Artykuł sprawdzony i zatwierdzony przez dr Ibtissama Boukas, lekarz specjalizujący się w medycynie rodzinnej
„Jak długo trwa przepuklina dysku ? To pytanie często pada od moich pacjentów.
Innymi słowy, wielu chciałoby znać czas gojenia przepukliny dysku. Niestety, bardzo trudno jest mi podać precyzyjną prognozę, po prostu dlatego, że odpowiedź na to pytanie zależy od kilku czynników. Wprawdzie doświadczenie pozwala nam przewidywać ewolucję niektórych pacjentów, ale nie jest to ćwiczenie, któremu oddaję się regularnie.
W poniższym artykule podzielę się z Tobą odpowiedzią, którą oferuję pacjentom ciekawym, kiedy ich przepuklina dysku w końcu się zagoi!
Oto moja odpowiedź w kilku linijkach:
„To zasadne pytanie, drogi Panie (Pani) Pacjent! Z drugiej strony wiedz, że powrót do zdrowia zależy od kilku czynników. Niektórych niestety nie można edytować, a innych tak. Pozwól, że przedstawię Ci 5 głównych czynników, które wyjaśniają, jak długo trwa przepuklina dysku. »
Uwaga: Przede wszystkim konieczne jest zapoznanie się z diagnostyką przepukliny dysku. Aby dowiedzieć się wszystkiego o tym stanie (objawy, subtelności diagnozy, podejścia do leczenia), zobacz poniższy artykuł.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
1. Rodzaj bólu pleców i przepuklina dysku
Zanim omówimy związek między twoim bólem a rokowaniami dotyczącymi wyleczenia przepukliny, wyjaśnijmy podstawową koncepcję: intensywność twoich objawów NIE jest koniecznie proporcjonalna do ciężkości uszkodzenia krążka międzykręgowego na poziomie lędźwiowym.
Innymi słowy, nie oznacza to, że twój dysk stał się bardziej uszkodzony, jeśli kiedykolwiek odczuwasz większy ból przez określony czas.
Z drugiej strony zdarzają się sytuacje, w których przepuklina dysku (lub inna diagnostyka) JEST odpowiedzialny za twój ból. Wiem, to może być mylące… w końcu wiemy, że urazowe złamanie nieuchronnie wywołuje ból, a za nasze objawy odpowiada linia złamania widoczna na zdjęciu rentgenowskim.
Niestety, jest to dalekie od przypadku przepukliny dysku i innych problemów z kręgosłupem.
Jak zatem odróżnić zmianę objawową od zmian prawidłowych? Często można podejrzewać, że jeśli uszkodzenie krążek międzykręgowy podrażnia otaczające struktury (takie jak nerw Rwa kulszowa ou nerw podudziowy, na przykład), wynikający z tego proces zapalny będzie wtedy odpowiedzialny za nasz ból.
Inna teoria głosi, że jeśli uszkodzenie dysku nastąpiło szybko (albo w wyniku urazu, albo bez dania organizmowi możliwości przystosowania się), wówczas choroba dysku będzie objawowa.
Gdy obserwowana przepuklina dysku zostanie uznana za objawową, można podejrzewać, że jej rozmiar i/lub rodzaj będzie miał wpływ na czas gojenia.
Rzeczywiście, nierzadko zdarza się, że duże przepukliny dysków L4-L5 typu sekwestracyjnego uciskają korzeń nerwowy L4, powodując znaczny ból i ograniczenie codziennych czynności.
EPodsumowując, upewnij się, że postawiona diagnoza jest rzeczywiście odpowiedzialna za doświadczane objawy. Następnie skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, aby określić rokowanie związane z tym konkretnym upośledzeniem.
2. Czas trwania objawów
Regularnie widzę pacjentów wpadających w panikę po zdiagnozowaniu przepukliny dysku, tym bardziej, gdy objawy nie ustępują z czasem. Tak samo jest, gdy wzięliśmy a leki że nie obserwujemy zmian w poziomie bólu!
Dla tych, którzy jeszcze nie wiedzieli: każdy rodzaj bólu krzyża, który pojawił się niedawno, niekoniecznie jest poważny. Nie musisz się martwić, ponieważ w tym momencie prawdopodobnie nastąpi uzdrowienie.
Na szczęście prawie 90% bólu krzyża goi się w mniej niż miesiąc.¹. Kiedy ból nie ustępuje i wydaje się, że nie ustępuje po 3 do 6 miesiącach, mówimy o tym Chroniczny ból.
Mamy nadzieję, że te zachęcające statystyki uspokoiły Cię!
Wiadomo, że nie zawsze wszystko jest różowe. Niektóre przepukliny dysków powodują ból, który staje się przewlekły, to znaczy utrzymuje się przez długi czas. A im dłużej ból utrzymuje się, tym trudniej go leczyć!
Często powtarzam moim klientom, że jeśli ból nie pojawił się z dnia na dzień, to też nie zniknie!
Zasadniczo przewlekły ból pleców spowodowany problemem dysku często „krystalizuje się” na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, co utrudnia jego leczenie.
Tak tak ! Nawet jeśli przepuklina dysku na poziomie lędźwiowym jest minimalna, mózg może zareagować „wyolbrzymieniem” ochronnego komunikatu bólu. Może to prowadzić nawet do nadmiernego napięcia mięśni, napromieniowanie podobne do rwy kulszowej lub mrowienia i drętwienia.
3. Promieniowanie bólu
Gdzie występują Twoje objawy? Czy bóle są zlokalizowane tylko w dolnej części pleców, czy raczej po jednej stronie (prawej lub lewej)? A przede wszystkim czy promieniują do jednej z twoich nóg (typu Rwa kulszowa ou cruralgia)?
Jeśli tak, ważne jest ustalenie, czy promieniują one tylko do pośladka, czy raczej schodzą do kolana lub kostki.
Teraz wyjaśnijmy, w jaki sposób lokalizacja bólu jest ważna i może wpływać na czas leczenia przepukliny dysku.
Ogólnie rzecz biorąc, ból, który jest bardziej zlokalizowany w dolnej części pleców, ma lepsze rokowanie (tzn. jest zwykle łatwiejszy do leczenia i goi się szybciej).
Jeśli chodzi o ból promieniujący do nogiogólnie mówi się, że im niżej schodzą one w nodze (np. do palców stóp, w przeciwieństwie do promieniowania tylko do pośladków), tym mniej korzystne rokowanie.
Zauważ, że Metoda Mckenziego, technika leczenia regularnie stosowana w kinezyterapii (fizjoterapii), ma na celu określenie kierunków ruchu w celu zmniejszenia promieniowania bólu i wspomagania gojenia kręgosłupa.
4. Czynniki psychospołeczne
Kiedy mamy przepuklinę dysku, często myślimy, że przyczyna dotyczy tylko naszej kręgi, mięśni, więzadeł, stawów lub krążki międzykręgowe. Ale nie wolno nam zapominać, że ból jest sygnałem pochodzącym z mózgu.
W kilku przypadkach, na przykład, gdy ktoś dotknie garnka, który jest zbyt gorący, ból jest bardzo przydatny, ponieważ zapobiega dalszym uszkodzeniom tkanek ciała. Jak wspomniano wcześniej, nasz mózg może „wyolbrzymiać” odczuwanie bólu, gdy dostrzeże wszechobecne zagrożenie…i to nawet jeśli zagrożenie nie jest realne!!!
Pomyśl o tym: czy kiedykolwiek słyszałeś, jak twój system alarmowy włączał się w domu, kiedy spokojnie gotowałeś? W tym przypadku system alarmowy wykrył potencjalne zagrożenie (pożar!), gdy kontrolowałeś sytuację (nie realne zagrożenie!).
W ten sam sposób mózg (twój system alarmowy) może wysłać wiadomość o bólu do twoich pleców, nawet jeśli twój stan się nie pogarsza, a tkanki twojego ciała nie są uszkodzone. Ale dlaczego?!
Odpowiedź jest złożona i wykracza poza zakres tego artykułu. Pamiętaj o tym: Ból jest wieloczynnikowy i ma znaczący element emocjonalny. Separacja fizyczna i psychologiczny wyjaśnienie bólu krzyża i przepukliny dysków jest błędem popełnianym przez wielu klientów, a nawet niektórych terapeutów.
Wyjaśnijmy tutaj kilka pojęć, zanim przejdziemy dalej: Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że twój ból jest PRAWDZIWY. Mówię to, ponieważ wiele osób z problemami z plecami nie czuje się zrozumianych. Kiedy wyjaśniam pojęcienadwrażliwość mózgu, niektórzy klienci traktują to jako obrazę i myślą, że zakładam, że ich ból jest „tylko w ich głowie”!
W rzeczywistości najprawdopodobniej ból krzyża ma podłoże mechaniczne. Mówię tylko, że czynniki psychospołeczne mają do odegrania ROLĘ w twoim bólu (a nawet większą, jeśli tak jest chroniczny)! Koncentrując się tylko na plecach i czynnikach mechanicznych, możemy pominąć znaczną część problemu. To jest powód, dla którego nie możemy zaniedbywać naszego stanu umysłu, a także naszych emocji.
Czy wiesz, że negatywne myśli, takie jak strach, niepokój lub katastrofalne są silnie skorelowane z bólem i niepełnosprawnością? Na przykład przypomnij sobie stresującą sytuację w pracy, której ostatnio doświadczyłeś: Gwarantuję, że w następnych dniach czułeś, że twoje plecy są bardziej napięte lub bolesne.
Krótko mówiąc, ważne jest, aby wziąć pod uwagę te psychospołeczne czynniki w leczeniu bólu pleców, zwłaszcza że są one w dużej mierze odpowiedzialne za czas gojenia wielu osób!
5. Poziom aktywności fizycznej
Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory korzyści płynące z ćwiczeń fizycznych nie trzeba już wykazywać. Co więcej, wiele badań wykazało powiązania między siedzącym trybem życia, bólem pleców i przepuklinami dysków.¹. Podobnie, niektóre długotrwałe pozycje (takie jak praca biurowa) mogą być preludium do problemów z kręgosłupem (stąd znaczenie regularnego wyprostuj plecy!).
Mając to na uwadze, łatwo sobie wyobrazić, że osoba siedząca będzie potrzebowała więcej czasu na wyleczenie przepukliny. Wręcz przeciwnie, oto dobra wiadomość dnia: ogólnie aktywna osoba zobaczy, że jego ból znika szybciej!
Kolejnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę, jest kinezjofobia, czyli strach przed ruchem. Nawet osoby normalnie aktywne czasami unikają ruchu po epizodzie przepukliny dysku i odpoczywają, mając nadzieję, że zmniejszy to ich ból. NIE! Niestety, w miarę jak mięśnie słabną, a plecy stają się sztywniejsze, w dłuższej perspektywie najczęściej obserwuje się coś przeciwnego.
Tak więc poziom aktywności fizycznej jest powiązany z rokowaniem powrotu do zdrowia, a rozwiązaniem pozostaje przyjęcie Proaktywna postawa przez cały czas.
Tutaj jest! Na pytanie, jak długo trwa przepuklina dysku, mam nadzieję, że teraz rozumiesz, że odpowiedź zależy od kilku czynników, z których najważniejsze wymieniono w tym artykule.
Pragnę podkreślić, że dwa ostatnie przedstawione czynniki (czynniki psychospołeczne oraz poziom aktywności fizycznej) są czynnikami modyfikowalnymi. Oznacza to, że masz do odegrania rolę w modyfikowaniu tych czynników, a tym samym jesteś w stanie skrócić czas gojenia przepukliny dysku.
Istnieje kilka strategii optymalizacji stanu umysłu (m.in. medytacja i oddychanie). Zachęcam również do pozostania aktywnym pomimo bólu pleców (oczywiście w bezpieczny i stopniowy sposób!). Chciałbym również zauważyć, że twój stan, jakkolwiek przewlekły, nie jest niemożliwy do wyleczenia.
Zawsze jest coś do zrobienia, żeby było lepiej. Nie trać nadziei i walcz dalej. Pracownicy służby zdrowia są Twoimi sprzymierzeńcami w powrocie do zdrowia!
Szukasz rozwiązań, które złagodzą Twój ból?
Poznaj opinię naszego zespołu pracowników służby zdrowia na temat różnych produktów dostępnych na rynku (postawa, sen, ból fizyczny), a także nasze rekomendacje.
Anas Boukas( Fizjoterapeuta, fizjoterapeuta, konsultant )
Nazywam się Anas Boukas i jestem fizjoterapeutą. Moja misja ? Pomaganie cierpiącym, zanim ból się pogorszy i stanie się chroniczny. Wierzę również, że wyedukowany pacjent znacznie zwiększa jego szanse na wyzdrowienie. Dlatego stworzyłem Grupa Healthforall, sieć placówek medycznych, we współpracy z kilkoma pracownikami służby zdrowia.
