Wąski kanał szyjki macicy: definicja i leczenie (pełny przewodnik)

Podziel się z zaniepokojonymi bliskimi
4.4
(7)

Podobnie jak kanał lędźwiowyThe kręgosłupa szyjnego może również podlegać skurczowi. Może to prowadzić do konfliktu między treść (rdzeń kręgowy i nerwy kończyny górnej) Oraz zawierający który jest konstytucyjnie fruitiers.

Jeżeli choroba będzie postępuje, może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia neurologicznego, które może upośledzić osobę dotkniętą chorobą.

W tym artykule znajdziesz wszystko, co warto wiedzieć o wąski kanał szyjki macicy.

Definicja i anatomia odcinka szyjnego kręgosłupa

Szyja jest częścią ciała odpowiadającą połączeniu głowy z tułowiem. Przez nią przechodzą aferentne i eferentne informacje o układzie nerwowym, unaczynieniu czaszkowo-twarzowym i mózgowym. Poza swoją rolą jako strefy tranzytowej, szyi, w szczególności kręgosłupa szyjnego, podtrzymuje głowę i zapewnia jej mobilność.

Składa się ona z 7 kręgi szyjny które podzielone są na dwa segmenty: tzw dolny odcinek kręgosłupa szyjnego de C3 do C7 i zawias czaszkowo-rdzeniowy de C0 do C2.

Le wąski kanał szyjki macicy jest zwężenie kanału do którymi są rdzeń kręgowy i nerwy kończyn górnych (kanał kręgowy szyjny).

To zmniejszenie kalibru może wystąpić na poziomie kości lub na poziomie krążki międzykręgowe. Równie dobrze może objawiać się na obu strukturach jednocześnie.

Przyczyny wąskiego kanału szyjki macicy

To jest częściej d’une patologia związana ze zwyrodnieniem zwyrodnieniowym stawów (postępujące zmiany chorobowe związane z wiekiem) odcinka szyjnego kręgosłupa, którego kanał zawiera rdzeń kręgowy. Po pierwsze krążek międzykręgowy staje się odwodniony i traci wzrost. Powoduje to powstawanie „papuzich dziobów” zwanych osteofitami, pogrubienie i zwapnienie struktur więzadłowych oraz przesuwanie się niektórych kręgów tzw. lista ". Wszystkie te zjawiska prowadzą do zmniejszenia objętości kanału kręgowego i ucisku rdzenia kręgowego, co będzie odpowiedzialne za zaburzenia jego funkcjonowania.

U niektórych osób tzw wielkość tego kanału est węższy ze względu na anatomię kręgów. to się nazywa wrodzone zwężenie szyjki macicy ou "konstytucyjny".

inny patologie szczególnie guz ou zapalny może być również przyczyną zmniejszenia rozmiaru kanału z mniej lub bardziej poważnymi konsekwencjami.

Objawy zwężenia kanału szyjki macicy

Wykonanie odcisków ucha jest konieczne, abyśmy mogli stworzyć Twoje monitory objawy wąskiego kanału szyjki macicy może przejawiać się w różnych formach. Początkowo może przebiegać bezobjawowo, zanim spowoduje zaburzenia ruchowe (problemy z równowagą, trudności w poruszaniu kończynami górnymi i dolnymi). W przypadku zwężenia otworu, pacjent może cierpieć ból korzeni nerwowych. Ten ostatni wskazuje na bolesny ucisk korzenia nerwu w obrębie kręgosłup.

Wczesne objawy A mielopatia (cierpię na rdzeń kręgowy) może objawiać się lekkim zaburzeniem równowagi.

W późniejszych etapach A zaburzenia chodzenia związane z zaburzenie zwieracza może pojawić się.

Związek między wąskim kanałem szyjki macicy a zmęczeniem

La zmęczenie jest zwykle objaw innego problemu. pytanie zapytać jest "dlaczego jestem zmęczony »? Istnieje wiele przyczyn zmęczenia i możliwych przyczyn w zależności od rodzaju odczuwanego zmęczenia.

Uważaj na połączenie „zmęczenia” i „osłabienia”. Zmęczenie to nieprzyjemne uczucie spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub intensywną aktywnością intelektualną. To normalny proces. Jest przejściowy i reaktywny. Z drugiej strony astenia jest stanem patologicznym, który odzwierciedla brak sił zarówno fizycznych, jak i moralnych (stan depresji). Sen lub odpoczynek nie przynosi jej żadnej ulgi lub jest jej bardzo mało. Osoba odczuwa brak równowagi między tym, co musi osiągnąć, a tym, do czego czuje się zdolna.

Le wąski kanał szyjki macicy powoduje kilka objawów, w tym ból szyi (ból szyi), który jest jednym z najczęstszych objawów. Zakłopotanie wiąże się także z osłabieniem i męczliwością mięśniową czterech członków nakazujących przerwanie marszu po kilkuset metrach.

Wąski kanał szyjki macicy może również powodować inne objawy, takie jak zaburzenia motoryki małej dłoni (nie można zapinać guzików koszuli, nie można pisać) lub zaburzenia kontroli zwieraczy w cięższych przypadkach.

Jak więc wąski kanał szyjki macicy odnosi się do zmęczenia?

Po pierwsze, istnieje stres iniepokój spowodowane odkryciem choroby, która wyzwalacze często ogólny stan zmęczenia. Kiedy jesteśmy zestresowani, nasze ciało i umysł wchodzą w stan napięcia, który powoduje zmęczenie.

Następnie jest zmęczenie mięśni co jest często wyłączanie. Z proste czynności takie jak przygotowanie posiłku, wchodzenie po schodach, sprzątanie, mycie czy ubieranie się stają się prawdziwym wyzwaniem. Kiedy wstajemy rano, jesteśmy już zmęczeni. Jesteśmy tak zmęczeni, że nie możemy już nic zrobić.

Bądź spokojny, zmęczenie nie dotyka wszystkich osób z wąskim kanałem szyjki macicy. Niemniej jednak większość badanych chorych uważa, że ​​zmęczenie wpływa na ich codzienne życie w takim samym stopniu, a nawet większym ból szyi.

Jak diagnozuje się wąski kanał szyjki macicy?

W celu ustalenia, konieczne może być wykonanie kilku badań uzupełniających diagnostyka zwężenia kanału szyjki macicy.

RTG szyjki macicy (przód i bok)

Zdjęcia rentgenowskie można wykorzystać do poszukiwania dziobów osteofitycznych i zaburzeń statyki szyjki macicy.

Zdjęcia rentgenowskie prawe i lewe w trzech czwartych umożliwiają analizę otworów międzykręgowych i uwidocznienie ewentualnego zwężenie foraminalne choroba zwyrodnieniowa stawów może być odpowiedzialna za ból korzeni.

Wreszcie dynamiczne zdjęcia rentgenowskie (w zgięciu iw wyproście) odcinka szyjnego kręgosłupa umożliwiają poszukiwanie ewentualnych niestabilności odcinka szyjnego.

Rentgen szyjki macicy jest dobrym badaniem przesiewowym, ale nie pozwala na wizualizację elementów neurologicznych przepuklina dysku.

Tomografia komputerowa szyjki macicy (skaner)

Z pewnością mniej skuteczny niż MRI do badania rdzenia kręgowego i korzeni nerwowych, ale dostarcza bardzo interesujących informacji na temat kości, a zatem tego, co uciska rdzeń lub korzenie.

MRI szyjki macicy

MRI jest obecnie badaniem z wyboru w kontekście leczenie patologii kręgosłupa szyjnego. Pozwala ocenić patologiczne przemieszczenia blaszek granicznych kręgów przylegających do krążka międzykręgowego, które mogą być przyczyną dolegliwości bólowych szyi. Wykazuje również oznaki bólu w rdzeniu kręgowym (hipersygnał rdzeniowy) i ucisk korzenia w otworze.

Leczenie tej patologii kręgosłupa szyjnego

Różne możliwości leczenia są możliwe w zależności od rodzaju, lokalizacji i stopnia ucisku. L'cel jest z odbarczać rdzeń kręgowy i nerwy podczas gdy zapewnia stabilność kręgosłupa.

Leczenie zachowawcze jest zwykle zalecane jako terapia pierwszego rzutu w celu złagodzenia bolesnych objawów. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne lub niewystarczające do złagodzenia bólu, można rozważyć leczenie chirurgiczne.

Leczenie zachowawcze

Oprócz objawów nagłych (niedobory ruchowe, objawy kompresja kręgosłupa, przeczulica bólowa), w pierwszej kolejności należy zaproponować pacjentowi leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych i uniknięcia operacji.

Odpocznij

Odpoczynek jest pierwszym etapem leczenia, zwłaszcza u pacjentów, których praca wiąże się z przenoszeniem dużych ciężarów. Okres odpoczynku może wynosić od kilku dni do kilku tygodni. Idealnie, odpoczynek powinien być względny, to znaczy pacjent powinien kontynuować swoją aktywność tak długo, jak długo ból jest pod kontrolą. Rzeczywiście, należy unikać długotrwałego leżenia w łóżku ze względu na wiele zagrożeń związanych z powikłaniami (siedzący tryb życia, zanik mięśni, sztywność, zakrzepica żylna, odleżyny itp.).

Leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są często stosowane w pierwszej kolejności, z dominującą skutecznością w objawach osiowych (ból kręgosłupa). Jeśli jest to nieskuteczne, można zaproponować kortykosteroidy w celu zwalczania obrzęku korzenia.

środki przeciwbólowe

W przypadku braku przeciwwskazań pacjentowi można zaproponować leki przeciwbólowe I i II stopnia (paracetamol, tramadol itp.). Leki przeciwbólowe poziomu III są przepisywane w ostateczności (morfina).

Fizjoterapia

Po wykonaniu obrazowania w celu wyjaśnienia diagnozy i główne znaki odrzucone, ew fizjoterapia odcinka szyjnego może być pomocny w łagodzeniu objawów i poprawie funkcji.

Generalnie łączy techniki manualne z ćwiczeniami terapeutycznymi mającymi na celu uśmierzanie bólu i wzmacnianie mięśni szyjnych.

Na przykład fizjoterapeuta może integrować trakcja szyjna lub izometryczne wzmocnienie mięśni szyi. Ponadto masaże karku w celach przeciwbólowych, a także stosowanie ciepła na tylną część karku może złagodzić (często przejściowo) ból szyi pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko w przypadku utrzymującego się bólu po 3 miesiącach dobrze prowadzonego leczenia. Natomiast w przypadku deficytu ruchowego stwierdzonego poniżej 72 godzin (ucisk rdzenia kręgowego) odpowiedzialnego za tetraparezę (częściową utratę sprawności ruchowej czterech kończyn) lub ból szyjno-ramienny przeczulica bólowa, wskazanie chirurgiczne może być postawione w trybie pilnym.

La operacja wąskiego kanału szyjki macicy à, składają zwiększyć średnicę kanału aby zostawić więcej miejsca na nerwy i je rozprężyć.

Chirurgia dekompresyjna

Istnieje kilka rodzajów operacji dekompresyjnych. Terminy medyczne używane do nazwania tych zabiegów różnią się w zależności od wykonywanego zabiegu: laminektomia, discektomia ou korpektomia.

Operacje te polegają na usunąć część kręgów ou z Więzadłalub wybitna płyta w celu złagodzenia ucisku na nerwy.

Najczęstszą techniką chirurgiczną stosowaną w przypadku zwężenia kanału kręgowego jest a laminektomia (tj. wyjmowanie ostrza z kręgowiec). Ta technika powiększa kanał kręgowy w celu odbarczenia rdzenia kręgowego i złagodzenia objawów, takich jak mrowienie i osłabienie typowe dla zwężenia kanału kręgowego.

W niektórych przypadkach używamy po prostu a discektomia (tj. usunięto jeden lub więcej krążków międzykręgowych) lub korpektomia (usunąć część Ciało kręgosłupa), jeśli kompresja jest naprawdę silna.

Artrodeza szyjki macicy (lub zespolenie kręgów)

Uwolnienie struktur nerwowych wywołuje w pewnych przypadkach niestabilność wymagającą związanego z tym gestu stabilizacji, który nazywamy artrodeza szyjna.

Tradycyjnie korzystamy z tzwartrodeza szyjna w leczeniu patologii zwyrodnieniowych kręgosłupa. Dzięki przeszczepom kostnym i oprzyrządowaniu, takiemu jak metalowe pręty i śruby, ta technika chirurgiczna łączy dwa lub więcej sąsiednich kręgów. Celem jest: stabilizować la kręgosłup i złagodzić ból.

referencje

https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2012/revue-medicale-suisse-347/canal-cervical-etroit-diagnostic-et-traitement

http://www.ch-larochelle.fr/sites/ch-larochelle/files/u9870/canal_cervical_etroit_ok.pdf

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny?

Wyraź swoje uznanie dla artykułu

Ocena czytelników 4.4 / 5. Liczba głosów 7

Jeśli skorzystałeś z tego artykułu

Proszę podziel się nim ze swoimi bliskimi

Dziękujemy za twój powrót

Jak możemy ulepszyć artykuł?

Powrót do góry