
czas trwania uwzględniający działanie przeciwbólowe u każdego pacjenta;
wystarczająco szeroka fala;
elektrody umieszczone na obszarze oddalonym od bolesnego obszaru lub na samym bolesnym obszarze (bardziej skuteczne).
Arotoki R.( Student medycyny i autor stron internetowych )
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.
