Kiedy mówimy o temacie Rwa kulszowa, zazwyczaj myślimy o bólach strzeleckich, za które jest odpowiedzialny. Ta choroba, która dotyka zarówno osoby starsze, jak i młode, może czasami okazać się bardzo wyniszczająca i upośledzająca u niektórych osób. Ale jak długo trwa rwa kulszowa?
Przynajmniej po jakim czasie objawy rwy kulszowej znikają?
Ten artykuł odpowiada na te pytania, a także omawia aspekty rwy kulszowej (przyczyny, objawy i okoliczności odkrycia), a także różne podejścia terapeutyczne umożliwiające jej wyleczenie.
Przejdź bezpośrednio do interesującej Cię sekcji
Przypomnienie: Co to jest rwa kulszowa?
Rwa kulszowa lub rwa kulszowa określa ból, który objawia się w trakcie nerw kulszowy, główny nerw kończyny dolnej, dla którego zapewnia unerwienie czuciowo-ruchowe.
Nerw kulszowy jest największym i najdłuższym nerwem w organizmie, dlatego może powodować silny ból, czasem nawet oporny na środki przeciwbólowe.
Rwa kulszowa przedstawia ścieżkę na poziomie kończyny dolnej dobrze zarysowaną, przechodzącą od odcinka lędźwiowego, przechodzącą przez pośladek, tylną część uda i kolano, kończąc na nodze i stopie:
Albo przez zewnętrzną część łydki, tył stopy i duży palec u nogi, gdy jest to rwa kulszowa L5,
albo tylną stroną łydki, piętą, podeszwą stopy kończącą się na poziomie trzech ostatnich palców, w przypadku rwy kulszowej S1.
Zasadniczo rwa kulszowa dotyczy tylko jednej kończyny dolnej, możliwe jest jednak, że dotyczy obu nóg.
U podłoża rwy kulszowej mogą leżeć różne przyczyny, może pojawić się nagle po gwałtownym wysiłku, kichnięciu lub fałszywym geście. Ponieważ może się stopniowo rozwinąć w następstwie nagromadzenia mikrourazów lub patologii zwyrodnieniowej kręgosłup jak przepuklina dysku.
Główne warunki, które mogą być odpowiedzialne za rwę kulszową to:
przepuklina dysku
Jest to główna przyczyna bólu kulszowego. TO przepuklina dysku występuje, gdy część krążek międzykręgowy wychodzi z naturalnej jamy i uciska korzenie nerwu kulszowego. Przyczyną może być długotrwały wysiłek fizyczny lub niektóre sporty kontaktowe. Oprócz bólu kulszowego przepuklina może powodować ból w dole pleców, powodując rwę kulszową.
La zwężenie kanału kręgowego (wąski kanał kręgowy)
Jest to zmniejszenie przestrzeni wewnątrz kręgosłupa w wyniku zużycia jego struktur. Powoduje to ucisk korzeni kulszowych. Rwa kulszowa może wystąpić na jednej lub obu kończynach dolnych, w spoczynku lub podczas wysiłku.
To zwężenie występuje częściej u osób w wieku powyżej 60 lat i jest zwykle wynikiem choroby zwyrodnieniowej stawów.
Uraz
Czasami rwa kulszowa jest wtórna do urazu powodującego złamanie kręgowiec i/lub miednicy lub kompresji kręgów, ryzyko rozwoju przewlekła rwa kulszowa wzrasta wraz z ciężkością urazu.
Rak
Niezależnie od tego, czy rak jest pierwotny, taki jak guz kręgosłupa lub miednicy, czy wtórny w wyniku przerzutów, rak może być przyczyną ucisku jednego lub więcej korzeni nerwu kulszowego.
Zapalna rwa kulszowa
Rzadziej, tzw. rwa kulszowa pochodzenia zapalnego można zobaczyć, jest to ogólnie rwa kulszowa wtórna do a zapalenie stawów kręgosłupa (zakażenie kręgów głównie spowodowane gruźlicą).
Objawy rwy kulszowej
Objawy spotykane podczas rwy kulszowej to oczywiście ból wzdłuż przebiegu nerwu kulszowego. Ale towarzyszą mu również inne znaki wskazujące mniej więcej na jego powagę, a mianowicie:
Parestezje na poziomie kończyny dolnej odczuwane przez pacjenta jako drętwienie, mrowienie, mrowienie lub uczucie porażenia prądem;
słabe mięśnie towarzyszą skurcze i uczucie ciężkości kończyny dolnej.
Częściowy lub całkowity paraliż z wrażeniem puszczania kolana, niemożnością chodzenia na czubku lub pięcie stopy.
Jak długo trwa rwa kulszowa?
Bardzo trudno jest dokładnie oszacować czas trwania rwy kulszowej, ponieważ zależy on od różnych czynników.
Niemniej jednak, przy dobrym wypoczynku i dobrze przeprowadzonej kuracji, średni czas trwania wynosi około trzech do sześciu tygodni. Czynniki wymienione na infografice wpływają na czas gojenia. Należy również zauważyć, że rwa kulszowa może jednak nawrócić w przypadku braku dobrego podstawowego leczenia i niezbędnych środków ostrożności.
Czy może przejść sama?
Kiedy rwa kulszowa jest łagodna, leczy się samoistnie w prawie połowie przypadków. Skuteczny wypoczynek związany z przyjmowaniem leków przeciwbólowych lub rehabilitacją na ogół pozwala na uzyskanie remisji bólu w ciągu czterech do sześciu tygodni.
Jednak w zależności od przyczyny rwa kulszowa może utrzymywać się i ograniczać codzienne czynności. W takich przypadkach należy rozważyć bardziej drastyczne środki. Myślimy w szczególności o infiltracji i operacji w skrajnych przypadkach.
Jak ona się zatrzymuje?
Mechanizmy umożliwiające uzyskanie remisji bólu reprezentowane są z jednej strony przez zmniejszenie podrażnienia nerwu, co więcej fakt zmniejszenia intensywności wysiłków umożliwia zmniejszenie napięcia wywieranego na kulszowy nerwów, a tym samym wynikające z tego podrażnienie.
A z drugiej strony poprzez ustanie stanu zapalnego, który powstaje na poziomie korzenia nerwu dzięki działaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kortykosteroidów lub fizykoterapii (leki przeciwbólowe, masaże, mobilizacje, elektroterapia, ćwiczenia itp.).
Wsparcie: co robić?
Leczenie rwy kulszowej opiera się na dobrze skodyfikowanym leczeniu łączącym leczenie farmakologiczne, rehabilitację, a czasem operację.
Leczenie medyczne
Stosowany jako pierwszy i systematyczny, jego głównym celem jest zmniejszenie lub nawet wyeliminowanie bólu. Łączy leki przeciwbólowe pierwszego stopnia (paracetamol, NLPZ) z lekami zwiotczającymi mięśnie, a czasem nawet analgetyki III stopnia (morfina i pochodne opium). Jego czas trwania wynosi około czterech do sześciu tygodni.
Jeśli leczenie doustne zawodzi, pacjentom czasami proponuje się zastrzyki z kortyzonu w odcinku lędźwiowym. Niezależnie od tego, czy z kontrolą radiologiczną, czy bez.
Reedukacja
Wbrew starym dogmatom, obecnie specjaliści zalecają łagodne i stopniowe wznowienie aktywności sportowej zamiast absolutnego odpoczynku.
Niebagatelną pomocą w leczeniu rwy kulszowej jest również fizjoterapia.
Fizjoterapeuta, realizując ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie, pomaga skorygować postawę pacjenta, a także zmniejszyć ból, wykonując masaże lub inne techniki manualne.
Ciepłe okłady, jak również elektroterapia mogą również pomóc złagodzić ból, chociaż te pasywne metody powinny być idealnie połączone z aktywnymi podejściami, aby osiągnąć optymalne wyniki.
Leczenie chirurgiczne
W przypadku niepowodzenia farmakoterapii lub pogorszenia obrazu klinicznego, koniecznością staje się podjęcie leczenia operacyjnego.
Głównym celem jest uwolnienie i odciążenie ściśniętego korzenia nerwowego. W tym celu możliwe jest: chirurgiczne usunięcie części krążka międzykręgowego w miejscu powstania przepukliny krążka międzykręgowego lub usunięcie go przezskórnie.
Nazywam się Sidali. Jestem lekarzem pierwszego kontaktu i Edytor stron internetowych. Jako pracownik służby zdrowia moją misją jest przyczynianie się do łagodzenia dolegliwości moich pacjentów. Będąc także pasjonatem pisania, mam przyjemność dzielić się swoją solidną wiedzą medyczną z jak największą liczbą czytelników, pisząc popularne artykuły, które są bardzo przyjemne w czytaniu.
sidali( Lekarz ogólny, redaktor stron internetowych )
Nazywam się Sidali. Jestem lekarzem rodzinnym i redaktorem stron internetowych. Jako pracownik służby zdrowia moją misją jest przyczynianie się do łagodzenia dolegliwości moich pacjentów. Będąc również pasjonatem pisania, mam przyjemność dzielić się swoją solidną wiedzą medyczną z jak największą liczbą czytelników, pisząc popularne artykuły, które bardzo przyjemnie się czyta.
