L 'staw biodrowy sklada sie zzaokrąglony górny koniec kości udowej (głowa kości udowej) i jama (panewka), która przyjmuje tę głowę. Razem te dwie części umożliwiają swobodny ruch biodra. Zapewniają stabilność aby osoba mogła stoisko et utrzymać własny ciężar. W tym artykule poznasz środki postępowania w przypadku złamania górnej części kości udowej lub złamania biodra.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja
Le kość udowa jest długa kość udowa. Jego górny koniec składa się z główka w kształcie kuli. Ten ostatni jest podłączony do krętarz przez wąską strefę tzw szyjki kości udowej. Krętarz (wybrzuszenie) to masa kostna stanowiąca łącznik między szyjką kości udowej a częścią długą kości udowej. Głowa kości udowej łączy się z kością miednicy w stawie tzw staw biodrowy.
La złamanie biodra jest złamana kość udowa, a dokładniejgórny koniec kości udowej. Innymi słowy, odpowiada wszystkim złamaniom, które mogą dotyczyć górnej części kości udowej (kości udowej). Może wystąpić w trzech różnych miejscach:
Mówimy wtedy o poziomie szyjki kości udowej złamanie szyjki macicy;
Mówimy wtedy o poziomie krętarza złamanie międzykrętarzowe;
Mówimy wtedy albo na poziomie głowy kości udowej, albo pod dużym wybrzuszeniem (krętarz). złamanie podkrętarzowe.
Przyczyny złamania biodra
w osoby poniżej 50zwykle dochodzi do złamania górnego końca kości udowej po ciężkim urazie (wypadek drogowy, upadek z wysokości, uprawianie sportu kontaktowego…).
o godz Starsza osobanajczęściej dochodzi do złamania szyjki kości udowej banalny upadek w 95% przypadków. W przeważającej mierze dotyka kobiety.
L 'osteoporozastanowi jeden z czynniki ryzykamajeurs złamania szyjki kości udowej. Choroba ta powoduje utratę masy kostnej w szyjce kości udowej i jej kruchość.
Nadużywanie alkoholu, długotrwałe stosowanie kortykosteroidów lub leków psychotropowych, palenie tytoniu, szczupłość (ponieważ nadwaga amortyzuje upadek) oraz zaburzenia widzenia są również ważnymi czynnikami ryzyka. Ponadto pojawiają się również patologie występujące z wiekiem, które sprzyjają upadkom, takie jak:
zaburzenia widzenia i słuchu,
słabe mięśnie,
problemy z równowagą
inne choroby upośledzające mobilność (choroba Parkinsona, udar mózgu itp.).
Jakie są objawy złamania górnej części kości udowej?
Bez względu na sposób wystąpienia złamania szyjki kości udowej w większości przypadków prowadzą do ból ważne iniemożnośćwstawać lub oprzeć się na nodze.
Osoba ostatecznie postrzega a skrzypienie i czuć się ból żywy, zlokalizowany na poziomie biodrow fałd pachwinowy lub w fesse, Elle nie mogę chodzić, ani stać, ani ruszać nogą (impotencja funkcjonalna). Jakiekolwiek podparcie na daną nogę jest niemożliwe. Palpacja i mobilizacja uda spowoduje ból. Czasami wydaje się, że ból pochodzi z kolana, a nie biodra. To uczucie wynika z faktu, że kolano i biodro mają wspólne ścieżki nerwowe. Ten ból nazywa się bólem promieniującym.
La noga afektowany może wydawać się krótszy (skrócony) i malpozycjonowany (Na rotacja zewnętrzna). Innymi słowy, pacjent odwróci stopę na zewnątrz. Jest to postawa odruchowa, mająca na celu uniknięcie bolesnej postawy. Udo jest zdeformowane do góry.
Jeśli duża ilość krwi wycieka ze złamania, osoba może czuć się zawroty głowy dokąd? czuć się słabo. Obszar może puchnąć (obrzęk), a purpurowy siniak mogą pojawić się na skórze. Ten przypadek to nagły wypadek chirurgiczny.
Jak przebiega diagnoza?
Le diagnostyczny est częstopostawiony na badaniu klinicznym. Na ogół dolegliwości bólowe, impotencja czynnościowa oraz deformacja uda pozwalają lekarzowi na postawienie diagnozy. Ponadto, w przypadku złamania szyjki kości udowej, palpacja i mobilizacja uda powodują ból.
Le wstępna ocena radiologiczna zawiera RTG AP i boczne biodra, une rtg kończyny dolnej w rotacji wewnętrznej o 10˚ oraz a rtg szyjki kości udowej w profilu chirurgicznym. Systematycznie wiąże się z rtg miednicy twarz w poszukiwaniu złamanie miednicy powiązany.
Promienie rentgenowskie będą wyobrażać sobie le linia złamanie kości udowej. Określi rodzaj linii złamania (poprzeczne, skośne, spiralne itp.), położenie linii złamania (szyjkowe, międzykrętarzowe i podkrętarzowe), kątowanie (w stopniach) oraz przemieszczenie odłamów kostnych (w milimetrach).
Jeśli objawy są obecne, a zdjęcie rentgenowskie nie ujawnia linii złamania kości udowej, konieczne będzie wykonanie IRM (Rezonans magnetyczny) w celu doprecyzowania diagnozy i wykluczenia wątpliwości (drobne złamania lub szczeliny). The tomografia komputerowa (CT) jest czasami używany, ale jest mniej dokładny w wykrywaniu drobne złamania biodra.
Jak leczyć złamanie szyjki kości udowej?
Ogólnie rzecz biorąc, złamanie szyjki kości udowej wymaga interwencjachirurgiczny. Chodzi o nagły wypadek chirurgiczny. Najlepiej byłoby to zrobić w ciągu 24 godzin od diagnozy, aby zapobiec pogorszeniu ogólnego stanu pacjenta. W niektórych przypadkach interwencję można jednak odroczyć. Przykładem jest konieczność przerwania przeciwwskazanego leczenia podczas operacji, takiego jak niektóre doustne antykoagulanty.
o godz młoda osoba, celem przetwarzania jest skonsolidować złamanie i zachować witalność z Głowa kości udowej. podczas gdy Starsza osobajego celem jest: przywrócić niepodległość najbardziej tak szybko jak to możliwe, aby uniknąć powikłań związanych z długotrwałym leżeniem w łóżku i pogorszeniem jego stanu zdrowia.
Niektóre złamania bez przemieszczenia można jednak leczyć bez operacji, pod warunkiem ścisłego leżenia w łóżku.
tam kilka rodzajów technik chirurgicznych których wybór będzie zależał od pewnych czynników, takich jak:
La proteza biodra jest szczególnie polecany pacjentom w podeszłym wieku. Technika ta ogranicza czas leżenia w łóżku i pozwala pacjentowi na szybszy powrót do zdrowia.
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory śruby, kołki, gwoździe i płytki z drugiej strony są wskazane dla młodych pacjentów. Ma to na celu zachowanie głowy kości udowej i uniknięcie instalacji a proteza biodra.
Różne rodzaje interwencji w leczeniu złamanego biodra
Proteza stawu biodrowego
La proteza biodra polega na wymianie głowy kości udowej. Gdy strop stawu biodrowego (panewka) okaże się w złym stanie, chirurg może być zmuszony do wymiany go na syntetyczną panewkę.
Proteza umożliwia szybszą rekonwalescencję. Wskazany jest w szczególności po 70 roku życia, kiedy konieczne jest ograniczenie czasu leżenia w łóżku, a co za tym idzie pojawienia się powikłań.
Interwencja różni się w zależności od stanu kapsułki: zestaw tkanin w postaci rękawa, który otacza staw.
Przed wymianą stawu biodrowego lekarze usuwają złamane fragmenty kości.
Jeśli potrzebna jest częściowa proteza stawu biodrowego, chirurdzy używają protezy zaprojektowanej tak, aby pasowała do panewki stawu kości miednicy. Proteza posiada solidny trzpień, który wpasowuje się w środek kości udowej. Przeznaczony jest dla osób starszych, które bardzo mało chodzą, przez co bardzo mało obciążają staw biodrowy.
Czasami konieczna jest całkowita proteza stawu biodrowego, zwłaszcza w przypadku złamania szyjki kości udowej, które może zakłócić ukrwienie stawu biodrowego. Pozwala znaleźć lepszą funkcję. Coraz częściej występuje u starszych, aktywnych osób. Podczas zakładania całkowitej protezy stawu biodrowego następuje wymiana głowy kości udowej i powierzchni odpowiadającego jej ubytku.
Śruby, szpilki, gwoździe i płytki są preferowane przed 70 rokiem życia.
Złamania szyjki kości udowej można naprawić, wprowadzając metalowe kołki przez szyjkę do głowy kości udowej.
Złamania międzykrętarzowe można naprawić, mocując przesuwną śrubę kompresyjną i metalową płytkę boczną, aby utrzymać fragmenty kości w ich normalnej pozycji podczas gojenia złamania. Potrzeba co najmniej 6 miesięcy, zanim ludzie poczują się tak komfortowo i silnie jak przed incydentem i będą mogli chodzić jak wcześniej.
Jak przebiega rehabilitacja?
Niezależnie od wybranego leczenia, rehabilitacja musi być szybkopołożyć realizowane po interwencji.
Następnego dnia po operacji pacjent jest zachęcany do wykonania kilku kroków z pomocą laski lub kul pod ścisłym nadzorem lekarza fizjoterapeuta. Trzeba iść, ale bez zmuszania.
Możliwe powikłania po zabiegu
Ogólne komplikacje
Sprzyja im hospitalizacja i przedłużone leżenie w łóżku.
Zapalenie żyły : W żyłach nogi tworzy się skrzep krwi.
Zatorowość płucna : skrzep może przejść przez żyły i dotrzeć do płuc.
Zamieszanie psychiczny.
Zaostrzenie już istniejącej choroby (zaostrzenie cukrzycy, problemy z sercem itp.).
Odleżyny (rana skóry związana z jej długotrwałym uciskiem).
Powikłania ortopedyczne
Może zaistnieć kilka sytuacji.
Przemieszczenie złamania po osteosyntezie, często związanej z osteoporozą.
Martwica (zniszczenie) głowy kości udowej. Często jest wynikiem złamania szyjki kości udowej z przemieszczeniem.
Zakażenie kość lub staw.
Staw rzekomy to znaczy brak zrostu złamania.
Powikłania związane z protezą
La najczęstsze powikłanie wymiany stawu biodrowego jest dyslokacją. Część udowa wychodzi z jamy panewki. Taka sytuacja zwykle ma miejsce wkrótce po interwencji, po przypadkowym ruchu.
Arotoki R.( Student medycyny i autor stron internetowych )
Nazywam się Arotoky i studiuję medycynę ludzką. Redaktor stron internetowych od ponad 5 lat, obecnie skupiam się na tematyce zdrowia i dobrego samopoczucia. Mam głębokie przekonanie, że swoimi wartościowymi artykułami mogę pomóc wielu osobom w łagodzeniu dolegliwości i lepszym samopoczuciu. Moim celem jest dzielenie się moją wiedzą na temat zdrowia z ogółem społeczeństwa poprzez pisanie w Internecie.
