Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
Zwężenie kanału kręgowego odnosi się do stanu zwanego wąski kanał lędźwiowy. To zmniejszenie przestrzeni może skompresować rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa.
Wśród dostępnych zabiegów można wykonać operację poszerzenia średnicy kanału kręgowego: jest to rekalibracja odcinka lędźwiowego. W artykule omówiono tę operację zwracając uwagę na jej przebieg, związane z nią zagrożenia oraz rekonwalescencję pozwalającą na wznowienie aktywności.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Definicja
Aby lepiej zrozumieć rekalibrację odcinka lędźwiowego, należy najpierw zapoznać się z wąskim kanałem lędźwiowym.
Jak wspomniano, jest to zmniejszenie rozmiaru Kanał kręgowy (zwany także kanałem kręgowym) na poziomie kręgi lędźwiowego (kwalifikacja od L1 do L5). Zwykle ten kanał ma średnicę około 15 mm, ale uważa się go za „wąski”, gdy jest mniejszy niż 13 mm.
Aby dowiedzieć się wszystkiego o wąskim kanale kręgowym (w tym objawy, przyczyny i postępowanie), zobacz poniższy artykuł.
Wskazania do zabiegu
Opcje leczenia obejmują techniki zachowawcze, takie jak leki i ćwiczenia. Jeśli nie ma ulgi, rozważane są bardziej drastyczne opcje, takie jak operacja.
Mówiąc dokładniej, operacja jest rozważana w następujących sytuacjach:
Obecność czerwone flagi wskazując na potencjalnie poważne obrażenia
Utrzymujący się ból i niepełnosprawność (między 3 a 6 miesiącem) pomimo dobrze prowadzonego leczenia zachowawczego
Rekalibracja lędźwiowa
Rekalibracja lędźwiowa jest techniką chirurgiczną polegającą na precyzyjnym poszerzeniu kanału kręgowego w leczeniu wąskiego kanału lędźwiowego. Zasadniczo będziemy dążyć do usunięcia niewielkiej części (odpowiadającej nadmiarowi i przyczynie ucisku nerwu) więzadła lub stawów tylnych w celu udrożnienia przejścia nerwów.
Wyniki prospektywnej serii pacjentów potwierdziły skuteczność metody zarówno w przypadku zwężenia, jak i pooperacyjnej stabilizacji kręgosłupa.
wskazania
Przede wszystkim trzeba wiedzieć, co powoduje zwężenie kanału kręgowego odcinka lędźwiowego, aby zobaczyć, w którym przypadku rekalibracja odcinka lędźwiowego jest odpowiednia.
La kręgosłup rozciąga się od szyi do dolnej części pleców. Kości kręgosłupa tworzą tak zwany kanał kręgowy, który chroni rdzeń kręgowy. Jest wiele osób, które rodzą się z małym kanałem kręgowym (przyczyna wrodzona). Ale większość zwężeń lub zwężeń rdzenia kręgowego występuje, gdy dzieje się coś, co zawęża przestrzeń w kanale kręgowym.
Przyczyny mogą obejmować:
Kościsty wzrost
Szkody spowodowane przez choroba zwyrodnieniowa stawów lędźwiowych ou zygapofizyczny na kościach kręgosłupa może powodować powstawanie ostrog kostnych (lub osteofitów), które mogą wrastać w kanał kręgowy. Choroba Pageta, choroba kości, która zwykle dotyka dorosłych, może również powodować przerost kości w kręgosłupie.
przepuklina dysku
Wszyscy mamy coś w rodzaju miękkiej poduszki między naszymi kręgami. Te poduszki są jak amortyzatory, ale z wiekiem wysychają. Kiedy na zewnątrz dysku pojawiają się pęknięcia, miękki materiał wewnętrzny wycieka z rdzenia kręgowego i zaczyna naciskać na niego lub na nerwy.
Pogrubione więzadła
Twarde sznury, które pomagają trzymać razem kości w kręgosłupie, mogą z czasem stać się sztywne i pogrubione. Co powoduje ich wybrzuszenie w kanale kręgowym. na przykład przerost więzadła żółtego może zmniejszyć rozmiar kanału kręgowego.
Guzy
Nadwyżki lub narośle, które są nieprawidłowe, tworzą się w rdzeniu kręgowym. W szczególności w błonach pokrywających rdzeń kręgowy (przestrzeń między rdzeniem kręgowym a kręgami).
Urazy kręgosłupa
Kiedy jesteś ofiarą wypadku samochodowego, możesz sprowokować zwichnięcia lub złamania kręgów. Rzeczywiście, fragment kości, który się przesunął, może uszkodzić wnętrze kanału kręgowego. Obrzęk otaczających tkanek bezpośrednio po operacji kręgosłupa może również wywierać nacisk na rdzeń kręgowy lub nerwy.
Rekalibracja odcinka lędźwiowego to operacja wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Zazwyczaj konieczne jest założenie drenażu, który będzie noszony przez 2-3 dni, aby zmniejszyć ryzyko powstania krwiaka. Sam zabieg trwa mniej niż 90 minut, w zależności od przypadku i zabiegu chirurgicznego.
Zasadniczo celem będzie zwiększenie przestrzeni w kanale kręgowym zwężonym przez jedną z wyżej wymienionych przyczyn. Lekarz ortopeda może wykonać jedną z następujących operacji:
Pierwsze badanie zwykle można wykonać tego samego dnia. W sumie czas hospitalizacji to 2-4 dni, choć niektórzy pacjenci opuszczają szpital następnego dnia. W przypadku powikłań zastosujemy inne podejście, w którym pacjent podczas gojenia pozostanie przykuty do łóżka.
Celem operacji jest zmniejszenie bólu i innych objawów (takich jak parestezje) spowodowanych uciskiem nerwu. Jednak, jak każda operacja, mogą wystąpić komplikacje. To właśnie zobaczymy w następnej sekcji.
posiadanie większej przestrzeni może zmniejszyć objawy zwężenia. Jednak u innych osób objawy mogą się nasilić po zabiegu chirurgicznym. Istnieją również inne zagrożenia, z którymi możesz się spotkać: takie jak infekcja, rozdarcie błony rdzenia kręgowego, zakrzep krwi i pogorszenie neurologiczne itp.
Komplikacje i zagrożenia
Możliwe powikłania obejmują:
infekcja
rozdarcie błony rdzenia kręgowego
zakrzep krwi
pogorszenie neurologiczne itp.
Niestety operacja nie zawsze kończy się sukcesem. Zależy to w szczególności od stanu przedoperacyjnego pacjenta i jego rokowania. Tym samym objawy występujące przed operacją mogą się utrzymywać, takie jak:
Drętwienie kończyn dolnych
Słabości nóg
Kwestie równowagi
Zaburzenia nietrzymania moczu
Paraliż
Po operacji koniecznie skontaktuj się z lekarzem, jeśli kiedykolwiek zaobserwujesz którykolwiek z poniższych objawów:
Zaczerwienienie, obrzęk lub nieprzyjemny zapach w pobliżu miejsca nacięcia.
Obrzęk lub tkliwość nóg.
Pogorszenie bólu w pobliżu miejsca nacięcia, barku lub brzucha.
Gorączka.
Trudności w oddychaniu lub połykaniu.
Problemy z kontrolą jelit lub pęcherza.
Rekonwalescencja i rehabilitacja po rekalibracji odcinka lędźwiowego
Po operacji rekalibracji odcinka lędźwiowego rekonwalescencja i rehabilitacja są niezbędne do powrotu do normalnego trybu życia. Istotnie, należy uczestniczyć w sesjach rehabilitacyjnych, które będą trwały średnio co najmniej 3-4 tygodnie.
Powinieneś wiedzieć, że pierwszym celem rehabilitacji po ponownej kalibracji jest pomoc w opanowaniu bólu i ograniczeniu wszelkich stanów zapalnych, które możesz odczuwać. Ważne jest również, aby zminimalizować skurcze mięśni. Środki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub zwiotczające mięśnie mogą pomóc kontrolować objawy.
Un fizjoterapeuta (fizjoterapeuta) pokaże Ci ćwiczenia wzmacniające mięśnie i stabilizujące plecy. Zmniejszenie bólu i przywrócenie pełnego zakresu ruchu, abyś mógł znów być w pełni aktywny, to długoterminowe cele Twojej terapii.
Pacjenci mają do wyboru wiele ćwiczeń. Jeśli terapeuta i pacjent współpracują ze sobą, mogą wymyślić alternatywy, które znacznie poprawią kondycję fizyczną pacjenta i zdolność powrotu do aktywności na niemal każdym poziomie.
Pacjenci często zastanawiają się, czy i kiedy po rekalibracji będą mogli wznowić pewne czynności. Wiele zależy od tego, jak zareagują na ćwiczenia i czy potrafią przygotować mięśnie do ochrony kręgosłupa podczas tej aktywności. Zespół pacjent/terapeuta dobrze sprawdza się w tej sytuacji, ponieważ terapeuta ma możliwość obserwacji ruchu i tolerancji siły pacjenta w czasie.
Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?
Wyraź swoje uznanie dla artykułu
Ocena czytelników 4.7 / 5. Liczba głosów 6
Jeśli skorzystałeś z tego artykułu
Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi
Dziękujemy za twój powrót
Jak możemy ulepszyć artykuł?
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
